肌内效贴布与本体感觉颈部练习相结合对颈椎神经根病患者本体感觉的影响
Kinesio Tape与本体感觉颈部训练相结合对颈椎神经根病患者本体感觉的影响
本研究旨在调查:
- KT与本体感觉训练相结合对CR患者颈部本体感觉的疗效。
- KT与本体感觉训练相结合对CR患者颈部疼痛、颈部功能及神经病理性疼痛的疗效。
研究概览
详细说明
颈椎神经根病是一种常见的颈部疾病,会降低功能、生产力和生活质量(Margetis, K., & Dowling,2025年)。颈椎神经根病影响颈神经根,其中C6和C7神经根的患病率最高(Boyles等人,2011年)。颈椎神经根病的发病率大约为每10万男性107.3例,每10万女性63.5例。在五十岁年龄段,这一发病率上升至每10万人203例(Kim等人,2016年)。颈椎神经根病的病因通常归因于颈神经根的机械压迫或化学刺激。最主要的因素可能与椎间盘突出有关(kang等人,2020年)。其他减少椎间孔的问题包括创伤、感染和肿瘤(Woods, B. I., & Hilibrand, A. S.,2015年)。
这些神经根的炎症或压迫会触发位于颈椎软组织和关节中的疼痛感受器,导致感觉变化,如刺痛感,以及根据受影响神经根在皮节和肌节分布中的运动丧失(Caridi等人,2011年)。患者常主诉颈部疼痛和手臂放射性疼痛的组合(Rafiq等人,2022年)。颈椎本体感觉输入的损伤归因于颈部疼痛和来自颈传入神经(特别是肌梭)的输入改变。肌梭被认为是负责位置感的主要颈椎感受器,并与来自皮肤和关节感受器的补充传入输入相耦合(Wang等人,2017年)。
迄今为止描述的保守治疗方法包括药物治疗、建议保持活动、手法治疗、运动、针灸、牵引、颈托、硬膜外注射以及肌内效贴布(KT)(Hurwitz等人,2008年;Kjaer等人,2017年;Saleh等人,2018年;Unuvar等人,2024年)。手法治疗可以包括肌肉能量技术、高速推拿或低速颈椎和/或胸椎松动术、软组织松动术和神经松动技术(Gross等人,2015年)。
先前,在不同的肌肉骨骼问题中,肌内效贴布(KT)结合常规康复已被证明,在颈椎病(Xiong等人,2023年;Aksungur等人,2025年)和腰痛(Yıldız等人,2024年)中,相比单独康复方案,能更大程度地改善疼痛、活动范围和功能结果。据报道,与假性应用相比,在家庭运动计划基础上应用肌内效贴布(KT)两周,对颈椎肌筋膜痛患者的疼痛和压痛有效(Ay等人,2017年)。此外,在慢性颈部疼痛患者中,KT在应用后24小时对颈椎本体感觉有效(Unuvar等人,2024年)。KT被认为能刺激皮肤和肌肉机械感受器,从而增强感觉运动控制和本体感觉反馈,进而有助于运动协调并减少踝关节本体感觉和不同肌肉骨骼状况中的不适(Halseth等人,2004年;Parreira等人,2014年)。
迄今为止,Pajnee等人(2022年)进行了唯一一项专门研究KT对CR患者影响的研究。KT贴扎方法结合手法治疗和颈椎稳定练习,在治疗颈椎神经根病患者方面有效(Pajnee等人,2022年)。
运动疗法在管理CR方面有效,可以缓解疼痛并改善颈椎功能(Liang等人,2019年)。许多用于管理CR的运动,如针对紧张肌肉的拉伸运动(Saleem等人,2025年)。神经松动技术(例如,上肢张力测试1滑动和滑动)以恢复神经动力学并减少根性疼痛(Rafiq等人,2022年)。
本体感觉训练可以在一系列健康和临床人群中显著改善本体感觉和运动功能(Winter等人,2022年)。一般颈肩活动范围和颈椎本体感觉练习,包括眼头协调练习,可以有效改善慢性非特异性颈部疼痛患者的颈部本体感觉敏锐度、疼痛和残疾(Rahnama等人,2023年)。Kamal等人(2023年)进行了一项研究,调查本体感觉训练对CR患者的影响,包括颈椎位置感训练、头眼协调练习和姿势控制练习。作者报告称,与传统物理治疗组相比,本体感觉训练组在颈椎活动范围和疼痛强度(VAS)方面有显著改善和明显降低。
深层颈屈肌强化练习的有效性已证明在减少颈部疼痛和残疾、改善坐姿、增强慢性颈部疼痛患者颈屈肌的神经肌肉控制以及改善颈部本体感觉敏锐度方面有积极结果,表明本体感觉可以通过特定练习得到增强(Saleh等人,2018年)。
针对深层颈屈肌、肩胛稳定肌和动眼-颈椎控制的强化、稳定和眼头协调练习已被证明能增强颈椎稳定性并改善颈部疼痛中的本体感觉功能(Abdel-Aal等人,2024年)。
据作者所知,先前没有研究将本体感觉练习和肌内效贴布结合用于管理CR。因此,本研究将进行以检查这种组合对CR患者本体感觉的影响。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Fadia A Fawzy, Bachelor's
- 电话号码:00201061054241
- 邮箱:Fadiafawzy6@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Enas F Youssef, Professor
- 电话号码:00201127867507
- 邮箱:Enas.fawzy@pt.cu.edu.eg
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄35-50岁(Rafiq等人,2022年)。
- 体重指数18至29.9 kg/m²(Morsi等人,2022年)。
- 当前持续或间歇性疼痛已持续超过3个月(Persson等人,1997年;Purves等人,1998年)。
- 沿神经走行出现感觉异常或麻木(Young等人,2009年)。
对Wainner RS等人四项测试项目簇呈阳性反应:
- 同侧颈椎Spurling试验。
- 上肢张力试验(ULTTs)。
- 颈部牵引试验。
- Spurling试验活动范围(ROM)小于60°(Wainner等人,2003年)。
- 单侧上肢受累。
排除标准:
有导致颈痛或腕管综合征(CTS)病理的手术史(Wainner等人,2003年)。
2. 存在医学“红色警报”或严重病理(感染、癌症、心脏受累)的临床体征或症状(George等人,2015年)。
3. 任何系统性疾病,如风湿病、肺结核、颈髓病或多发性硬化症(Joghataei等人,2004年)。
4. 已知会导致全身性周围神经病变的系统性疾病,如糖尿病(Wainner等人,2003年)。
5. 上运动神经元疾病,如中风和肌萎缩侧索硬化症(ALS)(Joghataei等人,2004年)。
6. 受累神经根感觉完全丧失(Moustafa & Diab,2014年)。
7. 主要报告双侧放射性臂痛(Wainner等人,2003年)。
8. 孕妇(Moustafa & Diab,2014年)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:本体感觉颈部锻炼组
本体感觉颈部练习:患者将坐在带有靠背的转椅上,面对距离90厘米的墙壁。激光笔将固定在患者头部的最高点,使激光投射到悬挂在墙壁上的目标上。然后执行主动颈椎运动。
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本体感觉颅颈训练 患者将坐在带有靠背的转椅上,面朝墙壁,距离90厘米。
一个激光指针将被固定在患者头部的最高点,使激光光束投射到悬挂在墙上的目标上(Espí-López等人,2020)。
然后进行主动颈椎运动。
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有源比较器:KT组
B组将接受KT。
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对于肌内效贴布的应用,将选择臂丛神经应用方法。
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有源比较器:KT与本体感觉颈部练习
C组将同时接受(本体感受颈部训练和KT)
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本体感觉颅颈训练 患者将坐在带有靠背的转椅上,面朝墙壁,距离90厘米。
一个激光指针将被固定在患者头部的最高点,使激光光束投射到悬挂在墙上的目标上(Espí-López等人,2020)。
然后进行主动颈椎运动。
对于肌内效贴布的应用,将选择臂丛神经应用方法。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈椎本体感觉
大体时间:基线和4周
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评估颈椎本体感觉最常用的方法是关节位置误差测试,即主动运动角度再现测试,该测试要求受试者重新定位中立头部位置或研究者选定的目标头部位置(Loudon等人,1997年;Hillier等人,2015年)。
在头部位置感觉测量研究中,测量的变量是初始设定的参考点位置(中立位置或目标位置)与受试者试图匹配目标位置时产生的位置之间的差异。这种差异称为JPE,以角度单位度(°)表示(Hillier等人,2015年)。
JPE测试在评估颈椎本体感觉方面表现出良好的评分者内和评分者间可靠性以及可接受的有效性(Revel等人,1991年;Kristjansson等人,2003年)。
JPE测试将通过激光指针设备进行测量。
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基线和4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈部疼痛
大体时间:在基线和4周后
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ANPRS用于评估患者的疼痛程度。
这是一个11分制量表,范围从0(无疼痛)到10(可想象的最严重疼痛)。
据报道,在CR(慢性腰痛)患者中,NPRS具有中等信度(ICC值为0.63)(Cleland等人,2006年),在颈痛患者中具有可接受的可靠性(ICC值为0.76)(Cleland等人,2008年)。
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在基线和4周后
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功能
大体时间:在基线和4周后。
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颈残疾指数(NDI)是评估颈痛对患者功能活动影响以及在临床实践和研究中测量结果的最广泛使用和验证的工具。
它包含10个问题:疼痛强度、个人护理、举重、阅读、头痛、注意力、工作、驾驶、睡眠和娱乐(Vernon & Mior, 1991)。
阿拉伯语版本的NDI是评估颈痛患者残疾水平的特定条件有效工具。
NDI-Ar是颈痛患者中可靠且有效的问卷,具有重测信度;阿拉伯语版本的组内相关系数(ICC)为0.96(Shaheen等人,2013年)。
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在基线和4周后。
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根性疼痛
大体时间:在基线和4周后。
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上肢张力测试1(ULTT1)将用作检测神经根性疼痛的筛查工具,同时也作为评估干预期间神经活动度变化和症状改善的结果测量指标。该测试常用于颈椎神经根病患者,已被证明在识别神经动力学改变方面既可靠又具有临床相关性(Nee等人,2012年)。
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在基线和4周后。
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Eman A kamel, lecturer、cairo university in egypt
出版物和有用的链接
一般刊物
- Caridi JM, Pumberger M, Hughes AP. Cervical radiculopathy: a review. HSS J. 2011 Oct;7(3):265-72. doi: 10.1007/s11420-011-9218-z. Epub 2011 Sep 9.
- Ferlinc A, Fabiani E, Velnar T, Gradisnik L. The Importance and Role of Proprioception in the Elderly: a Short Review. Mater Sociomed. 2019 Sep;31(3):219-221. doi: 10.5455/msm.2019.31.219-221.
- Espi-Lopez GV, Aguilar-Rodriguez M, Zarzoso M, Serra-Ano P, Martinez DE LA Fuente JM, Ingles M, Marques-Sule E. Efficacy of a proprioceptive exercise program in patients with nonspecific neck pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Jun;57(3):397-405. doi: 10.23736/S1973-9087.20.06302-9. Epub 2020 Oct 13.
- Agyenkwa SK, Mustafaoglu R, Yeldan I. Therapeutic Effects of Kinesiology Taping Versus Self-Mobilization on Neck Pain, Proprioception, Muscle Activity, and Respiratory Muscle Strength Among Prolonged Electronic Device Users. A Randomized Controlled Trial. Physiother Res Int. 2025 Apr;30(2):e70061. doi: 10.1002/pri.70061.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计的)
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最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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更多信息
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