Połączenie plastra Kinesio i ćwiczeń proprioceptywnych szyi na propriocepcję u pacjentów z radikulopatią szyjną

Radikulopatia szyjna jest powszechnym zaburzeniem szyi, które zmniejsza funkcję, wydajność i jakość życia (Margetis, K., & Dowling, 2025). Radikulopatia szyjna wpływa na korzenie nerwów szyjnych, z najwyższą częstością występowania korzeni nerwowych C6 i C7 (Boyles i in., 2011). Częstość występowania radikulopatii szyjnej dotyka około 107,3 na 100 000 mężczyzn i 63,5 na 100 000 kobiet. Częstość ta w piątej dekadzie życia wzrasta do 203 na 100 000 (Kim i in., 2016). Etiologia radikulopatii szyjnej jest powszechnie przypisywana mechanicznemu uciskowi lub chemicznemu podrażnieniu korzeni nerwów szyjnych. Najbardziej przyczyniającym się czynnikiem jest prawdopodobnie związane z przepukliną dysku (Kang i in., 2020). Inne problemy, które zmniejszają otwór międzykręgowy, obejmują urazy, infekcje i guzy (Woods, B. I., & Hilibrand, A. S., 2015).

Zapalenie lub ucisk tych korzeni nerwowych wyzwala receptory bólu zlokalizowane w tkankach miękkich i stawach kręgosłupa szyjnego, powodując zmiany czuciowe, takie jak mrowienie i utrata ruchowa w dystrybucji dermatomalnej i miotomalnej, w zależności od dotkniętego korzenia nerwowego (Caridi i in., 2011). Pacjenci często skarżą się na połączenie bólu szyi i promieniującego bólu w ramieniu (Rafiq i in., 2022). Zaburzenia proprioceptywnych sygnałów wejściowych szyi przypisano bólowi szyi i zmienionym sygnałom wejściowym z aferentów szyjnych, szczególnie wrzecion mięśniowych. Wrzeciona mięśniowe są uznawane za główne receptory szyjne odpowiedzialne za zmysł pozycji i są połączone z dodatkowymi sygnałami wejściowymi z receptorów skórnych i stawowych (Wang i in., 2017).

Opisane do tej pory zachowawcze podejścia terapeutyczne obejmowały farmakologię, zalecenia pozostania aktywnym, terapię manualną, ćwiczenia, akupunkturę, trakcję, kołnierze, zastrzyki nadtwardówkowe oprócz kinesiology tapingu (KT) (Hurwitz i in., 2008; Kjaer i in., 2017; Saleh i in., 2018; Unuvar i in., 2024). Terapia manualna może obejmować techniki energii mięśniowej, manipulację o wysokiej prędkości lub mobilizację o niskiej prędkości kręgosłupa szyjnego i/lub piersiowego, mobilizację tkanek miękkich oraz techniki mobilizacji nerwowej (Gross i in., 2015).

Wcześniej, w różnych problemach mięśniowo-szkieletowych, wykazano, że KT połączony z konwencjonalną rehabilitacją przynosi większe poprawy w bólu, zakresie ruchu i wynikach funkcjonalnych w porównaniu z samym programem rehabilitacyjnym w spondylozie szyjnej (Xiong i in., 2023; Aksungur i in., 2025) i bólu dolnej części pleców (Yıldız i in., 2024). Doniesiono, że w porównaniu z pozorowaną aplikacją, 2-tygodniowa aplikacja kinesiology tapingu (KT) praktykowana dodatkowo do domowego programu ćwiczeń była skuteczna na ból i tkliwość u osób z szyjnym bólem mięśniowo-powięziowym (Ay i in., 2017). Dodatkowo, KT był skuteczny na propriocepcję szyjną 24 godziny po jego aplikacji u pacjentów z przewlekłym bólem szyi (Unuvar i in., 2024). Uważa się, że KT stymuluje receptory mechaniczne skóry i mięśni, co poprawia kontrolę sensomotoryczną i sprzężenie zwrotne proprioceptywne, pomagając w koordynacji ruchów i zmniejszając dyskomfort w propriocepcji kostki i różnych schorzeniach mięśniowo-szkieletowych (Halseth i in., 2004; Parreira i in., 2014).

Do tej pory Pajnee i in. (2022) przeprowadzili jedyne badanie, które konkretnie badało wpływ KT na pacjentów z CR. Metoda tapingu KT wraz z terapią manualną, ćwiczeniami stabilizacji szyjnej była skuteczna w leczeniu pacjentów z radikulopatią szyjną (Pajnee i in., 2022).

Terapia ćwiczeniami jest skuteczna w leczeniu CR, co może łagodzić ból i poprawiać funkcję szyjną (Liang i in., 2019). Wiele ćwiczeń stosowanych w leczeniu CR, takich jak ćwiczenia rozciągające dla napiętych mięśni (Saleem i in., 2025). Techniki mobilizacji nerwowej (np. test napięcia kończyny górnej 1, ślizganie i przesuwanie) w celu przywrócenia dynamiki nerwowej i zmniejszenia bólu korzeniowego (Rafiq i in., 2022).

Trening proprioceptywny może prowadzić do znaczących popraw w funkcji proprioceptywnej i motorycznej w różnych populacjach zdrowych i klinicznych (Winter i in., 2022). Ogólne ćwiczenia zakresu ruchu szyi i barków oraz ćwiczenia proprioceptywne szyi, w tym ćwiczenia koordynacji oczu i głowy, mogą być skuteczne w poprawie ostrości proprioceptywnej szyi, bólu i niepełnosprawności u pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem szyi (Rahnama i in., 2023). Kamal i in. (2023) przeprowadzili badanie w celu zbadania wpływu treningu proprioceptywnego na pacjentów z CR, w tym treningu zmysłu pozycji szyi, ćwiczeń koordynacji głowa-oko i ćwiczeń kontroli postawy. Autorzy donieśli o znaczącej poprawie zakresu ruchu szyi i wyraźnym zmniejszeniu intensywności bólu (VAS) w grupie treningu proprioceptywnego w porównaniu z grupą konwencjonalnej fizjoterapii.

Skuteczność ćwiczeń wzmacniających głębokie zginacze szyjne wykazała pozytywne wyniki w zakresie zmniejszenia bólu szyi i niepełnosprawności, poprawy postawy siedzącej, poprawy kontroli nerwowo-mięśniowej zginaczy szyjnych u pacjentów z przewlekłym bólem szyi oraz poprawy ostrości proprioceptywnej szyi, wskazując, że propriocepcja może być wzmocniona za pomocą specyficznych ćwiczeń (Saleh i in., 2018).

Wykazano, że ćwiczenia wzmacniające, stabilizujące i koordynacji oczu i głowy skierowane na głębokie zginacze szyjne, stabilizatory łopatki i kontrolę okoruchowo-szyjną poprawiają stabilność kręgosłupa szyjnego i funkcję proprioceptywną w bólu szyi (Abdel-Aal i in., 2024).

Według najlepszej wiedzy autora, żadne wcześniejsze badanie nie połączyło ćwiczeń proprioceptywnych i Kinesiology tapingu w leczeniu CR. W konsekwencji, to badanie zostanie przeprowadzone w celu zbadania wpływu tej kombinacji na propriocepcję u pacjentów z CR.