Kinesio-teipin ja proprioceptiivisten niska­harjoitusten yhdistelmän vaikutus proprioceptioon potilailla, joilla on kaularangan radikulopatia

Kohdunkaulan radikulopatia on yleinen niskan sairaus, joka vähentää toimintakykyä, tuottavuutta ja elämänlaatua (Margetis, K., & Dowling. 2025). Kohdunkaulan radikulopatia vaikuttaa kohdunkaulan hermojuuriin, ja yleisimmin siihen liittyvät C6- ja C7-hermojuuret (Boyles et al., 2011). Kohdunkaulan radikulopatian ilmaantuvuus on noin 107,3 miestä 100 000:sta ja 63,5 naista 100 000:sta. Tämä ilmaantuvuus viidennellä elinvuosikymmenellä kasvaa jopa 203:een 100 000:sta (Kim et al., 2016). Kohdunkaulan radikulopatian etiologia liittyy yleisesti kohdunkaulan hermojuurien mekaaniseen puristukseen tai kemialliseen ärsykkeeseen. Merkittävin tekijä on todennäköisesti liittynyt välilevyn pullistumaan (Kang et al., 2020). Muut ongelmat, jotka vähentävät nikamaväliä, sisältävät trauman, infektion ja kasvaimet (Woods, B. I., & Hilibrand, A. S., 2015).

Näiden hermojuurten tulehdus tai puristus laukaisee kipureseptorit, jotka sijaitsevat kohdunkaulan pehmytkudoksissa ja nivelissä, johtaen aistinvaraisiin muutoksiin, kuten pistelyyn, ja motorisiin häviöihin dermatomaalisessa ja myotomaalisessa jakautumassa riippuen vaikutetusta hermojuuresta (Caridi et al., 2011). Potilaat valittavat usein niskakivun ja säteilevän kipuun käsivarsissa yhdistelmästä (Rafiq et al., 2022). Häiriöt kohdunkaulan proprioceptiivisissa signaaleissa on liitetty niskakipuun ja muuttuneeseen signaaliin kohdunkaulan afferenttisista hermoista, erityisesti lihasspindeleistä. Lihasspindelit nähdään ensisijaisina kohdunkaulan reseptoreina, jotka vastaavat asentoaistista, ja ne ovat kytkettyjä lisäafferenttiseen signaaliin ihon ja nivelten reseptoreista (Wang et al., 2017).

Konservatiivisia hoitomenetelmiä, joita on kuvattu tähän mennessä, ovat sisältäneet farmakologian, ohjeet pysyä aktiivisena, manuaalisen terapian, harjoittelun, akupunktion, traktion, kaularenkaat, epiduraalipiikityksen sekä kinesio-teipin (KT) (Hurwitz et al., 2008; Kjaer et al., 2017; Saleh et al., 2018; Unuvar et al., 2024). Manuaalinen terapia voi sisältää lihasenergiatekniikoita, nopeaa manipulaatiota tai hitaaa mobilisaatiota kohdunkaulan ja/tai rintanikaman alueella, pehmytkudosmobilisaatiota ja hermojen mobilisaatiotekniikoita (Gross et al., 2015).

Aikaisemmin erilaisissa liikuntaelimistön ongelmissa on osoitettu, että KT yhdistettynä perinteiseen kuntoutukseen tuottaa suurempia parannuksia kivussa, liikkeiden alueessa ja toiminnallisissa tuloksissa verrattuna pelkkään kuntoutusohjelmaan kohdunkaulan spondyloosiin (Xiong et al., 2023; Aksungur et al., 2025) ja alaselkäkipuun (Yıldız et al., 2024). Raportoitiin, että verrattuna valetekniikkaan, 2 viikon kinesio-teipin (KT) sovellus yhdistettynä kotiharjoitusohjelmaan oli tehokas kivun ja arkuuden suhteen henkilöillä, joilla on kohdunkaulan myofaskiaalinen kipu (Ay et al., 2017). Lisäksi KT oli tehokas kohdunkaulan proprioceptiossa 24 tunnin kuluttua sen sovelluksesta kroonisessa niskakivussa potilailla (Unuvar et al., 2024). Uskotaan, että KT stimuloi ihon ja lihasten mekanoreseptoreita, mikä parantaa sensorimotorista kontrollia ja proprioceptiivista palautetta, auttaen siten liikekoordinaatiossa ja vähentäen epämukavuutta nilkan proprioceptiossa ja erilaisissa liikuntaelimistön tiloissa (Halseth et al., 2004; Parreira et al., 2014).

Tähän mennessä Pajnee et al. (2022) ovat suorittaneet ainoan tutkimuksen, joka erityisesti tutki KT:n vaikutusta CR-potilaisiin. KT-teippausmenetelmä yhdistettynä manuaalisen terapian hoitoon ja kohdunkaulan stabilointiharjoituksiin oli tehokas kohdunkaulan radikulopatiapotilaiden hoidossa (Pajnee et al., 2022).

Harjoitteluterapia on tehokas CR:n hoidossa, joka voi lievittää kipua ja parantaa kohdunkaulan toimintaa (Liang et al., 2019). Monet CR:n hoidossa käytetyt harjoitukset, kuten venyttelyharjoitukset tiukentuneille lihaksille (Saleem et al., 2025). Hermojen mobilisaatiotekniikat (esim. Yläraajan jännitystesti 1 liu’utus ja liukuminen) palauttamaan hermodynamiikkaa ja vähentämään radikulaarista kipua (Rafiq et al., 2022).

Proprioceptiivinen harjoittelu voi johtaa merkittäviin parannuksiin proprioceptiivisessa ja motorisessa toiminnassa erilaisilla terveillä ja kliinisillä populaatioilla (Winter et al., 2022). Yleiset niska-olka-liikkeiden alueen ja kohdunkaulan proprioceptiiviset harjoitukset, mukaan lukien silmä-pää-koordinaatioharjoitukset, voivat olla tehokkaita parantamaan niskan proprioceptiivista tarkkuutta, kipua ja vammautumista kroonisessa epäspesifisessä niskakivussa potilailla (Rahnama et al., 2023). Kamal et al. (2023) suorittivat tutkimuksen tutkiakseen proprioceptiivisen harjoittelun vaikutusta CR-potilaisiin, mukaan lukien kohdunkaulan asentoaistiharjoitukset, pää-silmä-koordinaatioharjoitukset ja asennonhallintaharjoitukset. Kirjoittajat raportoivat merkittävän parannuksen kohdunkaulan liikkeiden alueessa ja huomattavan vähennyksen kipuintensiteetissä (VAS) proprioceptiivisen harjoitteluryhmässä verrattuna perinteiseen fysioterapiaryhmään.

Sisäisten kohdunkaulan koukistajien vahvistusharjoitusten tehokkuus on osoittanut positiivisia tuloksia niskakivun ja vammautumisen vähenemisessä, istuma-asennon parantamisessa, kohdunkaulan koukistajien neuromuskulaarisen kontrollin parantamisessa kroonisessa niskakivussa potilailla ja parantuneessa niskan proprioceptiivisessa tarkkuudessa, mikä osoittaa, että proprioceptiota voidaan parantaa spesifisillä harjoituksilla (Saleh et al., 2018).

Vahvistus-, stabilointi- ja silmä-pää-koordinaatioharjoitukset, jotka kohdistuvat sisäisiin kohdunkaulan koukistajiin, lapaluiden stabilisaattoreihin ja okulomotoris-kohdunkaulan kontrolliin, on osoitettu parantavan kohdunkaulan vakautta ja proprioceptiivista toimintaa niskakivussa (Abdel-Aal et al., 2024).

Kirjoittajan parhaan tietämyksen mukaan mikään aiempi tutkimus ei ole yhdistänyt proprioceptiivisia harjoituksia ja Kinesio-teippiä CR:n hoidossa. Näin ollen tämä tutkimus suoritetaan tarkastelemaan tämän yhdistelmän vaikutusta proprioceptioon CR-potilailla.