Kombination av Kinesio Tape och Proprioceptiva Nackövningar på Proprioception hos Patienter med Cervikal Radikulopati

Cervikal radikulopati är en vanlig nacksjukdom som minskar funktion, produktivitet och livskvalitet (Margetis, K., & Dowling. 2025). Cervikal radikulopati påverkar cervikala nervrötter, med högst förekomst av C6- och C7-nervrötter (Boyles et al., 2011). Inciden av cervikal radikulopati drabbar ungefär 107,3 av 100 000 män och 63,5 av 100 000 kvinnor. Denna incidens i det femte decenniet av livet ökar till upp till 203 per 100 000 (Kim et al., 2016). Etiologin för cervikal radikulopati tillskrivs vanligen mekanisk kompression eller kemisk irritation av cervikala nervrötter. Den mest bidragande faktorn är sannolikt relaterad till diskbråck (kang et al., 2020). Andra problem som minskar intervertebralforamen inkluderar trauma, infektion och tumörer (Woods, B. I., & Hilibrand, A. S., 2015).

Inflammation eller inklemning av dessa nervrötter utlöser smärtreceptorer belägna i mjukdelar och leder i cervikalkolumnen, vilket resulterar i sensoriska förändringar såsom stickningar och motorisk förlust i dermatomal och myotomal fördelning beroende på drabbad nervrot (Caridi et al., 2011). Patienter klagar ofta på kombination av nacksmärta och utstrålande smärta i armen (Rafiq et al., 2022). Funktionsnedsättningar i cervikala proprioceptiva ingångar har tillskrivits nacksmärta och förändrad ingång från cervikala aferenter, särskilt muskelspolar. Muskelspolar accepteras som de primära cervikala receptorerna ansvariga för positionssinne och är kopplade till kompletterande aferent ingång från kutan- och ledreceptorer (Wang et al., 2017).

Konservativa behandlingsmetoder som beskrivits hittills har inkluderat farmakologi, råd att förbli aktiv, manuell terapi, träning, akupunktur, traktion, halskragar, epidural injektion förutom kinesiotejp (KT) (Hurwitz et al., 2008; Kjaer et al., 2017; Saleh et al., 2018; Unuvar et al., 2024). Manuell terapi kan inkludera muskelenergitekniker, höghastighetsmanipulation eller låghastighetsmobilisering av cervikalkolumnen och/eller thorakalkolumnen, mjukvävnadsmobilisering och neurala mobiliseringstekniker (Gross et al., 2015).

Tidigare, i olika muskuloskeletala problem, har KT kombinerat med konventionell rehabilitering visat ge större förbättringar i smärta, rörelseomfång och funktionella utfall jämfört med rehabiliteringsprogrammet ensamt vid cervikal spondylos (Xiong et al., 2023; Aksungur et al., 2025) och ländryggssmärta (Yıldız et al.,2024). Det rapporterades att jämfört med placeboapplikation var 2 veckors kinesiotejp (KT) applikation utövat utöver ett hemmaträningsprogram effektivt på smärta och ömhet hos individer med cervikal myofascial smärta (Ay et al., 2017). Dessutom var KT effektivt på cervikal proprioception 24 timmar efter dess applikation hos patienter med kronisk nacksmärta (Unuvar et al., 2024). KT tros stimulera kutan- och muskelmekanoreceptorer, vilket förbättrar sensomotorisk kontroll och proprioceptiv feedback, och därigenom hjälper till med rörelsekoordination och minskar obehag i ankelledens proprioception och olika muskuloskeletala tillstånd (Halseth et al., 2004; Parreira et al., 2014).

Hittills har Pajnee et al. (2022) genomfört den enda studien som specifikt undersökte effekten av KT på patienter med CR. KT-tejpningsmetod tillsammans med manuell terapi behandling, cervikal stabiliseringsövningar var effektivt i behandling av patienter med cervikal radikulopati (Pajnee et al., 2022).

Träningsbehandling är effektiv i hanteringen av CR, vilket kan lindra smärta och förbättra cervikal funktion (Liang et al., 2019). Många övningar som används i hanteringen av CR som stretchingövningar för spända muskler (Saleem et al., 2025). Neurala mobiliseringstekniker (t.ex., Upper Limb Tension Test 1 glidning och åkning) för att återställa neural dynamik och minska radikulär smärta (Rafiq et al., 2022).

Proprioceptiv träning kan leda till signifikanta förbättringar i proprioceptiv och motorisk funktion över ett spektrum av friska och kliniska populationer (Winter et al., 2022). Generell nacke-skuldra ROM och cervikala proprioceptiva övningar inklusive öga-huvud koordinationsövning kan vara effektiva i att förbättra nackens proprioceptiva skärpa, smärta och funktionsnedsättning hos patienter med kronisk ospecifik nacksmärta (Rahnama et al., 2023) Kamal et al. (2023) genomförde en studie för att undersöka effekten av proprioceptiv träning på patienter med CR, inklusive cervikal positionssinne träning, huvud-öga koordinationsövningar och postural kontroll övningar. Författarna rapporterade en signifikant förbättring i cervikal ROM och markerad minskning i smärtintensitet (VAS) i den proprioceptiva träningsgruppen jämfört med konventionell fysioterapigrupp.

Effektiviteten av djupa cervikala flexorer stärkande övningar har demonstrerat positiva resultat vad gäller minskning av nacksmärta och funktionsnedsättning, förbättring i sittande hållning, förbättrad neuromuskulär kontroll av cervikala flexorer hos patienter med kronisk nacksmärta, och förbättrad proprioceptiv skärpa i nacken, vilket indikerar att proprioception kan förbättras med specifik träning (Saleh et al., 2018).

Stärkande, stabiliserande och öga-huvud koordinationsövningar riktade mot de djupa cervikala flexorerna, skapulära stabilisatorer och oculomotor-cervikal kontroll har visats förbättra cervikalkolumnens stabilitet och förbättra proprioceptiv funktion vid nacksmärta (Abdel-Aal et al., 2024).

Enligt författarens bästa vetskap har ingen tidigare studie kombinerat proprioceptiva övningar och Kinesiotejp i hanteringen av CR. Följaktligen kommer denna studie att genomföras för att undersöka effekten av denna kombination på proprioception hos patienter med CR.