Kombinace kinesio tapu a proprioceptivních cvičení krku na propriocepci u pacientů s cervikální radikulopatií

Krční radikulopatie je běžná porucha krku, která snižuje funkci, produktivitu a kvalitu života (Margetis, K., & Dowling, 2025). Krční radikulopatie postihuje kořeny krčních nervů, s nejvyšší prevalencí kořenů nervů C6 a C7 (Boyles et al., 2011). Incidence krční radikulopatie postihuje přibližně 107,3 z 100 000 mužů a 63,5 z 100 000 žen. Tato incidence v páté dekádě života stoupá až na 203 na 100 000 (Kim et al., 2016). Etiologie krční radikulopatie je běžně připisována mechanické kompresi nebo chemickému dráždění kořenů krčních nervů. Nejvýznamnějším přispívajícím faktorem je pravděpodobně související s herniací disku (Kang et al., 2020). Další problémy, které zmenšují meziobratlový otvor, zahrnují trauma, infekci a nádory (Woods, B. I., & Hilibrand, A. S., 2015).

Zánět nebo útlak těchto nervových kořenů spouští receptory bolesti umístěné v měkkých tkáních a kloubech krční páteře, což vede ke smyslovým změnám, jako je brnění a ztráta motoriky v dermatomální a myotomální distribuci v závislosti na postiženém nervovém kořenu (Caridi et al., 2011). Pacienti si často stěžují na kombinaci bolesti krku a vyzařující bolesti v paži (Rafiq et al., 2022). Poruchy v cervikálních proprioceptivních vstupech byly přičítány bolesti krku a změněnému vstupu z cervikálních aferentů, zejména ze svalových vřetének. Svalová vřeténka jsou považována za primární cervikální receptory zodpovědné za polohové čití a jsou spojena s doplňkovým aferentním vstupem z kožních a kloubních receptorů (Wang et al., 2017).

Konzervativní léčebné přístupy popsané dosud zahrnovaly farmakologii, rady zůstat aktivní, manuální terapii, cvičení, akupunkturu, trakci, límce, epidurální injekce kromě kinesio tejpu (KT) (Hurwitz et al., 2008; Kjaer et al., 2017; Saleh et al., 2018; Unuvar et al., 2024). Manuální terapie může zahrnovat techniky svalové energie, manipulaci s vysokou rychlostí nebo mobilizaci s nízkou rychlostí krční a/nebo hrudní páteře, mobilizaci měkkých tkání a techniky nervové mobilizace (Gross et al., 2015).

Dříve bylo u různých muskuloskeletálních problémů prokázáno, že KT kombinovaná s konvenční rehabilitací vede k většímu zlepšení bolesti, rozsahu pohybu a funkčních výsledků ve srovnání s rehabilitačním programem samotným u cervikální spondylózy (Xiong et al., 2023; Aksungur et al., 2025) a bolesti dolní části zad (Yıldız et al., 2024). Bylo hlášeno, že ve srovnání s falešnou aplikací byla 2týdenní aplikace kinesio tejpu (KT) praktikovaná navíc k domácímu cvičebnímu programu účinná na bolest a citlivost u jedinců s cervikální myofasciální bolestí (Ay et al., 2017). Navíc byla KT účinná na cervikální propriocepci 24 hodin po její aplikaci u pacientů s chronickou bolestí krku (Unuvar et al., 2024). Předpokládá se, že KT stimuluje kožní a svalové mechanoreceptory, což zlepšuje senzomotorickou kontrolu a proprioceptivní zpětnou vazbu, a tím pomáhá v koordinaci pohybu a snižuje nepohodlí v propriocepci kotníku a různých muskuloskeletálních stavech (Halseth et al., 2004; Parreira et al., 2014).

Dosud provedli Pajnee et al. (2022) jedinou studii, která specificky zkoumala účinek KT na pacienty s KR. Metoda tapování KT spolu s manuální terapií a cvičeními pro stabilizaci krku byla účinná při léčbě pacientů s krční radikulopatií (Pajnee et al., 2022).

Cvičební terapie je účinná v managementu KR, může zmírnit bolest a zlepšit funkci krku (Liang et al., 2019). Mnoho cvičení používaných v managementu KR, jako jsou protahovací cvičení pro ztuhlé svaly (Saleem et al., 2025). Techniky nervové mobilizace (např. Upper Limb Tension Test 1 – klouzání a posouvání) k obnovení nervové dynamiky a snížení radikulární bolesti (Rafiq et al., 2022).

Proprioceptivní trénink může vést k významnému zlepšení proprioceptivní a motorické funkce napříč řadou zdravých a klinických populací (Winter et al., 2022). Obecná cvičení na rozsah pohybu krku a ramen a cervikální proprioceptivní cvičení včetně cvičení koordinace očí a hlavy mohou být účinná při zlepšování proprioceptivní ostrosti krku, bolesti a disability u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí krku (Rahnama et al., 2023). Kamal et al. (2023) provedli studii, aby prozkoumali účinek proprioceptivního tréninku na pacienty s KR, včetně tréninku polohového čití krku, cvičení koordinace hlavy a očí a cvičení posturální kontroly. Autoři uvedli významné zlepšení v rozsahu pohybu krku a výrazné snížení intenzity bolesti (VAS) ve skupině s proprioceptivním tréninkem ve srovnání se skupinou s konvenční fyzioterapií.

Účinnost posilovacích cvičení hlubokých krčních flexorů prokázala pozitivní výsledky ve smyslu snížení bolesti krku a disability, zlepšení sedového postoje, zvýšené neuromuskulární kontroly krčních flexorů u pacientů s chronickou bolestí krku a zlepšené proprioceptivní ostrosti krku, což naznačuje, že propriocepce může být posílena specifickým cvičením (Saleh et al., 2018).

Bylo prokázáno, že posilovací, stabilizační a cvičení koordinace očí a hlavy zaměřená na hluboké krční flexory, stabilizátory lopatky a okulomotoricko-cervikální kontrolu zvyšují stabilitu krční páteře a zlepšují proprioceptivní funkci při bolesti krku (Abdel-Aal et al., 2024).

Podle nejlepšího vědomí autora žádná předchozí studie nekombinovala proprioceptivní cvičení a Kinesio tejp v managementu KR. Následně bude tato studie provedena, aby prozkoumala účinek této kombinace na propriocepci u pacientů s KR.