뇌졸중 환자의 하지 기능에 대한 PNF와 mCIMT의 비교 효과
2025년 12월 29일 업데이트: Riphah International University
뇌졸중 환자의 하지 기능에 대한 고유수용성 신경근 촉진법과 수정된 제한 유도 운동 요법의 비교 효과
뇌졸중은 종종 약화, 불균형한 자세, 일상 활동의 독립성을 저해하는 운동성 감소로 특징지어지며, 전 세계적으로 장기적 장애의 주요 원인으로 확인되었습니다. 파키스탄에서는 뇌졸중 생존자의 수가 증가하고 있다는 보고가 있지만, 적절한 재활 치료에 대한 접근은 때때로 자원 부족과 인식 부재로 방해받고 있습니다. 보행 능력, 균형, 일상 기능 향상을 위해서는 하지 기능 회복이 필요하다고 여겨집니다. 수정 제한 유도 운동 치료(mCIMT)와 고유수용성 신경근 촉진법(PNF)은 운동 회복 향상을 위한 성공적인 물리치료 중재로 확인되었지만, 하지 기능에 미치는 영향에 대한 비교 데이터는 거의 없습니다.
이 연구의 목적은 PNF와 mCIMT의 효과를 검토하여 뇌졸중 후 하지 재활에 어떤 전략이 더 효과적인지 확인하는 것입니다. 연구 결과는 물리치료사에게 치료 선택을 위한 근거 기반 권고를 제공하여 뇌졸중 환자가 더 빠르게 회복하고 더 독립적으로 생활할 수 있도록 할 것으로 기대됩니다. 궁극적으로, 지역 사회 수준에서 장애 감소, 간병인 스트레스 완화, 뇌졸중 피해자의 삶의 질 전반적 향상 형태의 혜택이 예상됩니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
54
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
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연구 장소
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Lahore, 파키스탄
- Sehat medical complex hanjerwal
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
만성 뇌졸중 환자 또는 뇌졸중 후 장기간 경과한 환자가 포함됩니다. 남성과 여성 모두 포함됩니다. 45세에서 75세 사이에 뇌졸중을 경험한 환자. 변형 랭킨 척도(mRS) 점수 2~3점으로 평가된 경도에서 중등도 장애.
영향을 받은 하지에서 시각 아날로그 척도 4점 이상의 통증.
제외 기준:
재발성 뇌졸중 인지 장애 (간이 정신 상태 검사 24점 미만) 말초 혈관 질환 (파킨슨병, 간질, 다발성 경화증 또는 척수 손상과 같은).
하지에 시술을 받지 않은 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: PNF
먼저 10분 동안 핫팩과 TENS를 포함한 일반적인 준비 치료를 받아 이완을 촉진한 후, 기초 치료로서 능동적 관절가동범위 운동을 수행했습니다. 중재는 PNF 대각선 패턴, 리드믹 이니시에이션, 저항 훈련 및 다이나믹 리버설에 중점을 두었습니다.
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PNF 훈련은 10주 동안(시간), 주 5일(빈도), 세션당 45분(시간), 중간에서 최대 수동 저항(강도)을 사용하여 리듬 시작, 대각선 패턴, 동적 반전 및 저항 훈련(유형)으로 시행되었습니다.
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실험적: mCIMT
초기에는 모든 참가자가 일반적인 이완 치료와 AROM을 포함한 기초 치료를 받게 됩니다.
사지는 주 5일 동안 2.5시간 동안 제한되며, 치료 시간은 45분으로 최대 10주 동안 영향을 받은 사지 사용에 초점을 맞춥니다.
옆으로 걷기, 공 차기, 계단 오르기, 계단에서 무릎 조절.
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mCIMT는 10주 동안(기간), 주 5일(빈도), 세션당 45분(시간) 동안 실시되었으며, 옆으로 걷기, 공 차기, 계단 오르기, 스텝 위에서 무릎 조절하기를 포함한 과제 중심 하지 활동(유형)을 중간 정도의 기능적 강도(강도)로 수행했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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운동 기능
기간: 10주
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Fugl-Meyer 하지 평가(FMA-LE)는 뇌졸중 후 운동 장애 평가를 위해 널리 사용되고 권장되는 척도입니다.
FMA-LE는 뇌졸중 초기에 평가자 내 및 평가자 간 운동 장애 평가를 위한 신뢰할 수 있는 도구입니다.
이 척도는 국제적으로 권장될 수 있습니다.
FMA-LE의 통일된 국제적 사용은 전 세계적으로 뇌졸중 회복 결과를 비교할 수 있게 하여 뇌졸중 재활의 질을 잠재적으로 향상시킬 수 있습니다.
이 척도는 표준으로 인정되며 전 세계적으로 임상 사용 및 연구를 위해 권장됩니다.
이 척도는 반사 활동, 시너지 내외 자발적 움직임, 고립된 움직임 수행 능력 및 조정 평가를 포함합니다.
이는 이 척도가 뇌졸중 환자의 운동 기능 수준을 결정하는 데 유효함을 의미합니다.
Fugl-Meyer 하지 평가(FMA-LE)의 총점은 34점입니다.
각 항목은 0-2점 척도로 채점됩니다.
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10주
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근력
기간: 10주
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모트리시티 지수(MI)는 뇌졸중 후 편마비 환자의 근력을 평가하기 위해 사용되는 순서 척도로, 1980년 데뮈리스(Demeurisse) 등이 처음 개발하였습니다.
상지의 세 가지 주요 움직임—핀치 그립(PG), 팔꿈치 굴곡(EF), 어깨 외전(SA)—과 하지의 세 가지 주요 움직임—발목 등쪽 굴곡(AD), 무릎 신전(KE), 고관절 굴곡(HF)—을 평가하며, 각각 의학연구위원회(MRC) 6점 척도로 등급을 매긴 후 수정된 가중 점수로 변환합니다.
각 사지에 대해 0(완전 마비)부터 100(정상 근력)까지의 총점이 계산되며, 상지와 하지 총점의 평균을 통해 측면 점수를 얻을 수도 있습니다.
평가 시간은 검사자의 경험과 장애의 심각도에 따라 5분에서 20분까지 소요됩니다.
MI는 우수한 평가자 간 신뢰도, 확립된 운동 장애 척도와의 강한 구성 타당도 및 동시 타당도, 초기 MI 점수가 상관 관계를 보이는 좋은 예측 타당도를 입증합니다.
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10주
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관절 가동 범위
기간: 10주
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고니오미터는 각도를 측정하는 것을 의미하며, 특히 인체의 뼈가 만들어내는 관절의 각도를 측정합니다.
이러한 측정은 고니오미터라고 불리는 측정 장비의 부품을 배치하여 얻습니다.
고니오메트리는 특정 관절 위치와 관절에서 가능한 전체 운동 범위를 모두 결정하는 데 사용될 수 있습니다.
데이터 분석 결과, 검사자 간 신뢰도와 타당도가 높은 것으로 나타났습니다.
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10주
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뇌졸중 특정 삶의 질
기간: 10주
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뇌졸중 특이적 삶의 질(SS-QOL)은 뇌졸중 환자의 삶의 질을 평가하기 위해 설계된 표준화되고 신뢰할 수 있으며 질병 특이적인 설문지입니다.
12개 영역과 49개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 5점 리커트 척도로 점수가 매겨집니다.
영역에는 에너지, 언어, 이동성, 자기 관리, 가족 역할, 사회적 역할, 시력, 기분, 사고, 상지 기능, 업무 및 생산성이 포함됩니다.
SS-QOL은 널리 검증되었으며 뇌졸중 환자의 기능적 및 심리사회적 결과를 평가하는 효과적인 도구로 간주됩니다.뇌졸중 특이적 삶의 질(SS-QOL) 척도는 12개 영역에 걸쳐 49개 항목으로 구성됩니다.각 항목은 5점 리커트 척도(1-5)로 점수가 매겨집니다.
가능한 최소 총점은 49점이고 가능한 최대 총점은 245점입니다.점수가 높을수록 뇌졸중 환자의 삶의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
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10주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Riffat Malik, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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- Hernandez ED, Forero SM, Galeano CP, Barbosa NE, Sunnerhagen KS, Alt Murphy M. Intra- and inter-rater reliability of Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity early after stroke. Braz J Phys Ther. 2021 Nov-Dec;25(6):709-718. doi: 10.1016/j.bjpt.2020.12.002. Epub 2020 Dec 17.
- Murphy SJ, Werring DJ. Stroke: causes and clinical features. Medicine (Abingdon). 2020 Sep;48(9):561-566. doi: 10.1016/j.mpmed.2020.06.002. Epub 2020 Aug 6.
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 4월 17일
기본 완료 (실제)
2025년 12월 17일
연구 완료 (실제)
2025년 12월 17일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 12월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 12월 29일
처음 게시됨 (추정된)
2026년 1월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2026년 1월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 12월 29일
마지막으로 확인됨
2025년 12월 1일
추가 정보
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