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Efeitos Comparativos de PNF e mCIMT na Função do Membro Inferior em Pacientes com AVC

29 de dezembro de 2025 atualizado por: Riphah International University

Efeitos Comparativos da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva e da Terapia de Movimento Induzido por Restrição Modificada na Função do Membro Inferior em Pacientes com AVC

O AVC, frequentemente caracterizado por fraqueza, equilíbrio deficiente e mobilidade reduzida que prejudicam a independência nas atividades diárias, foi identificado como uma das principais causas de incapacidade a longo prazo a nível mundial. Tem sido relatado um número crescente de sobreviventes de AVC no Paquistão, no entanto, o acesso a uma reabilitação adequada é por vezes dificultado pela falta de recursos e de consciencialização. Pensa-se que a recuperação da função dos membros inferiores é necessária para melhorar a capacidade de caminhar, o equilíbrio e o funcionamento no dia a dia. A Terapia de Movimento Induzido por Restrição Modificada (mCIMT) e a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) têm-se revelado intervenções de fisioterapia bem-sucedidas para melhorar a recuperação motora, mas existem poucos dados comparativos sobre o seu impacto na função dos membros inferiores.

O objetivo deste estudo é examinar os efeitos da PNF e da mCIMT para identificar qual a estratégia mais eficaz na reabilitação dos membros inferiores após um AVC. Espera-se que os resultados forneçam aos fisioterapeutas recomendações baseadas em evidências para as escolhas de tratamento, permitindo que os doentes com AVC recuperem mais rapidamente e se tornem mais independentes. Por fim, antecipam-se benefícios a nível comunitário sob a forma de menor incapacidade, menor stress para os cuidadores e uma melhoria geral na qualidade de vida das vítimas de AVC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

54

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Paquistão
      • Lahore, Paquistão
        • Sehat medical complex hanjerwal

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

Serão incluídos pacientes com AVC crónico pós-AVC ou mais tempo. Tanto homens como mulheres serão incluídos. AVC entre os 45 e os 75 anos de idade. Incapacidade ligeira a moderada avaliada utilizando a Escala Modificada de Rankin (mRS) com pontuação de 2 a 3.

Dor superior a 4 na escala visual analógica no membro inferior afetado.

Critérios de Exclusão:

AVC recorrente. Deterioração cognitiva (menos de 24 pontos no Exame do Estado Mental Mínimo). Doença vascular periférica (como Parkinsonismo, epilepsia, esclerose múltipla ou lesão medular).

Nenhum procedimento cirúrgico realizado nos membros inferiores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: PNF
Primeiro receba um tratamento preparatório geral, incluindo compressa quente e TENS durante 10 minutos para facilitar o relaxamento, seguido de exercícios ativos de amplitude de movimento como terapia de base. A intervenção focou-se nos padrões diagonais PNF, iniciação rítmica, treino de resistência e reversões dinâmicas.
Outro: PNF
O treino PNF foi administrado durante 10 semanas (Tempo), 5 dias por semana (Frequência), durante 45 minutos por sessão (Tempo), utilizando resistência manual moderada a máxima (Intensidade) com iniciação rítmica, padrões diagonais, reversões dinâmicas e treino de resistência (Tipo)
Experimental: mCIMT
Inicialmente, todos os participantes receberão tratamento de base que inclui relaxamento geral seguido de AROM. O membro será restringido a 2,5 horas durante 5 dias por semana e o tempo de terapia será de 45 minutos, focando no uso do membro afetado até 10 semanas. Passos laterais, chutar a bola, subir escadas e controlo do joelho num degrau.
Outro: mCIMT
O mCIMT foi administrado durante 10 semanas (Duração), 5 dias por semana (Frequência), durante 45 minutos por sessão (Tempo), envolvendo atividades orientadas para tarefas dos membros inferiores, incluindo passo lateral, pontapé na bola, subida de escadas e controlo do joelho num degrau (Tipo), realizadas com intensidade funcional moderada (Intensidade).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
função motora
Prazo: 10 semanas
A Avaliação Fugl-Meyer do Membro Inferior (FMA-LE) é uma escala amplamente utilizada e recomendada para avaliação da deficiência motora pós-AVC. A FMA-LE é uma ferramenta fiável para avaliação da deficiência motora, tanto dentro como entre avaliadores, no período inicial após o AVC. A escala pode ser recomendada internacionalmente. Uma utilização internacional unificada da FMA-LE permitiria a comparação dos resultados de recuperação do AVC em todo o mundo e, assim, potencialmente melhorar a qualidade da reabilitação do AVC. A escala é reconhecida como um padrão de ouro e é recomendada tanto para uso clínico como para investigação em todo o mundo. A escala inclui a avaliação da atividade reflexa, movimentos voluntários dentro e fora das sinergias, capacidade de realizar movimentos isolados e coordenação. Isto significa que a escala é válida para determinar o nível de função motora em pessoas com AVC. A pontuação total da Avaliação Fugl-Meyer para o Membro Inferior (FMA-LE) é de 34 pontos. Cada item é pontuado numa escala de 0-2.
10 semanas
Força Muscular
Prazo: 10 semanas
O Índice de Motricidade (MI) é uma medida ordinal utilizada para avaliar a força muscular em indivíduos com hemiparesia pós-AVC, originalmente desenvolvido por Demeurisse et al. em 1980. Avalia três movimentos-chave do membro superior-pinch grip (PG), flexão do cotovelo (EF) e abdução do ombro (SA)-e três movimentos do membro inferior-dorsiflexão do tornozelo (AD), extensão do joelho (KE) e flexão da anca (HF), cada um classificado utilizando a escala de 6 pontos do Medical Research Council (MRC) e depois convertido em pontuações ponderadas modificadas. Uma pontuação total que varia de 0 (paresia completa) a 100 (força normal) é calculada para cada membro, e uma pontuação lateral também pode ser obtida através da média dos totais dos membros superiores e inferiores. O tempo de administração varia entre 5 a 20 minutos, dependendo da experiência do examinador e da gravidade da incapacidade. O MI demonstra excelente fiabilidade inter-avaliadores, forte validade de construto e concorrente com escalas de incapacidade motora estabelecidas, e boa validade preditiva, uma vez que as pontuações iniciais do MI correlacionam-se
10 semanas
amplitude de movimento
Prazo: 10 semanas
O goniómetro refere-se à medição de ângulos, em particular a medição de ângulos criados nas articulações humanas pelos ossos do corpo.
Estas medições são obtidas colocando as partes do instrumento de medição, chamado goniómetro.
A goniometria pode ser utilizada para determinar tanto uma posição articular específica como a quantidade total de movimento disponível numa articulação.
A análise de dados revelou que a fiabilidade e a validade entre avaliadores eram elevadas
10 semanas
qualidade de vida específica para o AVC
Prazo: 10 semanas
A Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral (SS-QOL) é um questionário padronizado, fiável e específico da doença, concebido para avaliar a qualidade de vida em indivíduos com AVC. Consiste em doze domínios e quarenta e nove itens, cada um pontuado numa escala de Likert de 5 pontos. Os domínios incluem energia, linguagem, mobilidade, autocuidado, papéis familiares, papéis sociais, visão, humor, pensamento, função do membro superior, e trabalho e produtividade. O SS-QOL foi amplamente validado e é considerado uma ferramenta eficaz para avaliar os resultados funcionais e psicossociais em doentes com AVC.A escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral (SS-QOL) consiste em 49 itens distribuídos por 12 domínios.Cada item é pontuado numa escala de Likert de 5 pontos (1-5). A pontuação total mínima possível é 49 e a pontuação total máxima possível é 245.Pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida em doentes com AVC.
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Riphah International University

Investigadores

  • Investigador principal: Riffat Malik, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de abril de 2025

Conclusão Primária (Real)

17 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

17 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Estimado)

12 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • REC/RCR & AHS/24/0294

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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