- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07331714
Sammenlignende effekter af PNF og mCIMT på nedre ekstremitetsfunktion hos patienter med apopleksi
Sammenlignende effekter af Proprioceptiv Neuromuskulær Facilitering og Modificeret Constraint Induceret Bevægelsesterapi på nederste ekstremitetsfunktion hos patienter med apopleksi
Hjerneslag, som ofte er kendetegnet ved svaghed, dårlig balance og nedsat mobilitet, der hæmmer selvstændigheden i daglige aktiviteter, er blevet identificeret som en væsentlig årsag til langvarig funktionsnedsættelse globalt. Der er rapporter om et stigende antal overlevende efter hjerneslag i Pakistan, men adgangen til korrekt rehabilitering er undertiden hæmmet af mangel på ressourcer og bevidsthed. Det menes, at forbedring af gangfunktion, balance og daglig funktion kræver genoprettelse af nedre ekstremitetsfunktion. Modificeret Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT) og Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) har vist sig at være vellykkede fysioterapeutiske interventioner til at forbedre motorisk genopretning, men der er få sammenlignende data om deres indvirkning på nedre ekstremitetsfunktion.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af PNF og mCIMT for at afgøre, hvilken strategi der er bedst til rehabilitering af nedre ekstremiteter efter hjerneslag. Resultaterne forventes at give fysioterapeuter evidensbaserede anbefalinger til behandlingsvalg, så overlevende efter hjerneslag kan genoprette sig hurtigere og blive mere selvstændige. I sidste ende forventes fordele på samfundsniveau i form af mindre funktionsnedsættelse, mindre omsorgsbyrde og en generel forbedring af livskvaliteten for ofre for hjerneslag.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lahore, Pakistan
- Sehat medical complex hanjerwal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med kronisk apopleksi efter apopleksi eller længere vil blive inkluderet. Både mænd og kvinder inkluderes. Apopleksi mellem 45-75 år. Mild til moderat funktionsnedsættelse vurderet ved hjælp af Modified Rankin Scale (mRS) med en score på 2 til 3.
Smerte mere end 4 på visuel analog skala i den berørte underste ekstremitet.
Eksklusionskriterier:
Gentagen apopleksi Kognitiv svækkelse (Mindre end 24 point på Mini Mental Status Examination) Perifer vaskulær sygdom (såsom parkinsonisme, epilepsi, multipel sklerose eller rygmarvsskade.
Ingen kirurgisk procedure udført på underste ekstremiteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PNF
Først modtages en generel forberedende behandling, herunder varmepakning og TENS i 10 minutter for at lette afslapning, efterfulgt af aktive bevægelsesøvelser som basisterapi. Interventionen fokuserede på PNF diagonale mønstre, rytmisk initiering, modstandstræning og dynamiske reverseringer.
|
PNF-træning blev gennemført i 10 uger (Tid), 5 dage om ugen (Frekvens), i 45 minutter pr. session (Tid), ved brug af moderat til maksimal manuel modstand (Intensitet) med rytmisk initiering, diagonale mønstre, dynamiske reverseringer og styrketræning (Type)
|
|
Eksperimentel: mCIMT
Oprindeligt vil alle deltagere modtage baselinebehandling, som inkluderer generel afslapning efterfulgt af AROM.
Ekstremiteten vil være begrænset til 2,5 timer 5 dage om ugen, og terapitiden vil være 45 minutter med fokus på brug af den berørte ekstremitet i op til 10 uger.
Sideskridt, boldspark, trappestigning og knækontrol på et trin.
|
mCIMT blev administreret i 10 uger (Varighed), 5 dage om ugen (Frekvens), i 45 minutter per session (Tid), og involverede opgaveorienterede underkropsaktiviteter inklusive sideskridt, boldspark, trappegang og knækontrol på en trin (Type), udført med moderat funktionel intensitet (Intensitet).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
motorisk funktion
Tidsramme: 10 uger
|
Fugl-Meyer-vurderingen af nederste ekstremitet (FMA-LE) er en bredt anvendt og anbefalet skala til vurdering af motorisk funktionsnedsættelse efter et slagtilfælde.
FMA-LE er et pålideligt værktøj til vurdering af motorisk funktionsnedsættelse både inden for og mellem vurderere tidligt efter et slagtilfælde.
Skalaen kan anbefales internationalt.
En samlet international anvendelse af FMA-LE ville muliggøre sammenligning af resultater af slagtilfælderehabilitering på verdensplan og derved potentielt forbedre kvaliteten af slagtilfælderehabilitering.
Skalaen anerkendes som en guldstandard og anbefales både til klinisk brug og forskning på verdensplan.
Skalaen inkluderer vurdering af refleksaktivitet, frivillige bevægelser inden for og uden for synergier, evnen til at udføre isolerede bevægelser og koordination.
Det betyder, at skalaen er valid til at bestemme niveauet af motorisk funktion hos personer med slagtilfælde.
Den samlede score for Fugl-Meyer-vurderingen for nederste ekstremitet (FMA-LE) er 34 point.
Hvert punkt vurderes på en skala fra 0-2.
|
10 uger
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: 10 uger
|
Motricity Index (MI) er en ordinal måling, der bruges til at vurdere muskelstyrke hos personer med post-stroke hemiparese, oprindeligt udviklet af Demeurisse et al. i 1980.
Den evaluerer tre nøglebevægelser i overekstremiteterne - knibtangsgreb (PG), albuefleksion (EF) og skulderabduktion (SA) - og tre nøglebevægelser i underekstremiteterne - ankeldorsalfleksion (AD), knæekstension (KE) og hoftefleksion (HF), hver gradueret ved hjælp af Medical Research Councils (MRC) 6-punkts skala og derefter konverteret til modificerede vægtede scorer.
En totalscore, der spænder fra 0 (fuldstændig parese) til 100 (normal styrke), beregnes for hvert lem, og en sidescore kan også opnås ved at gennemsnitlige over- og underekstremitetstotaler.
Administrationstiden varierer fra 5 til 20 minutter afhængigt af eksaminatorens erfaring og sværhedsgraden af funktionsnedsættelsen.
MI demonstrerer fremragende interbedømmertilforladelighed, stærk konstrukt- og samtidig validitet med etablerede motoriske funktionsnedsættelsesskalaer og god prædiktiv validitet, da indledende MI-scorer korrelerer
|
10 uger
|
|
bevægelsesomfang
Tidsramme: 10 uger
|
Goniometer refererer til måling af vinkler, især måling af vinkler, der dannes i menneskelige led af kroppens knogler.
Disse målinger opnås ved at placere delene af måleinstrumentet, kaldet en goniometer.
Goniometri kan bruges til at bestemme både en specifik ledposition og den samlede mængde bevægelse tilgængelig i et led.
Dataanalysen viste, at intertester pålidelighed og validitet var høj
|
10 uger
|
|
livskvalitet specifikt for slagtilfælde
Tidsramme: 10 uger
|
Stroke-specifikt livskvalitet (SS-QOL) er et standardiseret, pålideligt og sygdoms-specifikt spørgeskema designet til at evaluere livskvaliteten hos personer med apopleksi.
Det består af tolv domæner og niogfyrre punkter, hver vurderet på en 5-punkts Likert-skala.
Domænerne inkluderer energi, sprog, mobilitet, egenomsorg, familieroller, sociale roller, syn, humør, tankevirksomhed, overekstremitetsfunktion samt arbejde og produktivitet.
SS-QOL er bredt valideret og betragtes som et effektivt værktøj til at vurdere funktionelle og psykosociale resultater hos apopleksipatienter.Stroke-Specific Quality of Life (SS-QOL)-skalaen består af 49 punkter fordelt på 12 domæner.Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala (1-5).
Minimum mulig totalscore er 49 og maksimum mulig totalscore er 245.Højere score indikerer bedre livskvalitet hos apopleksipatienter.
|
10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Riffat Malik, Riphah International University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee D, Bae Y. Short-Term Effect of Kinesio Taping of Lower-Leg Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Pattern on Gait Parameter and Dynamic Balance in Chronic Stroke with Foot Drop. Healthcare (Basel). 2021 Mar 3;9(3):271. doi: 10.3390/healthcare9030271.
- Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2020 Oct 15;21(20):7609. doi: 10.3390/ijms21207609.
- Hernandez ED, Forero SM, Galeano CP, Barbosa NE, Sunnerhagen KS, Alt Murphy M. Intra- and inter-rater reliability of Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity early after stroke. Braz J Phys Ther. 2021 Nov-Dec;25(6):709-718. doi: 10.1016/j.bjpt.2020.12.002. Epub 2020 Dec 17.
- Murphy SJ, Werring DJ. Stroke: causes and clinical features. Medicine (Abingdon). 2020 Sep;48(9):561-566. doi: 10.1016/j.mpmed.2020.06.002. Epub 2020 Aug 6.
- Wolfe CD. The impact of stroke. Br Med Bull. 2000;56(2):275-86. doi: 10.1258/0007142001903120.
- Banda KJ, Chu H, Kang XL, Liu D, Pien LC, Jen HJ, Hsiao SS, Chou KR. Prevalence of dysphagia and risk of pneumonia and mortality in acute stroke patients: a meta-analysis. BMC Geriatr. 2022 May 13;22(1):420. doi: 10.1186/s12877-022-02960-5.
- Choi AY, Lim JH, Kim BG. Effects of muscle strength exercise on muscle mass and muscle strength in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis. J Exerc Rehabil. 2024 Oct 25;20(5):146-157. doi: 10.12965/jer.2448428.214. eCollection 2024 Oct.
- Bingol H, Gunel MK. Comparing the effects of modified constraint-induced movement therapy and bimanual training in children with hemiplegic cerebral palsy mainstreamed in regular school: A randomized controlled study. Arch Pediatr. 2022 Feb;29(2):105-115. doi: 10.1016/j.arcped.2021.11.017. Epub 2022 Jan 14.
- Sharma S, Mehta S. Effectiveness of Lower Limb Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on ADL in Stroke.
- Patni HY. A comparative study on the effects of pelvic PNF exercises and hip extensor strengthening exercises on gait parameters of chronic hemiplegic patients. Int J Physiother Res. 2019;7(4):3150-56.
- Hussein ZA, Khazraji RTT, Gazi HK. The Efficacy of Strengthening and Stretching by PNF for Foot Drop in Hemiplegia. Iranian Rehabilitation Journal. 2025;23(3):331-8.
- Chavan NS, Raghuveer R. Lower limb rehabilitation using modified constraint-induced movement therapy and motor relearning program on balance and gait in sub-acute hemiplegic stroke: a comparative study. F1000Res. 2024 Mar 28;12:1098. doi: 10.12688/f1000research.138127.2. eCollection 2023.
- Huang S, Zhang Y, Liu P, Chen Y, Gao B, Chen C, Bai Y. Effectiveness of contralaterally controlled functional electrical stimulation vs. neuromuscular electrical stimulation for recovery of lower extremity function in patients with subacute stroke: A randomized controlled trial. Front Neurol. 2022 Dec 8;13:1010975. doi: 10.3389/fneur.2022.1010975. eCollection 2022.
- Arif T, Raza T, Saleem Z, Saeed Z, Tariq R, Shahid I. Quality of Life Among Stroke Survivors; A Descriptive Study. Journal Riphah College of Rehabilitation Sciences. 2023;11(03).
- Norkin CC, White DJ. Measurement of joint motion: a guide to goniometry: FA Davis; 2016.
- Longo D, Doronzio S, Piazzini M, Politi AM, Ciapetti T, Gerli F, Barnabe M, Ciullini F, Castagnoli C, Pellegrini I, Cannobio M, Bardi D, Baccini M, Cecchi F. Development of the Italian version of the Motricity Index and evaluation of its reliability in adults with stroke. J Rehabil Med. 2025 Jan 3;57:jrm40441. doi: 10.2340/jrm.v57.40441.
- Shahid Z, Dioso RIP. Comparison of Tele-Rehabilitation-Based Training and generic Home-Based Program in Enhancing Balance and Quality of Life in Chronic Stroke Patients: An Experimental Study. 2023.
- Ceylan CM, Şen Eİ, Karaagac T, Şahbaz T, Yalıman A. Effect of Modified Constraint-Induced Movement Therapy on Upper Extremity Function for Stroke Patients with Right/Left Arm Paresis: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Ahi Evran Medical Journal. 2023;7(2):155-64.
- Noor S, Bukhari SN, Tariq R, Inam AB. Effect of Modified Constraint Induced Movement Therapy on Improving Hand Function of Stroke Patients. Journal of Islamic International Medical College (JIIMC). 2020;15(4):236-40.
- Cao M, Li X. Effectiveness of modified constraint-induced movement therapy for upper limb function intervention following stroke: A brief review. Sports Med Health Sci. 2021 Aug 10;3(3):134-137. doi: 10.1016/j.smhs.2021.08.001. eCollection 2021 Sep.
- Chaturvedi P. Effects of early proprioceptive neuromuscular facilitation exercises on functional outcome and quality of life in patients with stroke. Age (mean±SD). 2017;61(10.44):55.29-11.07.
- Abba M, Muhammad A, Badaru U, Abdullahi A. Comparative effect of constraint-induced movement therapy and proprioceptive neuromuscular facilitation on upper limb function of chronic stroke survivors. Physiotherapy Quarterly. 2020;28(1):1-5.
- Li Y-F. Effectiveness of proprioceptive neuromuscular facilitation techniques in improving balance in poststroke patients: A systematic review. Brain Network and Modulation. 2022;1(1):9-12.
- Psychouli P, Mamais I, Anastasiou C. An Exploration of the Effectiveness of Different Intensity Protocols of Modified Constraint-Induced Therapy in Stroke: A Systematic Review. Rehabil Res Pract. 2023 Oct 10;2023:6636987. doi: 10.1155/2023/6636987. eCollection 2023.
- KALITA SS, SARMA B, HAZARIKA S, DUTTA A. Effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Technique on Balance in Stroke Patients: A Narrative Review. Journal of Clinical & Diagnostic Research. 2024;18(6).
- Umar L, Adegoke B, Dada O. EFFECTS OF MODIFIED CONSTRAINT-INDUCED MOVEMENT THERAPY UPPER AND LOWER LIMBS ON FUNCTIONAL MOBILITY IN STROKE PATIENTS: A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL. Journal of Biomedical Investigation. 2024;12(2):94-110.
- Sethi R, Khalid F, Saghir M, Khan UA, Hanif K. Effects of modified constraint induced movement therapy versus proprioceptive neuromuscular facilitation on upper limb motor function in chronic ischemic stroke patients. Journal Riphah College of Rehabilitation Sciences. 2024;12(2).
- TM SNK. Comparing the Effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) Exercise and Focused Regimen Program to Assess Balance and Quality of Life for Acute Stroke Rehabilitation. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2024;18.
- Dioso RIP, Asghar M. Comparison of Effects of Conventional Constrained Induced Movement Therapy Versus Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Technique to Improve Functional Motor Skills and Spasticity for Hemiparetic Upper Limb in Sub-Acute Stroke Patients. Insights-Journal of Health and Rehabilitation. 2024;2(2 (Rehab.)):13-8.
- Candan SA, Livanelioğlu A. Efficacy of modified constraint induced movement therapy for lower extremity in patients with stroke: Strength and quality of life outcomes. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2019;30(1):23-32.
- Kachhwani N, Qureshi MI, Kovela RK. Effectiveness of proprioceptive neuromuscular facilitation techniques in Improving muscle strength in a patient with hemiplegia. Res Dev. 2022;11:45-7.
- Srinayanti Y, Widianti W, Andriani D, Firdaus FA, Setiawan H. Range of motion exercise to improve muscle strength among stroke patients: a literature review. International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS). 2021;4(3):332-43.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REC/RCR & AHS/24/0294
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PNF
-
Dokuz Eylul UniversityRekruttering
-
Arizona State UniversityAfsluttet
-
Dominican University New YorkAfsluttetSund og rask | Dyrke motionForenede Stater
-
Biruni UniversityAfsluttet
-
University of JazanAfsluttetFysisk aktivitet | Motorisk aktivitet | NeuromuscuSaudi Arabien
-
Federal University of BahiaAfsluttetSlag | Cerebrovaskulære lidelserBrasilien
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekruttering
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttet
-
Istinye UniversityOndokuz Mayıs UniversityRekrutteringHemiplegi | Kinesio Taping | Øvre ekstremitet | Håndfunktionalitet | Hemiplegi på grund af slagtilfælde | Proprioceptiv neuromuskulær faciliteringTyrkiet (Türkiye)