회음절개술 훈련에서의 쌍별 학습

분만은 여성의 삶에서 중요한 전환점이며 자발적으로 또는 개입을 통해 발생할 수 있습니다. 조산에서는 회음절개술과 그 수복이 가장 흔히 수행되는 개입 중 하나이며, 조산사는 회음절개술 수복에 적극적인 역할을 합니다. 회음절개술은 열상의 위험을 줄이고 회음부 긴장도를 보존하기 위해 분만 제2기 말에 구해해면체근에 시행하는 일반적인 외과적 절개입니다(Ahmed et al., 2023; Ghulmiyyah et al., 2022). 조산학과 학생들을 대상으로 한 연구에서는 조산사의 회음절개술에 관한 현재 교육 관행의 부족을 보고했습니다(Webb et al., 2021). 특히, 임상적으로 적응증이 있는 회음절개술을 언제, 어떻게 시행할지에 관한 의사결정 메커니즘, 특히 회음절개술의 적응증을 인식하는 데 있어 자신감 부족이 관찰되었습니다(Gould et al., 2023). 조산사의 회음절개술 기술 습득에 관한 현재 교육 관행에는 상당한 결함이 있습니다(Webb et al., 2021). 조산학과 학생들에게 회음절개술 기술을 가르치는 것은 회음절개술 기술 실험실에서 시작됩니다. 실험실에서 이러한 기술을 습득하는 학생들은 회음절개술의 적응증을 평가하고 적응증에 기반하여 적절한 개입을 수행할 수 있어야 합니다. 그러나 기술 훈련 중 교사의 감독과 관찰을 받는 것은 학생들에게 불안을 유발할 수 있습니다. 학생들이 느끼는 불안은 학습 과정에 부정적인 영향을 미쳐 성공 수준과 자기효능감을 낮출 수 있습니다(Demirel et al., 2020). 학생들에게 회음절개술 기술을 가르치는 데 있어 개입 유형, 불안, 자기효능감 수준에 관한 많은 중재 연구가 수행되었습니다. 이러한 연구 대부분에서는 스펀지, 닭, 송아지 혀가 시뮬레이터로 선호되었으며, 다른 교수법을 적용하여 효과성을 평가했습니다(Gönenç et al., 2025; Yılar Erkek & Öztürk Altınayak, 2021; Yolcu et al., 2025). 송아지 혀 모델을 사용한 연구에서 참가자들은 이 모델이 임상 실습에서의 회음부 손상 수복과 유사하다고 보고했습니다(Faithfull-Byrne et al., 2017). 닭 모델을 사용한 연구에서는 조산학과 학생들의 회음절개술 수행에 대한 지각된 자신감을 높이는 데 효과적인 교육 자료로 확인되었지만, 불안 수준에 미치는 영향 측면에서는 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다(Gönenç et al., 2025). 회음절개술 훈련에 사용된 시뮬레이션 방법의 효과성을 평가한 체계적 문헌고찰에서 송아지 혀 시뮬레이터를 사용한 연구들은 스펀지 모델을 사용한 경우에 비해 학생들의 자신감 점수가 더 높다고 보고했습니다. 송아지 혀만 사용한 연구에서는 송아지 혀가 학생들의 불안 수준을 낮추고 자기효능감 수준을 높이는 것으로 관찰되었습니다(Şen Aytekin et al., 2022). 자기효능감은 학생들이 기술을 습득하는 과정에서 중요한 요소이며, 모든 적용에서 습득한 기술은 구체적으로 측정되어야 하고 적용이 교육에 기여하는 수준이 입증되어야 합니다(Demirel et al., 2020).

조산 임상 교육에 사용되는 방법 중 하나는 짝 학습(LiP) 모델입니다. 짝 학습 모델은 임상 실습에서 협력 학습 기회를 제공하여, 특히 멘토가 부족할 때 임상 학습에 유익하고 대안적인 접근법이 됩니다(Hill et al., 2020; Widarsson et al., 2025). 이 접근법에서 학생들은 코치의 지도 아래 다른 학생들과 협력하여 환자 중심 또는 실습 중심의 돌봄을 제공하도록 안내되고 지원받습니다. 코치는 자신의 분야에서 3-6명의 학생 그룹과 함께 작업하며, 학생 지도에 코칭 접근법만을 사용하는 멘토입니다. 코치는 학생들을 격려하고, 그들에게 답을 제공하기보다는 그들과 소통하며 그들의 지식을 끌어냅니다. 학생 그룹은 배치 환경(클리닉, 실험실 등)에서 돌봄을 제공하고 다른 학생들과 함께 작업하기 위해 코칭을 받습니다. 짝 학습 모델에서 코칭은 학습 철학의 기본 특징입니다. 학생의 지식, 지도에서의 질문 능력, 협력 능력, 책임감은 이 모델의 다른 기본 특성입니다(Faithfull-Byrne et al., 2017; Hill et al., 2020). 저희가 아는 한, 주로 클리닉에서 적용되는 이 모델이 시뮬레이터를 사용하여 조산학과 학생들과 함께 조산 클리닉의 전임상 환경으로 간주될 수 있는 회음절개술 실험실에서 구현된 연구에 관한 문헌은 없습니다. 따라서 본 연구는 송아지 혀와 짝 학습 모델을 사용하여 제공된 회음절개술 적용 훈련이 조산학과 학생들의 회음절개술 지식 수준, 회음절개술 자기효능감, 상태 불안 수준에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.