Apprendimento in Coppie nella Formazione sull'Episiotomia

Il parto è un punto di svolta significativo nella vita di una donna e può avvenire spontaneamente o con intervento. Nei parti assistiti, l'episiotomia e la sua riparazione sono tra gli interventi più comunemente eseguiti, e le ostetriche svolgono un ruolo attivo nella riparazione dell'episiotomia. L'episiotomia è un'incisione chirurgica comune effettuata nel muscolo bulbocavernoso alla fine della seconda fase del travaglio per ridurre il rischio di lacerazione e preservare il tono perineale (Ahmed et al., 2023; Ghulmiyyah et al., 2022). Uno studio condotto con studenti di ostetricia ha riportato una carenza nelle attuali pratiche educative delle ostetriche riguardo all'episiotomia (Webb et al., 2021). In particolare, è stata osservata una mancanza di fiducia nei meccanismi decisionali riguardo a quando e come eseguire episiotomie clinicamente indicate, specialmente nel riconoscere le indicazioni per l'episiotomia (Gould et al., 2023). Ci sono carenze significative nelle attuali pratiche educative riguardo all'acquisizione delle competenze di episiotomia da parte delle ostetriche (Webb et al., 2021). L'insegnamento delle competenze di episiotomia agli studenti di ostetricia inizia nei laboratori di competenze di episiotomia. L'acquisizione di queste competenze in laboratorio da parte degli studenti implica la capacità di valutare le indicazioni per l'episiotomia e di eseguire gli interventi appropriati in base all'indicazione. Tuttavia, essere monitorati e osservati dall'istruttore durante la formazione sulle competenze può causare ansia negli studenti. L'ansia provata dagli studenti può influire negativamente sul processo di apprendimento, riducendo i loro livelli di successo e l'auto-efficacia (Demirel et al., 2020). Sono stati condotti molti studi di intervento sul tipo di intervento, l'ansia e i livelli di auto-efficacia nell'insegnamento delle competenze di episiotomia agli studenti. Nella maggior parte di questi studi, spugna, pollo e lingua di vitello sono stati preferiti come simulatori, e l'efficacia è stata valutata applicando diversi metodi di insegnamento (Gönenç et al., 2025; Yılar Erkek & Öztürk Altınayak, 2021; Yolcu et al., 2025). In uno studio che utilizzava un modello di lingua di vitello, i partecipanti hanno riferito che questo modello era simile alla riparazione delle lesioni perineali nella pratica clinica (Faithfull-Byrne et al., 2017). In uno studio che utilizzava un modello di pollo, è stato determinato che era un materiale educativo efficace nell'aumentare la fiducia percepita degli studenti di ostetricia nell'eseguire l'episiotomia, ma non è stata trovata una differenza significativa in termini di effetto sui loro livelli di ansia (Gönenç et al., 2025). In una revisione sistematica che valutava l'efficacia dei metodi di simulazione utilizzati nella formazione sull'episiotomia, gli studi che utilizzavano un simulatore di lingua di vitello hanno riportato che gli studenti avevano punteggi di autostima più alti rispetto a quelli che utilizzavano un modello di spugna. In uno studio che utilizzava solo la lingua di vitello, è stato osservato che la lingua di vitello riduceva i livelli di ansia degli studenti e aumentava i loro livelli di auto-efficacia (Şen Aytekin et al., 2022). L'auto-efficacia è un fattore importante nel processo di acquisizione delle competenze da parte degli studenti, e in ogni applicazione, la competenza acquisita dovrebbe essere misurata concretamente e il livello di contributo dell'applicazione all'educazione dovrebbe essere dimostrato (Demirel et al., 2020).

Uno dei metodi utilizzati nell'educazione clinica ostetrica è il modello di apprendimento in coppia (LiP). Il modello di apprendimento in coppia offre opportunità di apprendimento collaborativo nella pratica clinica, rendendolo un approccio benefico e alternativo all'apprendimento clinico, specialmente quando i mentori sono insufficienti (Hill et al., 2020; Widarsson et al., 2025). In questo approccio, gli studenti sono guidati e supportati per lavorare in collaborazione con altri studenti sotto la guida di un coach per fornire cure focalizzate sul paziente o sulla pratica. Il coach è un mentore che lavora con gruppi di 3-6 studenti nel loro campo, utilizzando solo approcci di coaching nella supervisione degli studenti. Il coach incoraggia gli studenti e, piuttosto che fornire loro risposte, comunica con loro e attinge alle loro conoscenze. I gruppi di studenti ricevono coaching per fornire cure in un ambiente di collocamento (clinica, laboratorio, ecc.) e per lavorare con altri studenti. Nel modello di apprendimento tra pari, il coaching è una caratteristica fondamentale della filosofia di apprendimento. La conoscenza dello studente, il potere di interrogazione nella guida, la capacità di collaborare e l'assunzione di responsabilità sono altre caratteristiche fondamentali di questo modello (Faithfull-Byrne et al., 2017; Hill et al., 2020). Per quanto ne sappiamo, non esiste letteratura su uno studio in cui questo modello, applicato principalmente in clinica, sia stato implementato con studenti di ostetricia nei laboratori di episiotomia - che possono essere considerati l'ambito preclinico delle cliniche ostetriche - utilizzando simulatori. Pertanto, questo studio mirava a valutare l'effetto della formazione sull'applicazione dell'episiotomia data con la lingua di vitello e il modello di apprendimento in coppia sul livello di conoscenza dell'episiotomia, l'auto-efficacia nell'episiotomia e i livelli di ansia di stato degli studenti di ostetricia.