Aprendizaje en Parejas en la Formación de Episiotomía

El parto es un punto de inflexión significativo en la vida de una mujer y puede ocurrir de forma espontánea o con intervención. En los partos asistidos, la episiotomía y su reparación se encuentran entre las intervenciones más comúnmente realizadas, y las matronas desempeñan un papel activo en la reparación de la episiotomía. La episiotomía es una incisión quirúrgica común realizada en el músculo bulbocavernoso al final de la segunda etapa del parto para reducir el riesgo de laceración y preservar el tono perineal (Ahmed et al., 2023; Ghulmiyyah et al., 2022). Un estudio realizado con estudiantes de matronas reportó una deficiencia en las prácticas educativas actuales de las matronas respecto a la episiotomía (Webb et al., 2021). En particular, se observó una falta de confianza en los mecanismos de toma de decisiones sobre cuándo y cómo realizar episiotomías indicadas clínicamente, especialmente en el reconocimiento de las indicaciones para la episiotomía (Gould et al., 2023). Existen deficiencias significativas en las prácticas educativas actuales respecto a la adquisición de habilidades de episiotomía por parte de las matronas (Webb et al., 2021). La enseñanza de habilidades de episiotomía a estudiantes de matronas comienza en los laboratorios de habilidades de episiotomía. La adquisición de estas habilidades por parte de los estudiantes en el laboratorio implica poder evaluar las indicaciones para la episiotomía y realizar las intervenciones apropiadas según la indicación. Sin embargo, ser monitoreados y observados por el instructor durante el entrenamiento de habilidades puede causar ansiedad en los estudiantes. La ansiedad sentida por los estudiantes puede afectar negativamente el proceso de aprendizaje, reduciendo sus niveles de éxito y autoeficacia (Demirel et al., 2020). Se han realizado muchos estudios de intervención sobre el tipo de intervención, la ansiedad y los niveles de autoeficacia en la enseñanza de habilidades de episiotomía a estudiantes. En la mayoría de estos estudios, se prefirieron esponjas, pollo y lengua de ternera como simuladores, y se evaluó la efectividad aplicando diferentes métodos de enseñanza (Gönenç et al., 2025; Yılar Erkek & Öztürk Altınayak, 2021; Yolcu et al., 2025). En un estudio que utilizó un modelo de lengua de ternera, los participantes reportaron que este modelo era similar a la reparación de lesiones perineales en la práctica clínica (Faithfull-Byrne et al., 2017). En un estudio que utilizó un modelo de pollo, se determinó que era un material educativo efectivo para aumentar la confianza percibida de los estudiantes de matronas en realizar episiotomías, pero no se encontró una diferencia significativa en términos de su efecto en sus niveles de ansiedad (Gönenç et al., 2025). En una revisión sistemática que evaluó la efectividad de los métodos de simulación utilizados en la formación en episiotomía, los estudios que utilizaron un simulador de lengua de ternera reportaron que los estudiantes tenían puntuaciones de autoconfianza más altas en comparación con aquellos que utilizaron un modelo de esponja. En un estudio que utilizó solo la lengua de ternera, se observó que la lengua de ternera redujo los niveles de ansiedad de los estudiantes y aumentó sus niveles de autoeficacia (Şen Aytekin et al., 2022). La autoeficacia es un factor importante en el proceso de adquisición de habilidades por parte de los estudiantes, y en cada aplicación, la habilidad adquirida debe medirse concretamente y el nivel de contribución de la aplicación a la educación debe probarse (Demirel et al., 2020).

Uno de los métodos utilizados en la educación clínica de matronas es el modelo de aprendizaje en parejas (LiP). El modelo de aprendizaje en parejas ofrece oportunidades de aprendizaje colaborativo en la práctica clínica, lo que lo convierte en un enfoque beneficioso y alternativo para el aprendizaje clínico, especialmente cuando los mentores son insuficientes (Hill et al., 2020; Widarsson et al., 2025). En este enfoque, se guía y apoya a los estudiantes para que trabajen colaborativamente con otros estudiantes bajo la guía de un entrenador para proporcionar atención centrada en el paciente o en la práctica. El entrenador es un mentor que trabaja con grupos de 3 a 6 estudiantes en su campo, utilizando solo enfoques de entrenamiento en la supervisión de estudiantes. El entrenador anima a los estudiantes y, en lugar de proporcionarles respuestas, se comunica con ellos y recurre a su conocimiento. Los grupos de estudiantes reciben entrenamiento para proporcionar atención en un entorno de colocación (clínica, laboratorio, etc.) y para trabajar con otros estudiantes. En el modelo de aprendizaje entre pares, el entrenamiento es una característica fundamental de la filosofía de aprendizaje. El conocimiento del estudiante, el poder de cuestionamiento en la guía, la capacidad de colaboración y la asunción de responsabilidades son otras características fundamentales de este modelo (Faithfull-Byrne et al., 2017; Hill et al., 2020). Hasta donde sabemos, no existe literatura sobre un estudio donde este modelo, aplicado principalmente en la clínica, se haya implementado con estudiantes de matronas en laboratorios de episiotomía—que pueden considerarse el entorno preclínico de las clínicas de matronas—utilizando simuladores. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del entrenamiento de aplicación de episiotomía dado con la lengua de ternera y el modelo de aprendizaje en parejas en el nivel de conocimiento de episiotomía, la autoeficacia en episiotomía y los niveles de ansiedad estado de los estudiantes de matronas.