Aprendizagem em Pares no Treino de Episiotomia

O parto é um ponto de viragem significativo na vida de uma mulher e pode ocorrer de forma espontânea ou com intervenção. Nos partos assistidos, a episiotomia e a sua reparação estão entre as intervenções mais frequentemente realizadas, e as parteiras desempenham um papel ativo na reparação da episiotomia. A episiotomia é uma incisão cirúrgica comum feita no músculo bulbocavernoso no final da segunda fase do trabalho de parto para reduzir o risco de laceração e preservar o tónus perineal (Ahmed et al., 2023; Ghulmiyyah et al., 2022). Um estudo realizado com estudantes de enfermagem obstétrica relatou uma deficiência nas práticas educacionais atuais das parteiras em relação à episiotomia (Webb et al., 2021). Em particular, observou-se uma falta de confiança nos mecanismos de tomada de decisão sobre quando e como realizar episiotomias clinicamente indicadas, especialmente no reconhecimento das indicações para episiotomia (Gould et al., 2023). Existem deficiências significativas nas práticas educacionais atuais relativamente à aquisição de competências de episiotomia por parte das parteiras (Webb et al., 2021). O ensino de competências de episiotomia aos estudantes de enfermagem obstétrica começa nos laboratórios de competências de episiotomia. A aquisição destas competências por parte dos estudantes no laboratório envolve ser capaz de avaliar as indicações para episiotomia e realizar as intervenções apropriadas com base na indicação. No entanto, ser monitorizado e observado pelo instrutor durante o treino de competências pode causar ansiedade nos estudantes. A ansiedade sentida pelos estudantes pode afetar negativamente o processo de aprendizagem, reduzindo os seus níveis de sucesso e autoeficácia (Demirel et al., 2020). Foram realizados muitos estudos de intervenção sobre o tipo de intervenção, ansiedade e níveis de autoeficácia no ensino de competências de episiotomia aos estudantes. Na maioria destes estudos, esponja, frango e língua de vitela foram preferidos como simuladores, e a eficácia foi avaliada através da aplicação de diferentes métodos de ensino (Gönenç et al., 2025; Yılar Erkek & Öztürk Altınayak, 2021; Yolcu et al., 2025). Num estudo que utilizou um modelo de língua de vitela, os participantes relataram que este modelo era semelhante à reparação de lesões perineais na prática clínica (Faithfull-Byrne et al., 2017). Num estudo que utilizou um modelo de frango, determinou-se que era um material educativo eficaz no aumento da confiança percebida dos estudantes de enfermagem obstétrica na realização de episiotomia, mas não foi encontrada diferença significativa em termos do seu efeito nos seus níveis de ansiedade (Gönenç et al., 2025). Numa revisão sistemática que avaliou a eficácia dos métodos de simulação utilizados no treino de episiotomia, estudos que utilizaram um simulador de língua de vitela relataram que os estudantes tinham pontuações de autoconfiança mais elevadas em comparação com aqueles que utilizaram um modelo de esponja. Num estudo que utilizou apenas a língua de vitela, observou-se que a língua de vitela reduziu os níveis de ansiedade dos estudantes e aumentou os seus níveis de autoeficácia (Şen Aytekin et al., 2022). A autoeficácia é um fator importante no processo de aquisição de competências pelos estudantes, e em cada aplicação, a competência adquirida deve ser medida concretamente e o nível de contribuição da aplicação para a educação deve ser comprovado (Demirel et al., 2020).

Um dos métodos utilizados na educação clínica de enfermagem obstétrica é o modelo de aprendizagem em pares (LiP). O modelo de aprendizagem em pares oferece oportunidades de aprendizagem colaborativa na prática clínica, tornando-o uma abordagem benéfica e alternativa para a aprendizagem clínica, especialmente quando os mentores são insuficientes (Hill et al., 2020; Widarsson et al., 2025). Nesta abordagem, os estudantes são orientados e apoiados para trabalhar colaborativamente com outros estudantes sob a orientação de um coach para prestar cuidados centrados no doente ou na prática. O coach é um mentor que trabalha com grupos de 3-6 estudantes na sua área, utilizando apenas abordagens de coaching na supervisão dos estudantes. O coach encoraja os estudantes e, em vez de lhes fornecer respostas, comunica com eles e recorre aos seus conhecimentos. Os grupos de estudantes recebem coaching para prestar cuidados num ambiente de colocação (clínica, laboratório, etc.) e para trabalhar com outros estudantes. No modelo de aprendizagem entre pares, o coaching é uma característica fundamental da filosofia de aprendizagem. O conhecimento do estudante, o poder de questionamento na orientação, a capacidade de colaboração e a assunção de responsabilidades são outras características fundamentais deste modelo (Faithfull-Byrne et al., 2017; Hill et al., 2020). Tanto quanto sabemos, não existe literatura sobre um estudo em que este modelo, aplicado principalmente na clínica, tenha sido implementado com estudantes de enfermagem obstétrica em laboratórios de episiotomia - que podem ser considerados o ambiente pré-clínico das clínicas de enfermagem obstétrica - utilizando simuladores. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do treino de aplicação de episiotomia dado com a língua de vitela e o modelo de aprendizagem em pares no nível de conhecimento de episiotomia, autoeficácia em episiotomia e níveis de ansiedade estado dos estudantes de enfermagem obstétrica.