Læring i par i episiottreningskurs

Fødsel er et betydelig vendepunkt i en kvinnes liv og kan skje enten spontant eller med intervensjon. I assisterte fødsler er episiotomi og reparasjonen av denne blant de mest vanlig utførte intervensjonene, og jordmødre spiller en aktiv rolle i episiotomireparasjon. Episiotomi er et vanlig kirurgisk snitt gjort i bulbocavernosus-muskelen på slutten av den andre fødselsfasen for å redusere risikoen for rift og bevare perineal tone (Ahmed et al., 2023; Ghulmiyyah et al., 2022). En studie utført med jordmorfagstudenter rapporterte en mangel i dagens utdanningspraksis for jordmødre når det gjelder episiotomi (Webb et al., 2021). Spesielt ble det observert en mangel på selvtillit i beslutningsmekanismene om når og hvordan man skal utføre klinisk indikerte episiotomier, spesielt i gjenkjenning av indikasjoner for episiotomi (Gould et al., 2023). Det er betydelige mangler i dagens utdanningspraksis når det gjelder jordmødres tilegnelse av episiotomiferdigheter (Webb et al., 2021). Å lære episiotomiferdigheter til jordmorfagstudenter begynner i episiotomiferdighetslaboratorier. At studenter tilegner seg disse ferdighetene i laboratoriet innebærer å kunne vurdere indikasjonene for episiotomi og utføre passende intervensjoner basert på indikasjonen. Imidlertid kan det å bli overvåket og observert av instruktøren under ferdighetstrening forårsake angst hos studenter. Angsten som føles av studenter kan negativt påvirke læringsprosessen, redusere deres suksessnivåer og mestringstro (Demirel et al., 2020). Mange intervensjonsstudier har blitt utført på typen intervensjon, angst og mestringstronivåer i undervisning av episiotomiferdigheter til studenter. I de fleste av disse studiene ble svamp, kylling og kalvetunge foretrukket som simulatorer, og effektiviteten ble vurdert ved å anvende ulike undervisningsmetoder (Gönenç et al., 2025; Yılar Erkek & Öztürk Altınayak, 2021; Yolcu et al., 2025). I en studie som brukte en kalvetunge-modell rapporterte deltakerne at denne modellen lignet på reparasjon av perinealskader i klinisk praksis (Faithfull-Byrne et al., 2017). I en studie som brukte en kyllingmodell ble det fastslått at det var et effektivt undervisningsmateriale for å øke jordmorfagstudenters opplevde selvtillit i å utføre episiotomi, men ingen signifikant forskjell ble funnet når det gjelder effekten på deres angstnivåer (Gönenç et al., 2025). I en systematisk gjennomgang som vurderte effektiviteten av simuleringsmetoder brukt i episiotomiutdanning, rapporterte studier som brukte en kalvetunge-simulator at studenter hadde høyere selvtillitsscoringer sammenlignet med de som brukte en svampmodell. I en studie som kun brukte kalvetungen, ble det observert at kalvetungen reduserte studentenes angstnivåer og økte deres mestringstronivåer (Şen Aytekin et al., 2022). Mestringstro er en viktig faktor i prosessen der studenter tilegner seg ferdigheter, og i hver anvendelse bør den tilegnede ferdigheten måles konkret og nivået av bidrag fra anvendelsen til utdanningen bevises (Demirel et al., 2020).

En av metodene som brukes i jordmor klinisk utdanning er læring i par (LiP)-modellen. Læring i par-modellen tilbyr samarbeidslæringsmuligheter i klinisk praksis, noe som gjør den til en fordelaktig og alternativ tilnærming til klinisk læring, spesielt når veiledere er utilstrekkelige (Hill et al., 2020; Widarsson et al., 2025). I denne tilnærmingen blir studenter veiledet og støttet til å jobbe samarbeidende med andre studenter under veiledning av en coach for å gi pasient- eller praksisorientert omsorg. Coachen er en mentor som jobber med grupper på 3-6 studenter innenfor sitt felt, og bruker kun coachingsmetoder i studentveiledning. Coachen oppmuntrer studenter og, i stedet for å gi dem svar, kommuniserer med dem og trekker på deres kunnskap. Studentgrupper får coaching for å gi omsorg i en plasseringssetting (klinikk, laboratorium, etc.) og for å jobbe med andre studenter. I peer learning-modellen er coaching en grunnleggende egenskap ved læringsfilosofien. Studentens kunnskap, evne til å stille spørsmål i veiledning, evne til samarbeid og å ta ansvar er andre grunnleggende egenskaper ved denne modellen (Faithfull-Byrne et al., 2017; Hill et al., 2020). Så vidt vi vet, finnes det ingen litteratur om en studie hvor denne modellen, primært anvendt i klinikken, har blitt implementert med jordmorfagstudenter i episiotomilaboratorier – som kan betraktes som den prekliniske settingen for jordmorklinikker – ved bruk av simulatorer. Derfor hadde denne studien som mål å evaluere effekten av episiotomiapplikasjonstrening gitt med kalvetungen og parvis læringsmodell på jordmorfagstudenters episiotomikunnskapsnivå, episiotomimestringstro og tilstandsangstnivåer.