프로바이오틱스와 자폐 스펙트럼 장애: 무작위 대조 시험 (PASD 연구) (PASD)

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 유전적 및 환경적 요인의 조합으로 인해 발생하는 의사소통 및 사회적 상호작용 장애, 그리고 반복적/상동적 행동을 특징으로 하는 심각한 신경발달 장애 군입니다. ASD 진단률은 지난 수십 년 동안 급격히 증가했습니다. 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)은 전 세계적으로 약 1%의 유병률을 보고하고 있습니다. 미국 질병통제예방센터에 따르면 미국에서 ASD 유병률은 59명 중 1명입니다. 이탈리아 ASD 국가관측소의 최신 데이터에 따르면, 7~9세 아동의 실제 유병률은 약 1/77이며, 남성에서 4.4배 더 높은 유병률을 보입니다. ASD의 원인은 여전히 대부분 규명되지 않았습니다. 생애 초기 장내 미생물군(GM) 변화의 영향 가능성이 가설로 제기되었습니다. 우리는 ASD로 영향을 받은 소아 환자의 GM에서 Bacteroidetes와 Firmicutes 문의 불균형과 Bacteroidetes/Firmicutes 비율의 감소를 입증했습니다. 유사한 데이터가 다른 연구자들에 의해 관찰되었습니다. ASD 동물 모델 데이터는 행동, 위장관 및 면역학적 변화와 유의한 상관관계를 보이는 GM 이상균증의 존재를 확인합니다. 종합하면 이러한 데이터는 GM 이상균증이 ASD 발병 기전에 관여할 수 있다는 가설을 지지합니다. ASD 아동은 기능성 위장관 장애(FGIDs), 주로 만성 변비, 기능성 설사 및 과민성 대장 증후군(IBS)의 증가된 유병률을 보입니다. 이러한 상태에 대해서도 GM의 역할이 제안되었습니다. 이러한 장애의 존재는 ASD 아동의 질병 중증도와 부모의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 모든 고려사항을 바탕으로 GM은 소아 ASD의 가능한 개입 대상이 되고 있습니다. 프로바이오틱스는 GM의 유익한 조절을 위해 가장 많이 연구된 전략 중 하나입니다. 프로바이오틱스는 일반적으로 적절한 양으로 섭취했을 때 숙주에 유익한 효과를 주는 생균 미생물로 정의됩니다. 소아 연령에서 가장 많이 사용되는 프로바이오틱스는 Lactobacillus rhamnosus GG(LGG)를 포함한 Saccharomyces 및 Lactobacillus 균주입니다. 데이터는 LGG가 GM 구조와 기능에 유익한 영향을 유발한다고 보고합니다. 이 프로바이오틱스는 FGIDs 환자 치료에도 효과적인 것으로 나타났습니다. 예비 증거는 ASD 아동의 FGIDs 치료를 위한 프로바이오틱스의 잠재적 효능을 시사합니다. 종합하면 이러한 증거는 LGG가 ASD 아동에게 유익한 작용을 할 수 있다는 가설을 강력히 지지합니다. 이 연구의 목적은 ASD 아동의 FGIDs에 대한 LGG의 치료 효능을 평가하는 것입니다.