자가 혈청 알부민/풍부한 혈소판 섬유소를 이용한 유도 측면 상악동 거상술

상악동 바닥 증대술은 임플란트 식립 전 골량을 향상시키기 위해 널리 받아들여진 외과적 시술이 되었습니다. 유도 골 재생 원칙에 따르면, 상악동 거상술에서 골 이식재는 거상된 상악동 점막 아래에서 공간 유지제 역할을 하는 것으로 입증되었습니다. 골 치유를 위한 골형성 원천은 두 가지 다른 해부학적 부위에서 유래합니다: 상악동 공동의 기저골과 슈나이더막의 기저 세포층으로 나타나는 골막입니다.

상악동 거상 과정을 용이하게 하고 외과의사가 성공적으로 상악동 점막을 거상하는 데 도움을 주기 위해서는 측면 창의 적절하고 정확한 설계와 위치가 필요합니다. 또한, 직접 시각화는 전체 이식재 공간의 더 나은 충전에 도움이 되며, 이는 상악동 거상술과 동시에 임플란트를 삽입할 때 일차적 안정성을 제공하는 데 필수적입니다.

디지털 기술의 적용은 진단과 치료 계획을 위한 가치 있는 도구임이 입증되었습니다. CBCT 스캔, 디지털 구강 스캔 및 안면 스캔에서 얻은 데이터는 특수 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 통합 및 조작될 수 있어, 외과의사에게 실제 수술 전 가상 수술 계획을 수행할 수 있는 상호작용 인터페이스를 제공합니다.

광조형 가이드의 정밀도는 위축된 상악골의 해부학적 변이와 관련된 위험을 완화할 수 있으며, 이 연구가 평가하는 핵심 요소인 점막 천공을 잠재적으로 감소시키고 측면 창 절골술 및 임플란트 식립 정확도를 최적화할 수 있습니다.

최근, 골 이식재로서 순수 자가 혈소판 농축물인 PRF의 사용이 유망한 효과를 보여주었습니다. 그러나 PRF의 내구성은 제한적이며, 일반적으로 10-14일 이내에 흡수됩니다. 따라서 Mourão 등은 PRF 제조를 위한 새로운 기술을 소개했는데, 여기서 생성된 새로 형성된 단백질은 최대 4~6개월 동안 장기간 안정적으로 유지됩니다. PRF의 버피 코트층은 변성 알부민 겔과 혼합된 후 실온으로 냉각되어 새로운 자가 알부민 겔-풍부 혈소판 섬유소 혼합물(Alb-PRF)을 형성하며, 이는 알부민 겔의 장기간 용해 동안 PRF의 버피 코트층에 존재하는 성장 인자의 지연되고 점진적인 방출로 나타나는 치유 능력을 가지고 있습니다.

이 연구는 3D 체적 분석을 통해 측면 상악동 거상 후 자가 Alb-PRF의 골 재생 효과를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 이 연구의 귀무가설은 측면 상악동 거상 및 Alb-PRF 적용으로 치료될 그룹과 골 재생을 위해 골 이식재를 사용한 측면 상악동 거상으로 치료될 그룹 간에 유의미한 차이가 없을 것이라는 것이었습니다.