Vedený laterální lifting sinu pomocí autologního sérového albuminu/platelet-rich fibrinu

Augmentace sinusového dna se stala široce přijímaným chirurgickým zákrokem ke zlepšení objemu kostní hmoty před umístěním implantátu. Podle principů řízené kostní regenerace bylo u sinus lift procedury prokázáno, že kostní štěp působí jako prostorový držák pod elevovanou sinusovou membránou. Osteogenní zdroj pro hojení kosti pochází ze dvou různých anatomických míst: bazální kosti sinusové dutiny a periostu reprezentovaného jako bazální vrstva Schneiderovy membrány.

Správné a přesné navržení a umístění laterálního okna je nezbytné pro usnadnění procesu zvedání sinu a pomáhá chirurgovi úspěšně elevovat sinusovou membránu. Kromě toho přímá vizualizace napomáhá lepšímu vyplnění celého prostoru pro štěp, což je zásadní pro poskytnutí primární stability pro simultánní vložení implantátů spolu s procedurou elevace sinu.

Aplikace digitální technologie se ukázala jako cenný nástroj pro diagnostiku a plánování léčby. Data získaná z CBCT skenů, digitálních orálních skenů a obličejových skenů mohou být integrována a manipulována pomocí speciálního počítačového softwaru, poskytující chirurgům interaktivní rozhraní pro provedení virtuálního plánování chirurgie před samotnou operací.

Přesnost stereolitografických šablon může zmírnit rizika spojená s anatomickými variacemi u atrofických maxil, potenciálně snižuje perforaci membrány a optimalizuje přesnost laterální okenní osteotomie a umístění implantátů, což jsou klíčové faktory, které tato studie hodnotí.

V poslední době ukázalo použití čistých autologních koncentrací krevních destiček, PRF, jako materiálu pro štěp slibné účinky. Nicméně trvanlivost PRF je omezená, protože se obvykle vstřebává během 10-14 dnů. Proto Mourão et al. představili novou techniku přípravy PRF, ve které výsledná nově vytvořená bílkovina zůstává stabilní po dlouhou dobu, až 4 až 6 měsíců. Vrstva leukocytů PRF byla následně smíchána s denaturovaným albuminovým gelem a ochlazena na pokojovou teplotu za vzniku nové autologní směsi albuminového gelu a fibrinu obohaceného krevními destičkami (Alb-PRF), která má schopnost hojení, reprezentovanou opožděným a postupným uvolňováním růstových faktorů přítomných ve vrstvě leukocytů PRF během prodlouženého rozpouštění albuminového gelu.

Tento výzkum si kladl za cíl vyhodnotit účinek autologního Alb-PRF na kostní regeneraci po laterálním zvedání sinu pomocí 3D volumetrické analýzy. Nulová hypotéza tohoto výzkumu byla, že nebude existovat významný rozdíl mezi skupinou, která bude léčena laterálním sinus liftem s aplikací Alb-PRF, a skupinou, která bude léčena laterálním sinus liftem s kostním štěpem pro kostní regeneraci.