Guidad lateral sinuslyft med autologt serumalbumin/trombocytrikt fibrin

Sinusbottenaugmentering har blivit en allmänt accepterad kirurgisk procedur för att förbättra mängden benvolym före implantatplacering. Enligt principerna för styrd benregenerering har beninplantat i sinuslyftproceduren visat sig fungera som platshållare under den lyfta sinusmembranen. Den osteogena källan för benläkning härrör från två olika anatomiska platser: basalbenssubstansen i sinusvävnaden och periostet som representeras av bascellskiktet i Schneiders membran.

Riktig och exakt design och placering av det laterala fönstret är nödvändigt för att underlätta sinuslyftprocessen och hjälpa kirurgen att lyfta sinusmembranet framgångsrikt. Dessutom möjliggör direkt visualisering bättre packning av hela inplantatutrymmet, vilket är avgörande för att ge primär stabilitet för samtidig placering av implantat med sinuslyftproceduren.

Användningen av digital teknik har visat sig vara ett värdefullt verktyg för diagnos och behandlingsplanering. Data från CBCT-skanningar, digitala munnskanningar och ansiktsskanningar kan integreras och bearbetas med specialiserad datorprogramvara, vilket ger kirurger ett interaktivt gränssnitt för att utföra virtuell operationsplanering före den faktiska operationen.

Noggrannheten hos stereolitografiska guider kan mildra risker förknippade med anatomiska variationer i atrofiska överkäkar, vilket potentiellt minskar membrankirurgi och optimerar noggrannheten vid lateralt fönsterosteotomi och implantatplacering – nyckelfaktorer som denna studie utvärderar.

Nyligen har användningen av rena autologa koncentrationer av trombocyter, PRF, som inplantatmaterial visat lovande effekter. PRF:s hållbarhet är dock begränsad, eftersom det vanligtvis resorberas inom 10-14 dagar. Mourão et al. introducerade därför en ny teknik för PRF-preparation, där det resulterande nybildade proteinet förblir stabilt under lång tid, upp till 4 till 6 månader. PRF:s buffy coat-skikt blandades sedan med denaturerad albumingel och kylldes till rumstemperatur för att bilda en ny autolog albumin-gel-plättrik fibrinblandning (Alb-PRF) som har läkningsförmåga, vilket representeras av den fördröjda och gradvisa frisättningen av tillväxtfaktorer som finns i PRF:s buffy coat-skikt under albumin-gelens förlängda upplösning.

Denna forskning syftade till att utvärdera effekten av autolog Alb-PRF på benregenerering efter lateralt sinuslyft via 3D-volymetrisk analys. Nollhypotesen för denna forskning var att det inte skulle finnas någon signifikant skillnad mellan gruppen som skulle behandlas med lateralt sinuslyft och Alb-PRF-applikation och gruppen som skulle behandlas med lateralt sinuslyft med beninplantat för benregenerering.