Veiledet lateral sinusløfting ved bruk av autologt serum albumin/platelet-rik fibrin

Sinustakforhøyelse ble en allment akseptert kirurgisk prosedyre for å forbedre mengden beinvolum før implantatplassering. I henhold til prinsippene for styrt beinregenerasjon, ble det i sinustakprosedyren påvist at beintransplantat fungerer som plassholder under det løftede sinushinnen. Den osteogene kilden for beinhelbredelse stammer fra to forskjellige anatomiske steder: det basale beinet i sinus hulrom og periostet representert som det basale cellelaget av Schneider-hinnen.

Riktig og nøyaktig design og plassering av sidevinduet på siden er nødvendig for å lette sinustakløftingsprosessen og hjelpe kirurgen til å løfte sinushinnen vellykket. I tillegg hjelper direkte visualisering til bedre pakking av hele transplantatrommet, noe som er avgjørende for å gi primær stabilitet for samtidig innsetting av implantatene med sinustakforhøyelsesprosedyren.

Anvendelsen av digital teknologi har vist seg å være et verdifullt verktøy for diagnose og behandlingsplanlegging. Data hentet fra CBCT-skanninger, digitale munnskanninger og ansiktsskanninger kan integreres og manipuleres ved hjelp av spesialisert dataprogramvare, noe som gir kirurger et interaktivt grensesnitt for å utføre virtuell kirurgisk planlegging før den faktiske operasjonen.

Presisjonen til stereolitografiske guider kan redusere risiko knyttet til anatomiske variasjoner i atrofiske overkjever, potensielt redusere membranperforasjon og optimalisere nøyaktigheten av sidevinduets osteotomi og implantatplassering, som er nøkkelfaktorer denne studien evaluerer.

Nylig har bruken av rene autologe konsentrasjoner av blodplater, PRF, som et transplantatmateriale vist lovende effekter. Holdbarheten til PRF er imidlertid begrenset, da det vanligvis absorberes innen 10–14 dager. Derfor introduserte Mourão et al. en ny teknikk for PRF-preparering, der det resulterende nyformede proteinet forblir stabilt i lang tid, opptil 4 til 6 måneder. Buffy coat-laget av PRF ble deretter blandet med denaturert albumin gel og avkjølt til romtemperatur for å danne en ny autolog albumin gel-platelet-rich fibrin-blanding (Alb-PRF) som har evnen til å hele, representert av den forsinkede og gradvise frigivelsen av vekstfaktorer som finnes i buffy coat-laget av PRF gjennom den forlengede oppløsningen av albumingelen.

Denne forskningen hadde som mål å evaluere effekten av en autolog Alb-PRF på beinregenerasjon etter lateralt sinustakløft via 3D volumetrisk analyse. Nullhypotesen for denne forskningen var at det ikke ville være noen signifikant forskjell mellom gruppen som ville bli behandlet med lateralt sinustakløft og Alb-PRF-applikasjon og den som ville bli behandlet med lateralt sinustakløft med beintransplantat for beinregenerasjon.