Guidet lateral sinusløftning ved anvendelse af autolog serumalbumin/pladerig fibrin

Sinusbundforhøjelse blev en bredt accepteret kirurgisk procedure til at forbedre mængden af knoglevolumen før implantatplacering. Ifølge de styrede knogleregenerationsprincipper blev det i sinusløftningsproceduren demonstreret, at knogletransplantat fungerer som pladsholder under den løftede sinusmembran. Den osteogene kilde til knogleheling stammer fra to forskellige anatomiske steder: den basale knogle i sinushulen og periostet, der repræsenteres som basalt cellelag i Schneider-membranen.

Korrekt og præcis design og placering af det laterale sidevindue er nødvendigt for at lette sinusløftningsprocessen og hjælpe kirurgen med at løfte sinusmembranen med succes. Derudover hjælper direkte visualisering med bedre pakning af hele transplantatrummet, hvilket er afgørende for at give primær stabilitet til samtidig indsættelse af implantaterne med sinusforhøjelsesproceduren.

Anvendelsen af digital teknologi har vist sig at være et værdifuldt værktøj til diagnose og behandlingsplanlægning. Data opnået fra CBCT-scanninger, digitale mundscanninger og ansigtsscanninger kan integreres og manipuleres ved hjælp af speciel computersoftware, hvilket giver kirurger en interaktiv grænseflade til at udføre virtuel kirurgiplanlægning før den faktiske operation.

Præcisionen af stereolitografiske guides kan mindske risici forbundet med anatomiske variationer i atrofiske maxillaer, potentielt reducere membranperforation og optimere nøjagtigheden af lateral vinduesosteotomi og implantatplacering, hvilket er nøglefaktorer, denne undersøgelse evaluerer.

For nylig har brugen af rene autologe koncentrationer af blodplader, PRF, som transplantatmateriale vist lovende effekter. Dog er holdbarheden af PRF begrænset, da den normalt absorberes inden for 10-14 dage. Derfor introducerede Mourão et al. en ny teknik til PRF-forberedelse, hvor den resulterende nyformede protein forbliver stabil i lang tid, op til 4 til 6 måneder. PRF's buffy coat-lag blev derefter blandet med denatureret albumingel og afkølet til stuetemperatur for at danne en ny autolog albumingel-pladerig fibriniblanding (Alb-PRF), som har evnen til at hele, repræsenteret ved den forsinkede og gradvise frigivelse af vækstfaktorer til stede i buffy coat-laget af PRF gennem den forlængede opløsning af albumingelen.

Denne forskning havde til formål at evaluere effekten af en autolog Alb-PRF på knogleregeneration efter lateral sinusløftning via 3D-volumenanalyse. Nulhypotesen for denne forskning var, at der ikke ville være nogen signifikant forskel mellem gruppen, der ville blive behandlet med lateral sinusløftning og Alb-PRF-applikation, og den gruppe, der ville blive behandlet med lateral sinusløftning med knogletransplantat til knogleregeneration.