Elevación del Seno Lateral Guiada Utilizando Suero Autólogo de Albúmina/Fibrina Rica en Plaquetas

La elevación del suelo del seno maxilar se ha convertido en un procedimiento quirúrgico ampliamente aceptado para mejorar la cantidad de volumen óseo antes de la colocación de implantes. De acuerdo con los principios de la regeneración ósea guiada, en el procedimiento de elevación del seno, se demostró que el injerto óseo actúa como sostenedor de espacio debajo de la membrana sinusal elevada. La fuente osteogénica para la curación ósea proviene de dos sitios anatómicos diferentes: el hueso basal de la cavidad sinusal y el periostio representado como la capa de células basales de la membrana de Schneider.

El diseño y la ubicación adecuados y precisos de la ventana lateral son necesarios para facilitar el proceso de elevación del seno y ayudar al cirujano a levantar con éxito la membrana sinusal. Además, la visualización directa ayuda en un mejor empaquetamiento de todo el espacio del injerto, lo cual es esencial para proporcionar estabilidad primaria para la inserción simultánea de los implantes con el procedimiento de elevación del seno.

La aplicación de tecnología digital ha demostrado ser una herramienta valiosa para el diagnóstico y la planificación del tratamiento. Los datos obtenidos de escaneos CBCT, escaneos orales digitales y escaneos faciales pueden integrarse y manipularse utilizando software informático especial, proporcionando a los cirujanos una interfaz interactiva para realizar una planificación quirúrgica virtual antes de la cirugía real.

La precisión de las guías estereolitográficas puede mitigar los riesgos asociados con las variaciones anatómicas en los maxilares atróficos, reduciendo potencialmente la perforación de la membrana y optimizando la precisión de la osteotomía de la ventana lateral y la colocación del implante, que son factores clave que evalúa este estudio.

Recientemente, el uso de concentraciones puramente autólogas de plaquetas, PRF, como material de injerto ha mostrado efectos prometedores. Sin embargo, la durabilidad del PRF es limitada, ya que generalmente se reabsorbe en 10-14 días. Por lo tanto, Mourão et al. introdujeron una nueva técnica para la preparación de PRF, en la cual la proteína recién formada resultante permanece estable durante mucho tiempo, hasta 4 a 6 meses. La capa de buffy coat del PRF se mezcló luego con el gel de albúmina desnaturalizada y se enfrió a temperatura ambiente para formar una nueva mezcla autóloga de gel de albúmina-fibrina rica en plaquetas (Alb-PRF) que tiene la capacidad de curar, representada por la liberación retardada y gradual de los factores de crecimiento presentes en la capa de buffy coat del PRF a lo largo de la disolución prolongada del gel de albúmina.

Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el efecto de un Alb-PRF autólogo en la regeneración ósea después de la elevación lateral del seno mediante análisis volumétrico 3D. La hipótesis nula de esta investigación fue que no habría una diferencia significativa entre el grupo que sería tratado mediante elevación lateral del seno y aplicación de Alb-PRF y el que sería tratado mediante elevación lateral del seno con injerto óseo para la regeneración ósea.