Ohjattu lateraalinen sinusliftaus käyttäen autologista seerumin albumiinia/verihiutalerikasta fibriiniä

Sinuspohjan augmentaatiosta on tullut laajalti hyväksytty kirurginen toimenpide luun tilavuuden parantamiseksi ennen implantin asettamista. Ohjatun luun uudistumisen periaatteiden mukaisesti sinuslift-toimenpiteessä on osoitettu, että luusiirre toimii tilanpitäjänä kohotetun sinusmembraanin alla. Luun paranemisen osteogeeninen lähde peräisin kahdesta eri anatomisesta kohdasta: sinusontelon perusluusta ja periosteumista, joka edustaa Schneiderin kalvon perussolukerrosta.

Sivuikkunan oikea ja tarkka suunnittelu ja sijoitus on välttämätöntä sinuslift-prosessin helpottamiseksi ja kirurgin onnistuneen sinusmembraanin nostamisen avuksi. Lisäksi suora visualisointi auttaa koko siirtotilan paremmassa täyttämisessä, mikä on olennaista ensisijaisen vakautuksen tarjoamiseksi implanttien samanaikaiselle asettamiselle sinuskohotuksen yhteydessä.

Digitaalisen teknologian soveltamisesta on osoittautunut arvokkaaksi työkaluksi diagnoosissa ja hoitosuunnittelussa. CBCT-kuvauksista, digitaalisista suukuvauksista ja kasvokuvauksista saatuja tietoja voidaan integroida ja käsitellä erikoisella tietokoneohjelmistolla, tarjoten kirurgeille interaktiivisen käyttöliittymän virtuaalisen kirurgisen suunnittelun suorittamiseksi ennen varsinaista leikkausta.

Stereolitografisten ohjainten tarkkuus voi lieventää atrofisten yläleukojen anatomisiin muunteluihin liittyviä riskejä, mahdollisesti vähentäen kalvon perforaatiota ja optimoiden sivuikkunan osteotomian ja implantin sijoituksen tarkkuutta, jotka ovat tämän tutkimuksen arvioimia keskeisiä tekijöitä.

Viime aikoina puhdasta autologista verihiutalekonsentraattia, PRF:ää, käyttäminen siirtomateriaalina on osoittanut lupaavia vaikutuksia. PRF:n kestävyys on kuitenkin rajallinen, sillä se yleensä imeytyy 10–14 päivässä. Siksi Mourão et al. esitteli uuden tekniikan PRF:n valmistukseen, jossa tuloksena syntynyt uusi proteiini pysyy pitkään vakaina, jopa 4–6 kuukautta. PRF:n buffy coat -kerros sekoitettiin denaturoituun albumiinigeeliin ja jäähdytettiin huoneenlämpötilaan muodostaen uuden autologisen albumiinigeeli-verihiutalekonsentraattiseoksen (Alb-PRF), jolla on parantumiskyky, mikä ilmenee kasvutekijöiden viivästyneenä ja asteittaisena vapautumisena PRF:n buffy coat -kerroksesta albuminagelin pitkittyneen liukenemisen aikana.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida autologisen Alb-PRF:n vaikutusta luun uudistumiseen sivusuuntaisen sinuskohotuksen jälkeen 3D-tilavuusanalyysin avulla. Tämän tutkimuksen nollahypoteesi oli, ettei olisi merkitsevää eroa ryhmän välillä, jota hoidettaisiin sivusuuntaisella sinuskohotuksella ja Alb-PRF-sovelluksella, ja ryhmän välillä, jota hoidettaisiin sivusuuntaisella sinuskohotuksella luusiirteellä luun uudistumisen kannalta.