Geleide Laterale Sinuslifting Met Autologe Serumalbumine/Plaatjesrijk Fibrine

Sinusbodemverhoging werd een algemeen geaccepteerde chirurgische ingreep om de hoeveelheid botvolume te verbeteren voorafgaand aan implantatie.
Volgens de principes van geleide botregeneratie werd in de sinusliftprocedure aangetoond dat botgraft fungeert als ruimtehouder onder het verhoogde sinusslijmvlies.
De osteogene bron voor de botgenezing komt van twee verschillende anatomische locaties: het basale bot van de sinusholte en het periosteum dat wordt vertegenwoordigd als de basale cellaag van het Schneiders slijmvlies.

Een correct en nauwkeurig ontwerp en locatie van het zijvenster is noodzakelijk om het sinusliftproces te vergemakkelijken en de chirurg te helpen het sinusslijmvlies succesvol te liften.
Bovendien helpt directe visualisatie bij het beter vullen van de gehele graftruimte, wat essentieel is om primaire stabiliteit te bieden voor de gelijktijdige plaatsing van de implantaten tijdens de sinusverhogingsprocedure.

De toepassing van digitale technologie heeft zich bewezen als een waardevol hulpmiddel voor diagnose en behandelplanning.
Gegevens verkregen uit CBCT-scans, digitale orale scans en gezichtsscans kunnen worden geïntegreerd en bewerkt met speciale computersoftware, wat chirurgen een interactieve interface biedt om virtuele chirurgische planning uit te voeren vóór de daadwerkelijke operatie.

De precisie van stereolithografische gidsen kan risico's verminderen die gepaard gaan met anatomische variaties in atrofische maxillae, mogelijk membraanperforatie verminderen en de nauwkeurigheid van laterale vensterosteotomie en implantatie optimaliseren, wat belangrijke factoren zijn die deze studie evalueert.

Recentelijk heeft het gebruik van pure autologe concentraties van bloedplaatjes, PRF, als graftmateriaal veelbelovende effecten getoond.
De duurzaamheid van PRF is echter beperkt, omdat het gewoonlijk binnen 10-14 dagen wordt geresorbeerd.
Daarom introduceerden Mourão et al. een nieuwe techniek voor PRF-preparatie, waarbij het resulterende nieuwgevormde eiwit langdurig stabiel blijft, tot 4 tot 6 maanden.
De buffy coat-laag van de PRF werd vervolgens gemengd met het gedenatureerde albuminegel en afgekoeld tot kamertemperatuur om een nieuwe autologe albuminegel-plaatjesrijk fibrinemengsel (Alb-PRF) te vormen, dat het vermogen heeft om te genezen, vertegenwoordigd door de vertraagde en geleidelijke afgifte van groeifactoren aanwezig in de buffy coat-laag van PRF gedurende de langdurige oplossing van de albuminegel.

Dit onderzoek had tot doel het effect van een autologe Alb-PRF op botregeneratie na laterale sinuslifting te evalueren via 3D-volumetrische analyse.
De nulhypothese van dit onderzoek was dat er geen significant verschil zou zijn tussen de groep die zou worden behandeld met laterale sinuslifting en Alb-PRF-toepassing en de groep die zou worden behandeld met laterale sinuslifting met botgraft voor botregeneratie.