- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07356947
Mulligan 기법과 견갑골 가동화술의 어깨 유착성 관절낭염에 대한 복합적 효과
어깨 유착성 관절낭염에서 멀리건 기법과 견갑골 가동술의 병합 효과
어깨 관절낭은 상완골의 해부학적 목에서 관절와의 가장자리까지 뻗어 있으며 어깨 관절 구조를 둘러싸고 안정화시키는 섬유성 막입니다. 일반적으로 느슨하여 넓은 범위의 움직임을 허용합니다. 어깨 유착성 관절낭염 또는 동결 어깨는 이 관절낭의 두꺼워짐과 수축으로 인한 통증과 움직임 제한이 특징인 흔한 근골격계 질환입니다. 견갑상완 리듬으로 알려진 견갑골과 상완골 사이의 적절한 조화는 정상적인 어깨 움직임에 필수적입니다. 이 리듬의 교란은 유착성 관절낭염에서 움직임 제한과 통증에 기여합니다.
이 무작위 단일맹 검정 임상시험은 어깨 유착성 관절낭염 환자에서 Mulligan 기법과 견갑골 가동술의 결합 효과가 어깨 관절 가동 범위, 통증, 장애, 그리고 견갑상완 리듬 개선에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 30세에서 60세 사이의 일측성 어깨 유착성 관절낭염으로 진단받은 38명의 참가자가 무작위로 두 그룹에 배정됩니다. A 그룹은 어깨 굴곡, 내회전 및 외회전을 위한 Mulligan 가동 기법과 견갑골 가동술을 받게 됩니다. B 그룹은 온찜질, 초음파, 스트레칭, 관절 가동 범위 운동으로 구성된 전통적인 물리치료를 받게 됩니다. 두 그룹 모두 4주 동안 주 3회 치료를 받게 됩니다.
주요 결과 지표는 어깨 관절 가동 범위(디지털 각도계로 측정), 통증 및 장애(어깨 통증 및 장애 지수[SPADI]로 측정), 견갑상완 리듬(줄자 측정으로 평가)의 변화를 포함합니다. 이 연구는 어깨 유착성 관절낭염 환자에서 Mulligan 기법과 견갑골 가동술을 결합한 치료가 단독 전통 물리치료에 비해 우수한 기능 회복을 가져오는지에 대한 임상적 증거를 제공할 것으로 기대됩니다.
연구 개요
상세 설명
어깨 관절 캡슐은 어깨 관절을 둘러싸고 상완골의 해부학적 목을 관절와의 가장자리에 연결하는 섬유질 구조입니다. 이것은 관절에 안정성을 제공하면서도 광범위한 가동성을 허용합니다. 유착성 관절낭염(동결견으로도 알려짐)에서는 캡슐이 염증을 일으키고, 두꺼워지며, 수축하여 통증, 경직 및 능동적 및 수동적 관절 가동 범위의 점진적 손실을 초래합니다. 이 상태는 중년층에서 가장 흔하며 일상 기능을 상당히 제한할 수 있습니다.
정상적인 어깨 움직임은 견갑골과 상완골 사이의 조화로운 움직임 패턴인 견갑상완 리듬에 의존합니다. 어깨 거상 동안, 약 2도의 관절와상완 움직임이 1도의 견갑흉곽 움직임을 동반합니다. 이 리듬의 붕괴는 움직임 기능 장애, 변화된 생체 역학 및 통증에 기여합니다. 따라서 이 조화를 회복시키는 재활 접근법은 유착성 관절낭염의 효과적인 관리에 중요합니다.
Mulligan 동원 기법은 환자의 능동적 움직임과 동시에 치료사에 의한 지속적인 부가적 미끄러짐의 적용을 포함합니다. 이 기법은 위치적 결함을 교정하고, 통증을 감소시키며, 불편함을 유발하지 않으면서 관절 가동성을 개선하는 것을 목표로 합니다. 견갑골 동원은 흉곽 위에서 견갑골의 정상적인 움직임을 회복시키고 어깨 거상 동안 견갑상완 리듬을 개선하기 위해 고안된 수기 치료 접근법입니다.
이 연구는 유착성 관절낭염 환자에서 Mulligan 동원과 견갑골 동원의 결합 효과를 평가하기 위해 무작위, 단일맹 임상시험으로 설계되었습니다. 30세에서 60세 사이의 일측성 유착성 관절낭염을 가진 38명의 참가자가 무작위로 두 그룹에 배정될 것입니다. A 그룹은 견갑골 동원에 더하여 어깨 거상, 내회전 및 외회전을 위한 Mulligan 기법을 받을 것입니다. B 그룹은 온찜질, 1 MHz 및 0.8 W/cm²에서 5분 동안의 펄스 초음파, 후방 관절낭 스트레칭 및 관절 가동 범위 운동으로 구성된 전통적인 물리치료를 받을 것입니다. 두 그룹 모두 4주 동안 주 3회 치료를 받을 것입니다.
결과 평가에는 디지털 각도계를 사용한 어깨 관절 가동 범위, Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)를 사용한 통증 및 장애, 그리고 줄자 측정 방법을 사용한 견갑상완 리듬이 포함될 것입니다. 측정은 4주간의 중재 기간 전후에 수행될 것입니다. Mulligan과 견갑골 동원의 결합 프로토콜이 전통적인 물리치료 단독보다 통증 감소, 관절 범위 및 견갑상완 조화에서 더 큰 개선을 가져올 것으로 가설화됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Wafaa Mahney
- 전화번호: +201067348583
- 이메일: wafaa.mahney@deraya.edu.eg
연구 장소
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Menia Governorate
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Minya, Menia Governorate, 이집트
- faculty of physical therapy, Deraya University
-
연락하다:
- Wafaa Mahney Zaghloul
- 전화번호: +20 106 734 8583
- 이메일: wafaa.mahney@deraya.edu.eg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
의학적으로 안정적이며 연구 참여에 대한 동의서를 작성할 의향이 있어야 합니다.
나이가 30세에서 60세 사이여야 합니다.
남성과 여성 참가자 모두 포함됩니다.
건강한 쪽과 비교하여 외회전, 외전, 내회전 시 능동 및 수동 관절 가동 범위가 제한되고 통증이 있는 편측 어깨 병변이 3개월 이상 지속되어야 합니다.
유착성 관절낭염(동결견)으로 임상적으로 진단받은 경우.
제외 기준:
어깨 수술 병력이 있는 경우.
방사선 치료 또는 화학요법 병력이 있는 경우.
치료 부위에 급성 감염이 있는 경우.
피부 질환 병력이 있는 경우.
최근 6개월 이내에 경부 신경근병 병력이 있는 경우.
이차성 유착성 관절낭염, 회전근 개 파열, 어깨 골절 또는 탈구가 있는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 전통적 물리치료
이 그룹의 참가자들은 다음과 같은 기존 물리치료를 받게 됩니다: 10분간 핫팩 적용 펄스 모드 초음파 치료 (1 MHz 주파수, 0.8 W/cm²) 5분간 후방 관절낭 스트레칭 (2세트 × 3회 반복, 30초간 유지) 들기, 내회전, 외회전 및 진자 운동을 위한 능동적 및 능동 보조 관절 가동 범위 운동. 치료는 4주 동안 주 3회 시행됩니다. 이 중재는 유착성 관절낭염에 대한 표준 물리치료를 나타냅니다. |
열찜질, 초음파 치료, 후관절낭 스트레칭, 능동/보조 관절가동범위 운동을 포함한 표준 물리치료.
4주 동안 주 3회 세션.
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실험적: Mulligan 기법과 견갑골 가동화
이 그룹의 참가자들은 견갑골 동원과 결합된 어깨 상승, 내회전 및 외회전을 위한 멀리건 동원 기법을 받게 됩니다. 각 세션은 세트 간 2분의 휴식과 함께 10회 반복을 3세트 포함할 것입니다. 치료 세션은 4주 동안 주당 3회 진행될 것입니다. |
이 그룹의 참가자들은 견봉 상승, 내회전 및 외회전을 위한 멀리건 동원 기법을 견갑골 동원과 함께 받게 됩니다.
각 세션은 세트 간 2분의 휴식을 두고 10회 반복을 3세트 포함합니다.
치료 세션은 4주 동안 주당 3회 진행됩니다.
이 중재는 어깨 관절 가동 범위 개선, 통증 감소 및 견갑상완 리듬 향상을 목표로 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어깨 관절 가동 범위의 변화(굴곡, 내회전, 외회전 및 외전)
기간: 기준선 및 중재 후 4주
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어깨 관절 가동 범위(굴곡, 내회전, 외회전, 외전)는 디지털 각도계를 사용하여 평가됩니다.
각 동작은 세 번 측정되며, 평균값이 분석에 사용됩니다.
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기준선 및 중재 후 4주
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어깨 통증 및 장애 변화(SPADI 점수)
기간: 기준선 및 중재 후 4주 시점
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통증과 기능적 장애는 Shoulder Pain and Disability Index(SPADI)를 사용하여 평가됩니다.
SPADI는 5개 항목의 통증 하위 척도와 8개 항목의 장애 하위 척도로 구성된 총 13개 항목을 포함합니다.
각 항목은 0-10점 척도로 점수가 매겨지며, 점수가 높을수록 더 심한 통증과 장애를 나타냅니다.
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기준선 및 중재 후 4주 시점
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견갑상완 리듬 변화
기간: 기준선 및 중재 후 4주
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견갑상완 리듬은 어깨 거상 시 테이프 측정법을 사용하여 평가되며, 이는 견갑골과 상완골 움직임 간의 조화를 평가하기 위한 것입니다.
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기준선 및 중재 후 4주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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기타 연구 ID 번호
- Shoulder Adhesive Capsulitis
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