- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07357584
도라비린의 신속 개시에서의 효능과 안전성 (RapiDO)
도라비린의 효능과 안전성: 이전 치료 경험이 없는 HIV-1 양성 환자에서 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)의 신속한 개시에 대한 연구
연구 개요
상세 설명
프로토콜 번호: FH-96
주요 목적: DOR/3TC/TDF의 48주차 항바이러스 활성을 HIV에서 평가합니다.
부차적 목적:
1. 노출된 인구(ITT-E)에 대한 의도적 치료 분석(FDA 스냅샷 분석)을 사용하여 48주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 <200 copies/mL에서 평가합니다. 2. 관찰 분석(가용한 바이러스학적 데이터를 가진 환자만 포함)을 사용하여 48주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 평가합니다.
3. 도라비린에 내성을 부여하지 않는 기준선 ITINN 돌연변이를 가진 참가자 하위 그룹에서(제외 기준에 정의된 돌연변이 목록에 따라) 48주차에 바이러스 부하 <200 copies/mL 및 <50 copies/mL인 환자의 비율을 계산하여 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 평가합니다.
4. 24주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 <200 copies/mL 및 <50 copies/mL에서 평가합니다.
5. DOR/3TC/TDF의 안전성과 내약성을 평가합니다. 6. 기준선 바이러스 부하 >100,000 copies/mL인 환자에서 48주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 평가합니다.
7. 면역 반응: 24주 및 48주차에 면역 회복(CD4, CD8 및 CD4/CD8 T-세포 수)을 평가합니다.
8. DOR/3TC/TDF 치료 중 바이러스학적 실패를 경험하는 환자에서 HIV-1 내성 발생을 평가합니다.
9. 24주 및 48주차에 체중, BMI 및 지질 프로필(총 콜레스테롤, HDL, LDL 및 트리글리세라이드)의 변화를 평가합니다.
연구 대상: 진단 30일 이내에 ARV 경험이 없는(초치료) HIV-1 감염 환자로서, 신속 개시 설정에서 ARV 치료를 시작하려는 의사가 있으며, 연령 ≥18세이고, 모든 포함 기준을 충족하며 어떠한 제외 기준도 충족하지 않는 대상자입니다.
연구 설계: 이전 치료를 받지 않은 HIV-1 감염 대상자에서 신속 개시 치료로서 DOR/3TC/TDF 요법의 항바이러스 효능, 안전성 및 내약성을 설명하는 4상, 다기관, 비무작위, 단일 군, 개방형 연구입니다.
요법: 도라비린 100 mg; 라미부딘 300 mg; 테노포비르 디소프록실 245 mg. 13병. (상품명: DELSTRIGO - MSD). 기간: 48주.
표본 크기: 100명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: María I Figueroa, MD
- 전화번호: 2007 1121209999
- 이메일: maria.figueroa@huesped.org.ar
연구 연락처 백업
- 이름: Pedro E Cahn, MD
- 전화번호: 2007 1121209999
- 이메일: pedro.cahn@huesped.org.ar
연구 장소
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Buenos Aires, 아르헨티나, C1202ABB
- Fundación Huésped
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Buenos Aires
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Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Buenos Aires, 아르헨티나, C1405CKC
- Fundacion IDEAA -Infectologia de atencion ambulatoria
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연락하다:
- Ezequiel Cordova, MD
- 전화번호: 011 49017133
- 이메일: dr_ecordova@hotmail.com
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연락하다:
- Norma Porteiro, MD
- 전화번호: 011 49017133
- 이메일: normaporteiro@yahoo.com.ar
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 기관 윤리 위원회의 승인을 받은 동의서에 자발적으로 서명하고 날짜를 기입해야 합니다.
- 18세 이상.
- 이전에 ARV에 노출된 적이 없음(초치료). 피험자는 지난 6개월 동안 경구 PrEP 및 PEP를, 지난 1년 동안 주사용 PrEP 및 PEP를 받은 적이 있을 수 있습니다.
선발 30일 이내에 HIV 진단을 받음. 정의: HIV-1 감염이 확인됨. 혈장 내 HIV1 RNA가 ≥ 1000 copies/mL이거나 두 가지 HIV 항체 검사(서로 다른 두 가지 검사 사용)가 양성인 경우 HIV-1 양성으로 간주됩니다.
참고: 기초 바이러스 부하를 모르는 상태로 참가자가 포함될 수 있습니다. 기초 바이러스 부하 결과가 1000 copies/mL 미만인 경우, 자원자의 참여는 중단되며 선별 검사 실패로 간주됩니다. 피험자가 가져온 바이러스 부하는 SCR 방문 전 30일 이내에 수행된 경우 고려될 수 있습니다.
- CD4+ T세포 수: 제한 없음.
- 연구 계획 요구사항을 충족할 수 있는 피험자.
제외 기준:
- 도라비린, 테노포비르 또는 라미부딘에 대한 과민증 병력.
- 중증 간 기능 장애(Child-Pugh C).
- 적격성 평가 시 연구 참여 중 특정 치료가 필요한 활동성 HCV 감염. 연구 중 HCV가 진단되고 참가자가 치료가 필요한 경우, 연구 계속 여부는 연구자의 재량에 따릅니다.
임신하지 않은(선별/기초 시 음성 소변 임신 검사로 확인됨. 기초 방문이 SCR과 다른 날로 예정된 경우, 소변 임신 검사가 반복됨) 또는 수유 중이 아닌 여성은 다음 조건 중 적어도 하나를 충족할 경우 연구에 참여할 자격이 있을 수 있습니다:
- 생식 능력이 없는 여성, 즉 난관 결찰 또는 자궁 적출술을 받은 폐경 전 여성, 또는 양측 난소 절제술이 문서화된 여성; 또는 12개월 동안 자발적 무월경이 있는 폐경 후 여성, 그리고 호르몬 대체 요법을 받지 않는 45세 이상 여성.
- 생식 능력이 있는 여성으로서, 연구 약물 마지막 투여 후 및/또는 추적 방문 완료 후 최소 30일 동안 부록 2의 피임 방법 중 하나를 채택하기로 동의함.
선택한 피임 방법은 승인된 제품 라벨에 따라 일관되게 사용해야 합니다. 모든 연구 참가자는 효과적인 장벽 방법 사용을 포함한 안전한 성관계 관행에 대해 조언을 받아야 하며, 효과적인 피임 방법 선택은 eCRF(전자 사례 보고서)에 문서화되어야 합니다.
- 연구자의 의견으로 피험자의 일반 건강 상태가 연구 요구사항에 방해가 됨.
- 평가 30일 이내에 AIDS를 정의하는 활동성 기회 감염 또는 악성 신생물 진단(10개 미만의 피부 병변을 가진 카포시 육종 제외).
- 현재 참여 중이거나 지난 6개월 동안 임상 연구에 참여한 적이 있음.
- Cockcroft-Gault 공식에 따른 크레아티닌 청소율(CrCl) ≤50 mL/min.
- 확인된 모든 등급 4 이상(지질: HDL, LDL, 총 콜레스테롤, 중성지방 제외).
- 연구 약물 또는 그 성분, 또는 동일 계열 약물에 대한 알레르기 병력 또는 현재 상태.
- 연구 중 연구 의사의 승인 없이 처방전 없이 구입 가능한 약물 및 한약제를 포함한 모든 약물을 복용하는 피험자.
- 아래 목록에 따른 도라비린, 3TC 또는 TDF에 대한 내성 돌연변이:
DOR 돌연변이(INNTI):
도라비린(INNTI) 주요: 하나 이상의 ART 내성 돌연변이 존재는 제외 사유가 됩니다.
돌연변이: V106A/M, F227C/V, L234I, Y188L, Y318F, M230I/L. 부차적: 하나 이상의 RAM 존재는 제외 사유가 됩니다. 돌연변이: A98G, V108I, G190E, H221Y, P225H, F227L, P236L. 기타: 다섯 개 이상의 RAM 존재는 제외 사유가 됩니다. 돌연변이: V90I, L100I, K101E/H/P, K103N/R/S, V106I, I135T, Y181C/I/V, E138A/G/K/Q/R, V170F/T, G190A/Q/S, Y188C/H, F227I, V245E, K311R.
NRTI(TDF) 관련 돌연변이: 하나 이상의 RAM 돌연변이 존재: K65R, 삽입 69, K70R/E, Q151M,
NRTI(3TC) 관련 돌연변이 M184V 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 도라비린/라미부딘/테노포비르 디소프록실
도라비린 100 mg/라미부딘 300 mg/테노포비르 디소프록실 245 mg
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Pharmaceutical form: 경구 정제 Unit dose concentration/dose level(s): 100/300/245 mg Administration instructions: 하루에 한 번 한 정씩 복용하십시오
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사전 항레트로바이러스 치료를 받지 않은 HIV 환자에서 신속 개시 환경에서 48주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 평가합니다.
기간: 48주
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노출 집단(ITT-E)에 대한 의도 치료 분석(FDA 스냅샷 분석)에 의해 결정된 48주차에 바이러스 부하가 50 copies/mL 미만인 환자의 비율
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48주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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노출 집단(ITT-E)에 대해 의도 치료 분석(FDA 스냅샷 분석)을 사용하여, 48주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 < 200 copies/mL에서 평가하십시오.
기간: 48주
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노출 집단(ITT-E)에 대한 의도적 치료 분석(FDA 스냅샷 분석)을 사용하여, 48주차에 바이러스 부하가 < 200 copies/mL 미만인 환자의 비율.
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48주
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관찰 분석(가용 바이러스학적 데이터가 있는 환자만 포함)을 사용하여 48주차에 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 평가합니다.
기간: 48주
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48주 시점에서 HIV-1 RNA 수치가 <50 copies/mL에 도달한 환자의 비율(관찰 가능한 자료가 있는 환자 대상, 관찰 분석)
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48주
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도라비린에 대한 내성을 부여하지 않는 기준선 ITINN 돌연변이를 가진 참가자 하위 집단에서 DOR/3TC/TDF의 항바이러스 활성을 평가합니다. 이는 48주차에 바이러스 부하가 <200 c/mL 및 <50 c/mL인 환자의 비율을 계산함으로써 수행됩니다.
기간: 48주
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제외 기준에서 정의된 돌연변이 목록에 따라 도라비린 내성을 부여하지 않는 기초 ITINN 돌연변이가 있는 참가자 하위군에서 48주차에 바이러스 부하 < 200 copies/mL 및 바이러스 부하 < 50 copies/mL를 보인 환자의 비율.
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48주
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24주차에 DOR/3TC/TDF의 <200 copies/mL 및 <50 copies/mL에서의 항바이러스 활성을 평가합니다.
기간: 24주
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노출 집단(ITT-E)에 대해 24주차에 바이러스 부하 < 200 copies/mL 및 바이러스 부하 < 50 copies/mL를 보이는 환자의 비율, 의도치료 분석(FDA 스냅샷 분석) 사용.
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24주
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DOR/3TC/TDF의 안전성과 내약성을 평가합니다.
기간: 52주
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부작용 및 검사실 이상의 빈도, 유형, 중증도 및 중증성, 그리고 부작용 또는 사망으로 인해 DOR/3TC/TDF 치료를 중단한 환자의 비율
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52주
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기준 바이러스 부하가 >100,000 copies/mL인 환자에서 DOR/3TC/TDF의 48주차 항바이러스 활성을 평가합니다.
기간: 48주
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기초 HIV-1 RNA 수치가 >100,000 c/mL인 환자 중 48주차에 바이러스 억제 수준이 50 copies/mL 미만으로 달성된 환자의 비율(ITT-E 분석).
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48주
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면역 반응: 면역 회복 평가 (24주 및 48주 CD4, CD8 및 CD4/CD8 T-세포 수)
기간: 24주 및 48주
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기준선과 24주 및 48주 사이의 CD4 T-세포 수, CD8 T-세포 수 및 CD4/CD8 비율 변화.
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24주 및 48주
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DOR/3TC/TDF 치료 중 바이러스학적 실패를 경험하는 환자에서 HIV-1 내성 발달 평가
기간: 48주
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바이러스학적 실패 사례에서의 내성 변이의 수와 유형.
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48주
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24주 및 48주에 체중과 BMI의 변화를 평가합니다.
기간: 24주 및 48주
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체중과 BMI의 기준선과 24주 및 48주 사이의 변화.
체중과 키를 결합하여 kg/m² 단위의 BMI를 계산합니다.
체중은 모든 방문 시 측정되며 키는 기준선 방문 시에만 측정됩니다.
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24주 및 48주
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24주 및 48주에 지질 프로필(총 콜레스테롤, HDL, LDL 및 트리글리세라이드)의 변화를 평가합니다.
기간: 24주 및 48주
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기저치와 24주 및 48주 사이의 지질 프로필(총 콜레스테롤, HDL, LDL 및 중성지방) 변화.
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24주 및 48주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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IPD 계획 설명
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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