척추신경절 맥동성 고주파 치료 결과 (SPG-PRF)

연구 설계 및 대상군 이 단일 기관, 전향적 연구는 군발두통, 만성편두통, 삼차신경통 및 기타 삼차자율신경두통(TACs)을 포함한 만성 두통 및 안면 통증 장애로 진단된 최소 30명의 환자를 대상으로 합니다. 참가자는 3개월 이상 증상이 지속되고 기존 의학적 치료에 반응하지 않는 환자 중에서 선정됩니다.

시술 절차 모든 시술은 통증의학과의 일상 임상 실무를 따라 형광투시 유도 하에 수술실에서 수행됩니다:

체위: 환자를 앙와위로 위치시킵니다. 안면의 측면 형광투시 영상을 획득하여 하악지가 중첩되도록 합니다.

바늘 배치: 22게이지, 10cm 길이의 곡선 고주파(RF) 바늘(5mm 활성 팁)을 협골하 접근법을 통해 익구개와 쪽으로 진입시킵니다.

확인: 적절한 바늘 팁 위치는 간헐적 전후면(AP) 영상 및 감각 자극(50 Hz, <0.5 V)을 통해 확인하며, 이는 상악신경 분포 영역에서 감각이상을 유발하는 것을 목표로 합니다.

적용: 위치가 확인되고 혈관 내 진입이 배제된 후, 펄스 고주파(PRF)를 45V, 20ms 발화 및 480ms 정지 단계로 적용하며, 열 조직 손상을 방지하기 위해 국소 온도를 42°C 이하로 유지합니다.

결과 측정 및 추적 관찰 이 연구는 6개월 동안 시술의 효능과 안전성을 평가합니다. 자료 수집은 기준선(시술 전) 및 시술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월에 수행됩니다.

주요 및 부가 매개변수는 다음과 같습니다:

통증 강도: 시각 아날로그 척도(VAS) 및 수치 평정 척도(NRS)를 사용하여 측정합니다.

임상 효능: 전반적 지각 효과(GPE) 척도(‘매우 호전됨’에서 ‘매우 악화됨’까지의 7점 척도)를 통해 평가합니다.

환자 만족도: 5점 리커트 척도를 사용하여 측정합니다.

약물 소비: 진통제 및 예방 약물 사용의 변화(4점 리커트 척도: 중단, 증가, 유지, 감소)를 평가합니다.

안전성 프로파일: PRF 적용 중 및 적용 후 시술 관련 부작용 또는 합병증에 대해 모니터링합니다.

통계 분석 자료는 SPSS 25.0을 사용하여 분석됩니다. 정량적 자료는 Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk 검정을 사용하여 정규성을 검정합니다. 반복측정 분산분석 또는 Friedman 검정을 활용하여 5개 시점(기준선부터 6개월)에 걸친 종단 자료를 비교합니다.