蝶腭神经节脉冲射频治疗结果 (SPG-PRF)

研究设计与人群 这项单中心前瞻性研究纳入了至少30名被诊断为慢性头痛和面部疼痛障碍的患者，包括丛集性头痛、慢性偏头痛、三叉神经痛以及其他三叉神经自主神经性头痛（TACs）。参与者选自症状持续超过3个月且对常规药物治疗无效的患者。

介入操作 所有操作均在手术室中在透视引导下进行，遵循疼痛科的常规临床实践：

体位：患者取仰卧位。获取面部侧位透视视图，确保下颌支重叠。

针具放置：使用22号、10厘米长的弯曲射频针（带有5毫米活性尖端），通过颧下入路向翼腭窝推进。

确认：通过间歇性前后位成像和感觉刺激（50 Hz，<0.5 V）确认针尖位置正确，旨在引发上颌神经分布区的感觉异常。

应用：一旦位置得到验证并排除了血管内进入，即以45 V的电压应用脉冲射频，采用20毫秒脉冲和480毫秒静默期，保持局部温度低于42°C以防止热组织损伤。

结局指标与随访 本研究评估了该操作在6个月内的疗效和安全性。数据收集在基线（操作前）以及操作后1周、1个月、3个月和6个月进行。

主要和次要参数包括：

疼痛强度：使用视觉模拟量表（VAS）和数字评定量表（NRS）测量。

临床疗效：通过整体感知效果（GPE）量表（7分量表，范围从“显著改善”到“显著恶化”）评估。

患者满意度：使用5点李克特量表测量。

药物消耗：镇痛和预防性药物使用的变化（4点李克特量表：停止、增加、稳定或减少）。

安全性概况：监测在脉冲射频应用期间和之后任何与操作相关的副作用或并发症。

统计分析 数据将使用SPSS 25.0进行分析。定量数据将使用Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk检验进行正态性检验。重复测量方差分析或Friedman检验将用于比较五个时间点（基线至6个月）的纵向数据。