- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07371182
특정 부위 단일/다발성 골 병변을 동반한 소아 SS-LCH에서의 루보메티닙
단일 시스템 특별 부위 단일 및 다초점 골 침범을 동반한 소아 랑게르한스 세포 조직구증에서 Luvometinib 단일 요법에 대한 다기관, 개방형, 단일 군 연구
랑게르한스 세포 조직구증(LCH)은 어린이에서 가장 흔한 조직구 질환으로, 매년 100만 명당 약 2.6~8.9명의 어린이에게 영향을 미칩니다. 이 질환은 아이마다 매우 다르게 나타날 수 있습니다. 일부 경우에는 저절로 좋아지기도 하지만, 특별한 뼈(두개골 바닥, 측두골, 안와, 척추 등)에 영향을 미치거나 한 시스템 내에 다발성 골 병변이 있는 경우, 어린이들은 장기적 합병증과 질환 재발의 더 높은 위험에 직면합니다. 현재 중국과 전 세계의 가이드라인은 이러한 어린이들에게 전신 치료, 일반적으로 빈블라스틴과 프레드니솔론의 화학요법 조합을 권장합니다. 그러나 더 긴 치료 과정에도 불구하고, 다발성 골 병변을 가진 어린이의 약 27.6%는 여전히 질환이 재발하며, 5년 후에도 70% 미만이 무사건 생존을 유지합니다. 일부는 지속적인 신경계 문제를 발생시키기도 합니다.
최근 몇 년간, 연구자들은 LCH를 가진 거의 모든 어린이의 세포에서 MAPK 신호 전달 경로가 과활성화되어 있음을 발견했습니다. 이 발견은 MAPK 억제제를 새로운 치료법으로 사용할 수 있는 길을 열었습니다. 연구에 따르면, 이러한 약물은 재발하거나 치료가 어려운 LCH 어린이에게 효과적이고 안전합니다. 더 나아가, 일부 단일 시스템 골 질환을 가진 어린이에서는 약물 중단 후에도 질환이 재발하지 않아, 특정 경우에는 치료까지 가능할 수 있음을 시사합니다.
상하이 포신 파마가 개발한 새로운 MAPK 억제제인 루보메티닙(FCN-159로도 알려짐)은 2025년 성인 LCH 치료에 승인되었습니다. 2상 임상 연구는 매우 고무적인 결과를 보여주었습니다: 환자의 82.8%에서 질환이 개선되거나 사라졌으며, 74.4%는 12개월 후에도 진행 없이 유지되었습니다. 이 약물은 잘 허용되었으며, 부작용은 경미하고 관리 가능했고, 치료를 중단해야 할 심각한 문제는 없었습니다. 전통적인 화학요법과 비교하여, 루보메티닙은 더 적고 경미한 부작용을 가지며, 면역 체계를 약화시키지 않으며, 어린이들이 정상적인 일상 생활과 학교 생활을 계속할 수 있게 합니다. 하루 한 번 복용하는 간단한 경구 약이므로, 정맥 주사나 입원이 필요하지 않아 치료가 훨씬 쉬워지고 어린이와 가족 모두의 삶의 질을 향상시킵니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Xue Tang
- 전화번호: 86+18280145819
- 이메일: txily0912@126.com
연구 장소
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Hefei, 중국
- 모병
- Anhui Provincial Children's Hospital
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연락하다:
- Hong Jun Liiu
- 전화번호: 86+13515657759
- 이메일: 13515657759@126.com
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Anhui
-
Hefei, Anhui, 중국
- 모병
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
연락하다:
- Jin Hua Chu
- 전화번호: 86+15805602655
- 이메일: 997222161@qq.com
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, 중국
- 모병
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
연락하다:
- Hong Ying Wei
- 전화번호: 86+15977767103
- 이메일: whylhr@qq.com
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, 중국
- 모병
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
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연락하다:
- Xiao Yan Yang
- 전화번호: 86+18786635712
- 이메일: 469389553@qq.com
-
Zunyi, Guizhou, 중국
- 모병
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
-
연락하다:
- Yan Chen
- 전화번호: 86+13985261758
- 이메일: cyz600@163.com
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, 중국
- 모병
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
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연락하다:
- Chong Jun Wu
- 전화번호: 86+13699560860
- 이메일: wuchongjunmed@163.com
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, 중국
- 모병
- Xi'an Children's Hospital
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연락하다:
- Hua Wang
- 전화번호: 86+18991236496
- 이메일: luoshake0219@163.com
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Xi'an, Shaanxi, 중국
- 모병
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
-
연락하다:
- Hui Li
- 전화번호: 86+15829655607
- 이메일: 15829655607@139.com
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, 중국
- 모병
- West China Second Hospital, Sichuan University
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연락하다:
- Ju Gao
- 이메일: gaoju651220@126.com
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, 중국
- 모병
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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연락하다:
- GULIBAHA MAIMAITI
- 전화번호: 86+13070423745
- 이메일: 156510283@qq.com
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Yunan
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Kunming, Yunan, 중국
- 모병
- Kunming Children's Hospital
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연락하다:
- Xin Tian
- 전화번호: 86+13668757522
- 이메일: tianxin999@aliyun.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 0-18세 아동, 성별 무관.
- 병리학적으로 확인된 LCH(CD1a+ 및/또는 CD207+) 진단을 받았으며, LCH에 대한 이전 치료 경험이 없는 경우.
- 단일 시스템 다발성 골 침범, 중추 신경계 위험 부위의 단일 부위 골 침범(중추 신경계 위험 부위는 두개안면 부위[두정골, 후두골, 전두골 제외], 안와, 귀, 구강 부위 포함), 또는 척수 압박을 동반한 단일 부위 척추 골 침범이 있는 것으로 평가된 환자.
- 서면 동의서에 서명하고, 본 연구 계획에 따른 치료를 받으며 추적 관찰을 진행할 의사가 있는 경우.
제외 기준:
- 원발성 면역결핍증, 심부전, 신기능 부전, 간염 바이러스 감염, HIV 감염, 장기 이식 후 상태 등 기저 질환이 있는 환자.
- 이차성 악성 종양.
- 등록 전 심전도에서 QTcF > 0.47초인 경우.
- 등록 전 안과 검진에서 망막정맥폐쇄, 망막색소상피박리 또는 기타 안과 질환이 발견된 경우.
- 카테고리 3 MEK 돌연변이를 보유한 LCH 환자, 구체적으로 다음 돌연변이 부위: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- 서면 동의서 서명을 거부하는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 루보메티닙
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1년 동안 매일 1회 경구 투여 5 mg/m²
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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무사건 생존율
기간: 2년
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2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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객관적 반응률
기간: 1개월 및 3개월
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1개월 및 3개월
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전체 생존율
기간: 2년
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2년
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루보메티닙의 안전성
기간: 1년
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1년
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아동의 삶의 질 평가
기간: 치료 전, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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치료 전, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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소아 약물 치료 만족도 설문
기간: 치료 전, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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치료 전, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
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- Diamond EL, Emile JF, Fujino T, Haroche J, Maron MI, Lewis AM, Rahman J, Reiner AS, Bossert D, Rosenblum M, Yabe M, Petrova-Drus K, Francis JH, Rotemberg V, Rampal RK, Yoo S, Daniyan AF, Mahajan S, Hatzoglou V, Young R, Ulaner GA, Rosler W, Hershkovitz-Rokah O, Shpilberg O, Mazor RD, Chen LYC, Singer M, Cuibus MA, Weis K, Benbarche S, Zhang P, Fox N, Castro C, Tittley S, Witkowski M, Cohen-Aubart F, Terriou L, Hanoun M, Schleinitz N, Sosa G, Hautala T, De Lassus LF, Rosen N, Abdel-Wahab O, Durham BH. RAF-independent MEK mutations drive refractory histiocytic neoplasms but respond to ERK inhibition. Cancer Cell. 2026 Jan 12;44(1):203-220.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2025.09.014. Epub 2025 Oct 23.
- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
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- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
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