- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07371182
Luvometinibi lapsilla SS-LCH:ssä, jossa on erityispaikan yksittäinen/monipesäkkeinen luuvaurio
Monikeskuksinen, avoimen leimainen, yksihaarainen tutkimus Luvometinibi-monoterapiasta lasten Langerhansin solun histiocytoosissa yksijärjestelmä-erikoispesäke-yksittäisellä ja monipesäkeluuhalvauksella
Langerhansin soluhistiocytosis (LCH) on yleisin histiosyyttinen häiriö lapsilla, joka vaikuttaa noin 2,6–8,9 jokaista miljoonaa lasta vuosittain. Sairaus voi näyttää hyvin erilaiselta lapsesta toiseen – jotkut tapaukset paranovat itsestään – mutta kun se vaikuttaa erityisiin luihin (kuten kallonsokkaan, ohimoluuhun, silmäkuoppaan tai selkärankaan) tai kun potilaalla on useita luumuutoksia yhdessä järjestelmässä, lapset kohtaavat usein suuremman riskin pitkäaikaisten komplikaatioiden ja sairauden uusiutumisen suhteen. Nykyiset Kiinan ja maailmanlaajuiset hoitosuositukset suosittelevat näiden lasten hoitamista koko kehon terapialla, yleensä vinblastiinin ja prednisolonin yhdistelmäkemoterapialla. Kuitenkin jopa pidemmillä hoitokursseilla noin 27,6 % lapsista, joilla on useita luumuutoksia, saa sairauden uusiutumaan, ja alle 70 % pysyy tapahtumattomana 5 vuoden jälkeen. Jotkut kehittävät jopa pysyviä hermosto-ongelmia.
Viime vuosina tutkijat havaitsivat, että lähes kaikilla LCH-potilailla on liian aktiiviset MAPK-signaalireitit soluissaan. Tämä löytö avasi tien MAPK-estäjien käyttöön uutena hoitomuotona. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet toimivat hyvin ja ovat turvallisia lapsille, joilla on uusiutunut tai vaikeasti hoidettava LCH. Vielä parempaa on, että joillakin lapsilla, joilla on yksijärjestelmäinen luusairaus, sairaus ei uusiutunut lääkityksen lopettamisen jälkeen – mikä viittaa siihen, että se saattaa jopa parantaa tiettyjä tapauksia.
Luvometinibi (jota kutsutaan myös nimellä FCN-159), Shanghaissa toimivan Fosun Pharma:n kehittämä uusi MAPK-estäjä, hyväksyttiin vuonna 2025 aikuisten LCH:n hoitoon. II-vaiheen kliininen tutkimus osoitti erittäin rohkaisevia tuloksia: 82,8 % potilaista näki sairautensa paranemisesta tai häviämisestä, ja 74,4 % pysyi etenemättömänä 12 kuukauden jälkeen. Lääke oli hyvin siedetty, ja sivuvaikutukset olivat lieviä ja hallittavia – vakavat ongelmat eivät pakottaneet ketään keskeyttämään hoitoa. Perinteiseen kemoterapiaan verrattuna luvometinibillä on vähemmän ja lievempiä sivuvaikutuksia, se ei heikennä immuunijärjestelmää ja antaa lasten jatkaa normaalia arkea ja koulunkäyntiä. Se on yksinkertainen suun kautta otettava tabletti, joka otetaan kerran päivässä, joten iv-linjoja tai sairaalassa oleskelua ei tarvita, mikä helpottaa hoitoa huomattavasti ja parantaa sekä lapsen että perheen elämänlaatua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xue Tang
- Puhelinnumero: 86+18280145819
- Sähköposti: txily0912@126.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Hefei, Kiina
- Rekrytointi
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hong Jun Liiu
- Puhelinnumero: 86+13515657759
- Sähköposti: 13515657759@126.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jin Hua Chu
- Puhelinnumero: 86+15805602655
- Sähköposti: 997222161@qq.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Hong Ying Wei
- Puhelinnumero: 86+15977767103
- Sähköposti: whylhr@qq.com
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kiina
- Rekrytointi
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiao Yan Yang
- Puhelinnumero: 86+18786635712
- Sähköposti: 469389553@qq.com
-
Zunyi, Guizhou, Kiina
- Rekrytointi
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yan Chen
- Puhelinnumero: 86+13985261758
- Sähköposti: cyz600@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kiina
- Rekrytointi
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Chong Jun Wu
- Puhelinnumero: 86+13699560860
- Sähköposti: wuchongjunmed@163.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina
- Rekrytointi
- Xi'an Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hua Wang
- Puhelinnumero: 86+18991236496
- Sähköposti: luoshake0219@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina
- Rekrytointi
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hui Li
- Puhelinnumero: 86+15829655607
- Sähköposti: 15829655607@139.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina
- Rekrytointi
- West China Second Hospital, Sichuan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ju Gao
- Sähköposti: gaoju651220@126.com
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Kiina
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Puhelinnumero: 86+13070423745
- Sähköposti: 156510283@qq.com
-
-
Yunan
-
Kunming, Yunan, Kiina
- Rekrytointi
- Kunming Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xin Tian
- Puhelinnumero: 86+13668757522
- Sähköposti: tianxin999@aliyun.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Lapset 0–18-vuotiaat, molemmat sukupuolet.
- Patologisesti varmistettu LCH-diagnoosi (CD1a+ ja/tai CD207+), ilman aiempaa LCH-spesifistä hoitoa.
- Potilaat, joilla on arvioitu olevan yksijärjestelmäinen monipesäkkeinen luuvaikutus, yksittäinen luuvaikutus keskushermoston riskialueilla (keskushermoston riskialueisiin kuuluvat kraniofasiaalinen alue [lukuun ottamatta päälaen-, takaraivo- ja otsaluita], silmäkuoppa-, korva- ja suualueet) tai yksittäinen selkärangan luuvaikutus selkäytimen puristavan intraspinaalisen tilan täyttävän muodostuman kanssa.
- Allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus, halukkuus saada hoitoa tämän protokollan mukaisesti ja läpikäydä seuranta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on muita taustalla olevia sairauksia, kuten primaari immuunipuutos, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, hepatiittivirustartunta, HIV-tartunta, elinsiirron jälkeen jne.
- Sekundaarinen maligniteetti.
- QTcF > 0,47 sekuntia elektrokardiogrammissa ennen rekrytointia.
- Ennen rekrytointia tehty silmätutkimus paljastaa verkkokalvon laskimotukoksen, verkkokalvon pigmenttiepiteelin irtautumisen tai muita silmäsairauksia.
- Potilaat, joilla on LCH ja jotka kantavat luokkaa 3 MEK-mutaatioita, erityisesti seuraavia mutaatiokohtia: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Luvometinibi
|
5 mg/m² suun kautta kerran päivässä 1 vuoden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tapahtumaton selviytymisprosentti
Aikaikkuna: 2-vuotinen
|
2-vuotinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Objektiivinen vastausaste
Aikaikkuna: 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytymisprosentti
Aikaikkuna: 2-vuotinen
|
2-vuotinen
|
|
Luvometinabin turvallisuus
Aikaikkuna: 1-vuotinen
|
1-vuotinen
|
|
Elämänlaadun arviointi lapsilla
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Ennen hoitoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Kysely lapsen lääkehoidon tyytyväisyydestä
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Ennen hoitoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Su M, Gao YJ, Pan C, Chen J, Tang JY. Outcome of children with Langerhans cell histiocytosis and single-system involvement: A retrospective study at a single center in Shanghai, China. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Oct-Nov;35(7-8):385-392. doi: 10.1080/08880018.2018.1545814. Epub 2019 Jan 29.
- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
- Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020 Apr 16;135(16):1319-1331. doi: 10.1182/blood.2019000934.
- Diamond EL, Emile JF, Fujino T, Haroche J, Maron MI, Lewis AM, Rahman J, Reiner AS, Bossert D, Rosenblum M, Yabe M, Petrova-Drus K, Francis JH, Rotemberg V, Rampal RK, Yoo S, Daniyan AF, Mahajan S, Hatzoglou V, Young R, Ulaner GA, Rosler W, Hershkovitz-Rokah O, Shpilberg O, Mazor RD, Chen LYC, Singer M, Cuibus MA, Weis K, Benbarche S, Zhang P, Fox N, Castro C, Tittley S, Witkowski M, Cohen-Aubart F, Terriou L, Hanoun M, Schleinitz N, Sosa G, Hautala T, De Lassus LF, Rosen N, Abdel-Wahab O, Durham BH. RAF-independent MEK mutations drive refractory histiocytic neoplasms but respond to ERK inhibition. Cancer Cell. 2026 Jan 12;44(1):203-220.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2025.09.014. Epub 2025 Oct 23.
- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
- Keam SJ. Luvometinib: First Approval. Drugs. 2025 Sep;85(9):1177-1183. doi: 10.1007/s40265-025-02217-6. Epub 2025 Aug 2.
- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .