- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07371182
Luvometinib nel SS-LCH pediatrico con lesioni ossee monofocali/multifocali in sede speciale
Uno studio multicentrico, in aperto, a braccio singolo del monoterapico Luvometinib nella istiocitosi a cellule di Langerhans pediatrica con coinvolgimento osseo multifocale e singolo in sede speciale del sistema singolo
L'istiocitosi a cellule di Langerhans (LCH) è il tipo più comune di disturbo istiocitico nei bambini, colpendo circa da 2,6 a 8,9 bambini ogni milione ogni anno. Può apparire molto diversa da un bambino all'altro - alcuni casi migliorano da soli - ma quando colpisce ossa particolari (come la base del cranio, l'osso temporale, l'orbita oculare o la colonna vertebrale) o quando ci sono più lesioni ossee in un sistema, i bambini spesso affrontano un rischio maggiore di complicazioni a lungo termine e di recidiva della malattia. Le attuali linee guida in Cina e nel mondo raccomandano di trattare questi bambini con una terapia sistemica, solitamente una combinazione chemioterapica di vinblastina e prednisone. Tuttavia, anche con cicli di trattamento più lunghi, circa il 27,6% dei bambini con multiple lesioni ossee vede ancora la malattia ritornare, e meno del 70% rimane libero da eventi dopo 5 anni. Alcuni sviluppano persino problemi duraturi al sistema nervoso.
Negli ultimi anni, i ricercatori hanno scoperto che quasi tutti i bambini con LCH hanno vie di segnalazione MAPK iperattive nelle loro cellule. Questa scoperta ha aperto la porta all'uso di inibitori MAPK come nuovo trattamento. Gli studi hanno dimostrato che questi farmaci funzionano bene e sono sicuri per i bambini con LCH recidivante o difficile da trattare. Ancora meglio, in alcuni bambini con malattia ossea a sistema singolo, la malattia non è ritornata dopo l'interruzione del farmaco, suggerendo che potrebbe persino curare certi casi.
Luvometinib (chiamato anche FCN-159), un nuovo inibitore MAPK sviluppato da Fosun Pharma a Shanghai, è stato approvato nel 2025 per il trattamento dell'LCH negli adulti. Uno studio clinico di Fase II ha mostrato risultati molto incoraggianti: l'82,8% dei pazienti ha visto la propria malattia migliorare o scomparire, e il 74,4% è rimasto libero da progressione dopo 12 mesi. Il farmaco è stato ben tollerato, con effetti collaterali lievi e gestibili - nessun problema serio ha costretto a interrompere il trattamento. Rispetto alla chemioterapia tradizionale, il luvometinib ha effetti collaterali meno numerosi e più lievi, non indebolisce il sistema immunitario e permette ai bambini di continuare la vita quotidiana normale e la scuola. È una semplice pillola orale assunta una volta al giorno, quindi non sono necessari cateteri endovenosi o degenze ospedaliere, rendendo il trattamento molto più facile e migliorando la qualità della vita sia per il bambino che per la famiglia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Xue Tang
- Numero di telefono: 86+18280145819
- Email: txily0912@126.com
Luoghi di studio
-
-
-
Hefei, Cina
- Reclutamento
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Contatto:
- Hong Jun Liiu
- Numero di telefono: 86+13515657759
- Email: 13515657759@126.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Contatto:
- Jin Hua Chu
- Numero di telefono: 86+15805602655
- Email: 997222161@qq.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Contatto:
- Hong Ying Wei
- Numero di telefono: 86+15977767103
- Email: whylhr@qq.com
-
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Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Cina
- Reclutamento
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Contatto:
- Xiao Yan Yang
- Numero di telefono: 86+18786635712
- Email: 469389553@qq.com
-
Zunyi, Guizhou, Cina
- Reclutamento
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
-
Contatto:
- Yan Chen
- Numero di telefono: 86+13985261758
- Email: cyz600@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Cina
- Reclutamento
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
Contatto:
- Chong Jun Wu
- Numero di telefono: 86+13699560860
- Email: wuchongjunmed@163.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Cina
- Reclutamento
- Xi'an Children's Hospital
-
Contatto:
- Hua Wang
- Numero di telefono: 86+18991236496
- Email: luoshake0219@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Cina
- Reclutamento
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
-
Contatto:
- Hui Li
- Numero di telefono: 86+15829655607
- Email: 15829655607@139.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Reclutamento
- West China Second Hospital, Sichuan University
-
Contatto:
- Ju Gao
- Email: gaoju651220@126.com
-
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Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Cina
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Contatto:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Numero di telefono: 86+13070423745
- Email: 156510283@qq.com
-
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Yunan
-
Kunming, Yunan, Cina
- Reclutamento
- Kunming Children's Hospital
-
Contatto:
- Xin Tian
- Numero di telefono: 86+13668757522
- Email: tianxin999@aliyun.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Bambini di età 0-18 anni, entrambi i sessi.
- Diagnosi di LCH confermata istologicamente (CD1a+ e/o CD207+), senza precedenti trattamenti specifici per LCH.
- Pazienti valutati con coinvolgimento osseo multifocale a sistema singolo, coinvolgimento osseo in sede singola in siti a rischio del sistema nervoso centrale (i siti a rischio del sistema nervoso centrale includono la regione cranio-facciale [escluse le ossa parietale, occipitale e frontale], orbitale, auricolare e orale), o coinvolgimento osseo vertebrale in sede singola con lesione occupante spazio intraspinale che comprime il midollo spinale.
- Consenso informato firmato, disponibilità a ricevere il trattamento secondo questo protocollo e a sottoporsi al follow-up.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con altre patologie sottostanti, come immunodeficienza primaria, insufficienza cardiaca, insufficienza renale, infezione da virus dell'epatite, infezione da HIV, post-trapianto d'organo, ecc.
- Neoplasia secondaria.
- QTcF > 0,47 secondi all'elettrocardiogramma prima dell'arruolamento.
- Lo screening oftalmologico prima dell'arruolamento rivela occlusione della vena retinica, distacco dell'epitelio pigmentato retinico o altre patologie oculari.
- Pazienti con LCH portatori di mutazioni MEK di categoria 3, specificatamente i seguenti siti di mutazione: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Rifiuto di firmare il modulo di consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Luvometinib
|
5 mg/m² per via orale una volta al giorno per 1 anno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tasso di sopravvivenza libero da eventi
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tasso di risposta obiettivo
Lasso di tempo: 1 mese e 3 mesi
|
1 mese e 3 mesi
|
|
Tasso di sopravvivenza complessivo
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
|
Sicurezza di luvometinib
Lasso di tempo: 1-anno
|
1-anno
|
|
Valutazione della qualità della vita nei bambini
Lasso di tempo: Prima della terapia, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Prima della terapia, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Indagine sulla soddisfazione del trattamento farmacologico nei bambini
Lasso di tempo: Prima della terapia, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Prima della terapia, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Su M, Gao YJ, Pan C, Chen J, Tang JY. Outcome of children with Langerhans cell histiocytosis and single-system involvement: A retrospective study at a single center in Shanghai, China. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Oct-Nov;35(7-8):385-392. doi: 10.1080/08880018.2018.1545814. Epub 2019 Jan 29.
- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
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- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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