- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07371182
Luvometinib en LCH-SS Pediátrico con Lesiones Óseas Unifocales/Multifocales en Sitios Especiales
Un estudio multicéntrico, abierto, de un solo brazo de Luvometinib en monoterapia en histiocitosis de células de Langerhans pediátrica con afectación ósea única y multifocal de sitio especial de un solo sistema
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es el tipo más común de trastorno histiocítico en niños, afectando a aproximadamente entre 2,6 y 8,9 de cada millón de niños cada año. Puede presentarse de manera muy diferente de un niño a otro; algunos casos mejoran por sí solos, pero cuando afecta a huesos especiales (como la base del cráneo, el hueso temporal, la órbita ocular o la columna vertebral) o cuando hay múltiples lesiones óseas en un sistema, los niños suelen enfrentar un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo y de que la enfermedad reaparezca. Las directrices actuales en China y en todo el mundo recomiendan tratar a estos niños con terapia sistémica, generalmente una combinación de quimioterapia con vinblastina y prednisona. Sin embargo, incluso con tratamientos más prolongados, alrededor del 27,6% de los niños con múltiples lesiones óseas aún experimentan una recaída de la enfermedad, y menos del 70% permanecen libres de eventos después de 5 años. Algunos incluso desarrollan problemas neurológicos persistentes.
En los últimos años, los investigadores descubrieron que casi todos los niños con HCL tienen vías de señalización MAPK hiperactivas en sus células. Este descubrimiento abrió la puerta al uso de inhibidores de MAPK como un nuevo tratamiento. Los estudios han demostrado que estos fármacos son eficaces y seguros para niños con HCL recidivante o de difícil tratamiento. Aún mejor, en algunos niños con enfermedad ósea de un solo sistema, la enfermedad no reapareció después de suspender el fármaco, lo que sugiere que incluso podría curar ciertos casos.
Luvometinib (también llamado FCN-159), un nuevo inhibidor de MAPK desarrollado por Fosun Pharma en Shanghái, fue aprobado en 2025 para tratar la HCL en adultos. Un estudio clínico de fase II mostró resultados muy alentadores: el 82,8% de los pacientes experimentaron una mejoría o desaparición de la enfermedad, y el 74,4% permaneció libre de progresión después de 12 meses. El fármaco fue bien tolerado, con efectos secundarios leves y manejables; ningún problema grave obligó a nadie a interrumpir el tratamiento. En comparación con la quimioterapia tradicional, el luvometinib tiene menos y más leves efectos secundarios, no debilita el sistema inmunitario y permite a los niños continuar con su vida diaria normal y la escuela. Es una simple pastilla oral que se toma una vez al día, por lo que no requiere vías intravenosas ni hospitalizaciones, lo que hace el tratamiento mucho más fácil y mejora la calidad de vida tanto del niño como de la familia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Xue Tang
- Número de teléfono: 86+18280145819
- Correo electrónico: txily0912@126.com
Ubicaciones de estudio
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Hefei, Porcelana
- Reclutamiento
- Anhui Provincial Children's Hospital
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Contacto:
- Hong Jun Liiu
- Número de teléfono: 86+13515657759
- Correo electrónico: 13515657759@126.com
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Anhui
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Hefei, Anhui, Porcelana
- Reclutamiento
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Contacto:
- Jin Hua Chu
- Número de teléfono: 86+15805602655
- Correo electrónico: 997222161@qq.com
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, Porcelana
- Reclutamiento
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Contacto:
- Hong Ying Wei
- Número de teléfono: 86+15977767103
- Correo electrónico: whylhr@qq.com
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, Porcelana
- Reclutamiento
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
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Contacto:
- Xiao Yan Yang
- Número de teléfono: 86+18786635712
- Correo electrónico: 469389553@qq.com
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Zunyi, Guizhou, Porcelana
- Reclutamiento
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
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Contacto:
- Yan Chen
- Número de teléfono: 86+13985261758
- Correo electrónico: cyz600@163.com
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Porcelana
- Reclutamiento
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
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Contacto:
- Chong Jun Wu
- Número de teléfono: 86+13699560860
- Correo electrónico: wuchongjunmed@163.com
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Porcelana
- Reclutamiento
- Xi'an Children's Hospital
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Contacto:
- Hua Wang
- Número de teléfono: 86+18991236496
- Correo electrónico: luoshake0219@163.com
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Xi'an, Shaanxi, Porcelana
- Reclutamiento
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
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Contacto:
- Hui Li
- Número de teléfono: 86+15829655607
- Correo electrónico: 15829655607@139.com
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Porcelana
- Reclutamiento
- West China Second Hospital, Sichuan University
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Contacto:
- Ju Gao
- Correo electrónico: gaoju651220@126.com
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, Porcelana
- Reclutamiento
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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Contacto:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Número de teléfono: 86+13070423745
- Correo electrónico: 156510283@qq.com
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Yunan
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Kunming, Yunan, Porcelana
- Reclutamiento
- Kunming Children's Hospital
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Contacto:
- Xin Tian
- Número de teléfono: 86+13668757522
- Correo electrónico: tianxin999@aliyun.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Niños de 0 a 18 años, ambos sexos.
- Diagnóstico confirmado patológicamente de LCH (CD1a+ y/o CD207+), sin tratamiento previo específico para LCH.
- Pacientes evaluados con afectación ósea multifocal de sistema único, afectación ósea de sitio único en sitios de riesgo del sistema nervioso central (los sitios de riesgo del sistema nervioso central incluyen la región craneofacial [excluyendo los huesos parietal, occipital y frontal], orbital, ótica y oral), o afectación ósea vertebral de sitio único con lesión ocupante de espacio intrarraquídeo que comprime la médula espinal.
- Consentimiento informado firmado, dispuestos a recibir tratamiento según este protocolo y someterse a seguimiento.
Criterios de exclusión:
- Pacientes con otras enfermedades subyacentes, como inmunodeficiencia primaria, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, infección por virus de la hepatitis, infección por VIH, post-trasplante de órganos, etc.
- Malignidad secundaria.
- QTcF > 0,47 segundos en el electrocardiograma previo a la inclusión.
- El cribado oftalmológico previo a la inclusión revela oclusión de la vena retiniana, desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina u otras enfermedades oculares.
- Pacientes con LCH que portan mutaciones MEK de categoría 3, específicamente los siguientes sitios de mutación: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Negativa a firmar el formulario de consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Luvometinib
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5 mg/m² por vía oral una vez al día durante 1 año
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de supervivencia libre de eventos
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 1 mes y 3 meses
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1 mes y 3 meses
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Tasa de supervivencia global
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Seguridad del luvometinib
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Evaluación de la calidad de vida en niños
Periodo de tiempo: Antes de la terapia, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Antes de la terapia, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Encuesta sobre la satisfacción con el tratamiento farmacológico en niños
Periodo de tiempo: Antes de la terapia, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Antes de la terapia, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
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- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
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- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
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- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
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¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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