- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07371182
Лувометриниб при педиатрическом SS-LCH с одиночными/многоочаговыми костными поражениями особых локализаций
Многоцентровое открытое однорукое исследование монотерапии лувометенибом у детей с гистиоцитозом клеток Лангерганса с поражением костей одиночной системы особых участков — одиночным и мультифокальным
Гистиоцитоз клеток Лангерганса (ГКЛ) является наиболее распространённым типом гистиоцитарного расстройства у детей, поражая около 2,6–8,9 из каждого миллиона детей ежегодно. Заболевание может проявляться совершенно по-разному у каждого ребёнка — в некоторых случаях оно проходит самостоятельно, — но когда оно затрагивает особые кости (такие как основание черепа, височная кость, глазница или позвоночник) или когда присутствуют множественные костные поражения в одной системе, дети часто сталкиваются с более высоким риском долгосрочных осложнений и рецидива заболевания. Современные рекомендации в Китае и во всём мире предлагают лечить таких детей терапией всего организма, обычно комбинацией химиотерапии винбластином и преднизоном. Однако даже при более длительных курсах лечения около 27,6% детей с множественными костными поражениями всё равно сталкиваются с возвратом заболевания, и менее 70% остаются без событий через 5 лет. У некоторых даже развиваются стойкие проблемы с нервной системой.
В последние годы исследователи обнаружили, что почти у всех детей с ГКЛ наблюдается гиперактивность сигнальных путей MAPK в их клетках. Это открытие открыло путь к использованию ингибиторов MAPK в качестве нового лечения. Исследования показали, что эти препараты эффективны и безопасны для детей с рецидивирующим или трудно поддающимся лечению ГКЛ. Более того, у некоторых детей с моносистемным костным заболеванием болезнь не возвращалась после отмены препарата, что позволяет предположить, что он может даже излечивать определённые случаи.
Лувометиниб (также называемый FCN-159), новый ингибитор MAPK, разработанный компанией Fosun Pharma в Шанхае, был одобрен в 2025 году для лечения взрослого ГКЛ. Исследование фазы II показало очень обнадёживающие результаты: у 82,8% пациентов наблюдалось улучшение или исчезновение заболевания, а 74,4% оставались без прогрессирования через 12 месяцев. Препарат хорошо переносился, побочные эффекты были лёгкими и управляемыми — серьёзные проблемы не заставили никого прекратить лечение. По сравнению с традиционной химиотерапией, лувометиниб имеет меньше и более мягких побочных эффектов, не ослабляет иммунную систему и позволяет детям продолжать нормальную повседневную жизнь и учёбу. Это простая пероральная таблетка, принимаемая один раз в день, поэтому нет необходимости в внутривенных вливаниях или пребывании в больнице, что значительно облегчает лечение и улучшает качество жизни как ребёнка, так и семьи.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Xue Tang
- Номер телефона: 86+18280145819
- Электронная почта: txily0912@126.com
Места учебы
-
-
-
Hefei, Китай
- Рекрутинг
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Контакт:
- Hong Jun Liiu
- Номер телефона: 86+13515657759
- Электронная почта: 13515657759@126.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Китай
- Рекрутинг
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Контакт:
- Jin Hua Chu
- Номер телефона: 86+15805602655
- Электронная почта: 997222161@qq.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Китай
- Рекрутинг
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Контакт:
- Hong Ying Wei
- Номер телефона: 86+15977767103
- Электронная почта: whylhr@qq.com
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Китай
- Рекрутинг
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Контакт:
- Xiao Yan Yang
- Номер телефона: 86+18786635712
- Электронная почта: 469389553@qq.com
-
Zunyi, Guizhou, Китай
- Рекрутинг
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
-
Контакт:
- Yan Chen
- Номер телефона: 86+13985261758
- Электронная почта: cyz600@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Китай
- Рекрутинг
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
Контакт:
- Chong Jun Wu
- Номер телефона: 86+13699560860
- Электронная почта: wuchongjunmed@163.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Китай
- Рекрутинг
- Xi'an Children's Hospital
-
Контакт:
- Hua Wang
- Номер телефона: 86+18991236496
- Электронная почта: luoshake0219@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Китай
- Рекрутинг
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
-
Контакт:
- Hui Li
- Номер телефона: 86+15829655607
- Электронная почта: 15829655607@139.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай
- Рекрутинг
- West China Second Hospital, Sichuan University
-
Контакт:
- Ju Gao
- Электронная почта: gaoju651220@126.com
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Китай
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Контакт:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Номер телефона: 86+13070423745
- Электронная почта: 156510283@qq.com
-
-
Yunan
-
Kunming, Yunan, Китай
- Рекрутинг
- Kunming Children's Hospital
-
Контакт:
- Xin Tian
- Номер телефона: 86+13668757522
- Электронная почта: tianxin999@aliyun.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Дети в возрасте 0-18 лет, оба пола.
- Патоморфологически подтвержденный диагноз ЛГК (CD1a+ и/или CD207+), без предшествующего лечения, специфичного для ЛГК.
- Пациенты, оцененные как имеющие мультифокальное поражение костей в рамках одной системы, поражение кости в одной локации в зонах риска для центральной нервной системы (зоны риска для ЦНС включают краниофациальную область [за исключением теменной, затылочной и лобной костей], орбитальную, ушную и оральную области) или поражение одной позвоночной кости с интраспинальным объемным образованием, сдавливающим спинной мозг.
- Подписанное информированное согласие, готовность получать лечение в соответствии с данным протоколом и проходить наблюдение.
Критерии исключения:
- Пациенты с другими сопутствующими заболеваниями, такими как первичный иммунодефицит, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, инфицирование вирусом гепатита, ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов и т.д.
- Вторичное злокачественное новообразование.
- QTcF > 0.47 секунд на электрокардиограмме до включения в исследование.
- Офтальмологический скрининг до включения выявляет окклюзию вены сетчатки, отслойку пигментного эпителия сетчатки или другие заболевания глаз.
- Пациенты с ЛГК, несущие мутации MEK категории 3, а именно следующие сайты мутаций: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Отказ от подписания формы информированного согласия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лувометиниб
|
5 мг/м² перорально один раз в день в течение 1 года
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота выживаемости без событий
Временное ограничение: 2-летний
|
2-летний
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота объективного ответа
Временное ограничение: 1 месяц и 3 месяца
|
1 месяц и 3 месяца
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2-летний
|
2-летний
|
|
Безопасность лувометиниба
Временное ограничение: 1-летний
|
1-летний
|
|
Оценка качества жизни у детей
Временное ограничение: До терапии, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев
|
До терапии, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев
|
|
Опрос об удовлетворённости лекарственным лечением у детей
Временное ограничение: До терапии, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев
|
До терапии, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Su M, Gao YJ, Pan C, Chen J, Tang JY. Outcome of children with Langerhans cell histiocytosis and single-system involvement: A retrospective study at a single center in Shanghai, China. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Oct-Nov;35(7-8):385-392. doi: 10.1080/08880018.2018.1545814. Epub 2019 Jan 29.
- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
- Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020 Apr 16;135(16):1319-1331. doi: 10.1182/blood.2019000934.
- Diamond EL, Emile JF, Fujino T, Haroche J, Maron MI, Lewis AM, Rahman J, Reiner AS, Bossert D, Rosenblum M, Yabe M, Petrova-Drus K, Francis JH, Rotemberg V, Rampal RK, Yoo S, Daniyan AF, Mahajan S, Hatzoglou V, Young R, Ulaner GA, Rosler W, Hershkovitz-Rokah O, Shpilberg O, Mazor RD, Chen LYC, Singer M, Cuibus MA, Weis K, Benbarche S, Zhang P, Fox N, Castro C, Tittley S, Witkowski M, Cohen-Aubart F, Terriou L, Hanoun M, Schleinitz N, Sosa G, Hautala T, De Lassus LF, Rosen N, Abdel-Wahab O, Durham BH. RAF-independent MEK mutations drive refractory histiocytic neoplasms but respond to ERK inhibition. Cancer Cell. 2026 Jan 12;44(1):203-220.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2025.09.014. Epub 2025 Oct 23.
- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
- Keam SJ. Luvometinib: First Approval. Drugs. 2025 Sep;85(9):1177-1183. doi: 10.1007/s40265-025-02217-6. Epub 2025 Aug 2.
- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .