- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07371182
Luvometinib vid pediatrisk SS-LCH med specialområdesenkel/multifokal benlesion
En multicentrisk, öppen, enarmsstudie av Luvometinib-monoterapi vid pediatrisk Langerhans cellhistiocytos med singelsystem specialplats singel- och multifokal beninvolvering
Langerhanscells histiocytos (LCH) är den vanligaste typen av histiocytär störning hos barn och drabbar cirka 2,6 till 8,9 av varje miljon barn varje år. Det kan se väldigt olika ut från ett barn till ett annat – vissa fall förbättras av sig själva – men när det påverkar speciella ben (som skallbasen, tinningbenet, ögonhålan eller ryggraden) eller när det finns flera benläsioner i ett system, står barn ofta inför en högre risk för långsiktiga komplikationer och återfall av sjukdomen. Nuvarande riktlinjer i Kina och runt om i världen rekommenderar att behandla dessa barn med helkroppsterapi, vanligtvis en kemoterapikombination av vinblastin och prednison. Men även med längre behandlingsförlopp har cirka 27,6 % av barnen med flera benläsioner fortfarande återfall av sjukdomen, och mindre än 70 % förblir händelsefria efter 5 år. Vissa utvecklar till och med bestående nervsystemsproblem.
Under de senaste åren har forskare upptäckt att nästan alla barn med LCH har överaktiva MAPK-signalvägar i sina celler. Denna upptäckt öppnade dörren för att använda MAPK-hämmare som en ny behandling. Studier har visat att dessa läkemedel fungerar bra och är säkra för barn med återfall eller svårbehandlad LCH. Ännu bättre, hos vissa barn med ensystembenssjukdom återkom inte sjukdomen efter att man slutat med läkemedlet – vilket tyder på att det till och med kan bota vissa fall.
Luvometinib (även kallat FCN-159), en ny MAPK-hämmare utvecklad av Fosun Pharma i Shanghai, godkändes 2025 för behandling av vuxen LCH. En fas II-klinisk studie visade mycket uppmuntrande resultat: 82,8 % av patienterna såg sin sjukdom förbättras eller försvinna, och 74,4 % förblev progressionsfria efter 12 månader. Läkemedlet var väl tolererat, med biverkningar som var milda och hanterbara – inga allvarliga problem tvingade någon att avbryta behandlingen. Jämfört med traditionell kemoterapi har luvometinib färre och mildare biverkningar, försvagar inte immunsystemet och låter barn fortsätta med normalt dagligt liv och skola. Det är en enkel oral tablett som tas en gång om dagen, så det finns inget behov av intravenösa linjer eller sjukhusvistelser, vilket gör behandlingen mycket enklare och förbättrar livskvaliteten för både barnet och familjen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Xue Tang
- Telefonnummer: 86+18280145819
- E-post: txily0912@126.com
Studieorter
-
-
-
Hefei, Kina
- Rekrytering
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hong Jun Liiu
- Telefonnummer: 86+13515657759
- E-post: 13515657759@126.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Kontakt:
- Jin Hua Chu
- Telefonnummer: 86+15805602655
- E-post: 997222161@qq.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Kontakt:
- Hong Ying Wei
- Telefonnummer: 86+15977767103
- E-post: whylhr@qq.com
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kina
- Rekrytering
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Kontakt:
- Xiao Yan Yang
- Telefonnummer: 86+18786635712
- E-post: 469389553@qq.com
-
Zunyi, Guizhou, Kina
- Rekrytering
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
-
Kontakt:
- Yan Chen
- Telefonnummer: 86+13985261758
- E-post: cyz600@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina
- Rekrytering
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
Kontakt:
- Chong Jun Wu
- Telefonnummer: 86+13699560860
- E-post: wuchongjunmed@163.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekrytering
- Xi'an Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hua Wang
- Telefonnummer: 86+18991236496
- E-post: luoshake0219@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekrytering
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hui Li
- Telefonnummer: 86+15829655607
- E-post: 15829655607@139.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Rekrytering
- West China Second Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Ju Gao
- E-post: gaoju651220@126.com
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Kina
- Rekrytering
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Kontakt:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Telefonnummer: 86+13070423745
- E-post: 156510283@qq.com
-
-
Yunan
-
Kunming, Yunan, Kina
- Rekrytering
- Kunming Children's Hospital
-
Kontakt:
- Xin Tian
- Telefonnummer: 86+13668757522
- E-post: tianxin999@aliyun.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn i åldern 0–18 år, båda könen.
- Patologiskt bekräftad diagnos av LCH (CD1a+ och/eller CD207+), utan tidigare behandling specifik för LCH.
- Patienter bedömda som har multifokal beninvolvering i ett enskilt system, beninvolvering på en plats i centrala nervsystemets riskområden (riskområden inkluderar kraniofacial region [exklusive parietalben, occipitalben och frontalben], orbital, öra och munregion), eller vertebral beninvolvering på en plats med intraspinalt rumserättande lesion som komprimerar ryggmärgen.
- Undertecknat informerat samtycke, villighet att få behandling enligt detta protokoll och genomgå uppföljning.
Exklusionskriterier:
- Patienter med andra underliggande sjukdomar, såsom primär immunbrist, hjärtsvikt, njursvikt, hepatitvirusinfektion, HIV-infektion, efter organtransplantation, etc.
- Sekundär malignitet.
- QTcF > 0,47 sekunder på elektrokardiogram före inkludering.
- Oftalmologisk screening före inkludering visar retinal venocklusion, retinal pigmentepitelavlossning eller andra ögonsjukdomar.
- Patienter med LCH som bär kategori 3 MEK-mutationer, specifikt följande mutationsplatser: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Vägran att underteckna informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Luvometinib
|
5 mg/m² oralt en gång dagligen i 1 år
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Händelsefri överlevnadsgrad
Tidsram: 2-årig
|
2-årig
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Objektivt svarstakt
Tidsram: 1 månad och 3 månader
|
1 månad och 3 månader
|
|
Överlevnadsfrekvens totalt
Tidsram: 2-årig
|
2-årig
|
|
Säkerhet för luvometinib
Tidsram: 1-års
|
1-års
|
|
Livskvalitetsbedömning hos barn
Tidsram: Före behandling, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader
|
Före behandling, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader
|
|
Enkät om tillfredsställelse med läkemedelsbehandling hos barn
Tidsram: Före behandling, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader
|
Före behandling, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Su M, Gao YJ, Pan C, Chen J, Tang JY. Outcome of children with Langerhans cell histiocytosis and single-system involvement: A retrospective study at a single center in Shanghai, China. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Oct-Nov;35(7-8):385-392. doi: 10.1080/08880018.2018.1545814. Epub 2019 Jan 29.
- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
- Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020 Apr 16;135(16):1319-1331. doi: 10.1182/blood.2019000934.
- Diamond EL, Emile JF, Fujino T, Haroche J, Maron MI, Lewis AM, Rahman J, Reiner AS, Bossert D, Rosenblum M, Yabe M, Petrova-Drus K, Francis JH, Rotemberg V, Rampal RK, Yoo S, Daniyan AF, Mahajan S, Hatzoglou V, Young R, Ulaner GA, Rosler W, Hershkovitz-Rokah O, Shpilberg O, Mazor RD, Chen LYC, Singer M, Cuibus MA, Weis K, Benbarche S, Zhang P, Fox N, Castro C, Tittley S, Witkowski M, Cohen-Aubart F, Terriou L, Hanoun M, Schleinitz N, Sosa G, Hautala T, De Lassus LF, Rosen N, Abdel-Wahab O, Durham BH. RAF-independent MEK mutations drive refractory histiocytic neoplasms but respond to ERK inhibition. Cancer Cell. 2026 Jan 12;44(1):203-220.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2025.09.014. Epub 2025 Oct 23.
- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
- Keam SJ. Luvometinib: First Approval. Drugs. 2025 Sep;85(9):1177-1183. doi: 10.1007/s40265-025-02217-6. Epub 2025 Aug 2.
- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .