- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07371182
Luvometinib em SS-LCH Pediátrico com Lesões Ósseas Unifocais/Multifocais de Localização Especial
Um Estudo Multicêntrico, Aberto, de Braço Único com Monoterapia de Luvometinib em Histiocitose de Células de Langerhans Pediátrica com Envolvimento Ósseo Unifocal e Multifocal em Sítio Especial de Sistema Único
A histiocitose de células de Langerhans (HCL) é o tipo mais comum de distúrbio histiocítico em crianças, afetando cerca de 2,6 a 8,9 em cada milhão de crianças por ano. Pode parecer muito diferente de uma criança para outra—alguns casos melhoram por si só—mas quando afeta ossos especiais (como a base do crânio, osso temporal, órbita ocular ou coluna vertebral) ou quando existem múltiplas lesões ósseas num sistema, as crianças frequentemente enfrentam um risco maior de complicações a longo prazo e de recidiva da doença. As diretrizes atuais na China e em todo o mundo recomendam tratar estas crianças com terapia sistémica, geralmente uma combinação quimioterápica de vimblastina e prednisona. No entanto, mesmo com tratamentos mais prolongados, cerca de 27,6% das crianças com múltiplas lesões ósseas ainda têm recidiva da doença, e menos de 70% permanecem livres de eventos após 5 anos. Algumas até desenvolvem problemas neurológicos duradouros.
Nos últimos anos, os investigadores descobriram que quase todas as crianças com HCL têm vias de sinalização MAPK hiperativas nas suas células. Esta descoberta abriu a porta ao uso de inibidores MAPK como um novo tratamento. Estudos mostraram que estes medicamentos funcionam bem e são seguros para crianças com HCL recidivante ou de difícil tratamento. Ainda melhor, em algumas crianças com doença óssea de sistema único, a doença não recidivou após a interrupção do medicamento—sugerindo que pode até curar certos casos.
Luvometinibe (também chamado FCN-159), um novo inibidor MAPK desenvolvido pela Fosun Pharma em Xangai, foi aprovado em 2025 para tratar HCL em adultos. Um estudo clínico de Fase II mostrou resultados muito encorajadores: 82,8% dos pacientes viram a sua doença melhorar ou desaparecer, e 74,4% permaneceram livres de progressão após 12 meses. O medicamento foi bem tolerado, com efeitos secundários leves e manejáveis—nenhum problema grave forçou ninguém a interromper o tratamento. Comparado com a quimioterapia tradicional, o luvometinibe tem menos e mais leves efeitos secundários, não enfraquece o sistema imunitário, e permite que as crianças continuem a vida diária normal e a escola. É um simples comprimido oral tomado uma vez por dia, por isso não há necessidade de linhas intravenosas ou estadias hospitalares, tornando o tratamento muito mais fácil e melhorando a qualidade de vida tanto da criança como da família.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xue Tang
- Número de telefone: 86+18280145819
- E-mail: txily0912@126.com
Locais de estudo
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Hefei, China
- Recrutamento
- Anhui Provincial Children's Hospital
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Contato:
- Hong Jun Liiu
- Número de telefone: 86+13515657759
- E-mail: 13515657759@126.com
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Anhui
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Hefei, Anhui, China
- Recrutamento
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Contato:
- Jin Hua Chu
- Número de telefone: 86+15805602655
- E-mail: 997222161@qq.com
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China
- Recrutamento
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Contato:
- Hong Ying Wei
- Número de telefone: 86+15977767103
- E-mail: whylhr@qq.com
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, China
- Recrutamento
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
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Contato:
- Xiao Yan Yang
- Número de telefone: 86+18786635712
- E-mail: 469389553@qq.com
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Zunyi, Guizhou, China
- Recrutamento
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
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Contato:
- Yan Chen
- Número de telefone: 86+13985261758
- E-mail: cyz600@163.com
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, China
- Recrutamento
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
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Contato:
- Chong Jun Wu
- Número de telefone: 86+13699560860
- E-mail: wuchongjunmed@163.com
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China
- Recrutamento
- Xi'an Children's Hospital
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Contato:
- Hua Wang
- Número de telefone: 86+18991236496
- E-mail: luoshake0219@163.com
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Xi'an, Shaanxi, China
- Recrutamento
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
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Contato:
- Hui Li
- Número de telefone: 86+15829655607
- E-mail: 15829655607@139.com
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China
- Recrutamento
- West China Second Hospital, Sichuan University
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Contato:
- Ju Gao
- E-mail: gaoju651220@126.com
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, China
- Recrutamento
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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Contato:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Número de telefone: 86+13070423745
- E-mail: 156510283@qq.com
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Yunan
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Kunming, Yunan, China
- Recrutamento
- Kunming Children's Hospital
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Contato:
- Xin Tian
- Número de telefone: 86+13668757522
- E-mail: tianxin999@aliyun.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Crianças com idades entre 0-18 anos, de ambos os sexos.
- Diagnóstico patologicamente confirmado de LCH (CD1a+ e/ou CD207+), sem tratamento prévio específico para LCH.
- Pacientes avaliados como tendo envolvimento ósseo multifocal de sistema único, envolvimento ósseo de local único em locais de risco para o sistema nervoso central (locais de risco para o sistema nervoso central incluem a região craniofacial [excluindo os ossos parietal, occipital e frontal], orbital, auricular e oral), ou envolvimento ósseo vertebral de local único com lesão ocupante de espaço intraspinal a comprimir a medula espinal.
- Consentimento informado assinado, disposto a receber tratamento de acordo com este protocolo e a ser submetido a seguimento.
Critérios de Exclusão:
- Pacientes com outras doenças subjacentes, tais como imunodeficiência primária, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, infeção por vírus da hepatite, infeção por VIH, pós-transplante de órgãos, etc.
- Malignidade secundária.
- QTcF > 0,47 segundos no eletrocardiograma antes da inclusão.
- Rastreio oftalmológico antes da inclusão revela oclusão da veia retiniana, descolamento do epitélio pigmentar da retina ou outras doenças oculares.
- Pacientes com LCH portadores de mutações MEK da categoria 3, especificamente os seguintes locais de mutação: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Recusa em assinar o formulário de consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Luvometinib
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5 mg/m² por via oral uma vez por dia durante 1 ano
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Taxa de sobrevivência livre de eventos
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Taxa de resposta objetiva
Prazo: 1 mês e 3 meses
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1 mês e 3 meses
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Taxa de sobrevivência global
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Segurança do luvometinib
Prazo: 1 ano
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1 ano
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Avaliação da qualidade de vida em crianças
Prazo: Antes da terapia, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Antes da terapia, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Inquérito sobre a satisfação com o tratamento medicamentoso em crianças
Prazo: Antes da terapia, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Antes da terapia, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Su M, Gao YJ, Pan C, Chen J, Tang JY. Outcome of children with Langerhans cell histiocytosis and single-system involvement: A retrospective study at a single center in Shanghai, China. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Oct-Nov;35(7-8):385-392. doi: 10.1080/08880018.2018.1545814. Epub 2019 Jan 29.
- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
- Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020 Apr 16;135(16):1319-1331. doi: 10.1182/blood.2019000934.
- Diamond EL, Emile JF, Fujino T, Haroche J, Maron MI, Lewis AM, Rahman J, Reiner AS, Bossert D, Rosenblum M, Yabe M, Petrova-Drus K, Francis JH, Rotemberg V, Rampal RK, Yoo S, Daniyan AF, Mahajan S, Hatzoglou V, Young R, Ulaner GA, Rosler W, Hershkovitz-Rokah O, Shpilberg O, Mazor RD, Chen LYC, Singer M, Cuibus MA, Weis K, Benbarche S, Zhang P, Fox N, Castro C, Tittley S, Witkowski M, Cohen-Aubart F, Terriou L, Hanoun M, Schleinitz N, Sosa G, Hautala T, De Lassus LF, Rosen N, Abdel-Wahab O, Durham BH. RAF-independent MEK mutations drive refractory histiocytic neoplasms but respond to ERK inhibition. Cancer Cell. 2026 Jan 12;44(1):203-220.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2025.09.014. Epub 2025 Oct 23.
- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
- Keam SJ. Luvometinib: First Approval. Drugs. 2025 Sep;85(9):1177-1183. doi: 10.1007/s40265-025-02217-6. Epub 2025 Aug 2.
- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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