- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07371182
Luvometinib for pediatrisk SS-LCH med spesialområde enkelt-/multifokale beinlesjoner
En flersenter, åpen, enarmsstudie av Luvometinib-monoterapi hos barn med Langerhanscellehistiocytose med enkelt-system spesiell lokalisation enkelt- og multifokal knokkelaffeksjon
Langerhans celle histiocytose (LCH) er den vanligste typen histiocytær forstyrrelse hos barn, som rammer omtrent 2,6 til 8,9 av hver million barn hvert år. Den kan se svært forskjellig ut fra ett barn til et annet – noen tilfeller bedrer seg av seg selv – men når den rammer spesielle knokler (som bunnen av skallen, tinningbenet, øyehulen eller ryggsøylen) eller når det er flere knokkelødeleggelser i ett system, står barn ofte overfor en høyere risiko for langvarige komplikasjoner og at sykdommen kommer tilbake. Nåværende retningslinjer i Kina og rundt om i verden anbefaler å behandle disse barna med helkroppsterapi, vanligvis en kjemoterapikombinasjon av vinblastin og prednison. Imidlertid, selv med lengre behandlingsforløp, har omtrent 27,6 % av barna med flere knokkelødeleggelser fortsatt sykdommen som kommer tilbake, og mindre enn 70 % forblir hendelsesfrie etter 5 år. Noen utvikler til og med varige nervesystemproblemer.
I de siste årene har forskere oppdaget at nesten alle barn med LCH har overaktive MAPK-signalveier i cellene sine. Denne oppdagelsen åpnet døren for å bruke MAPK-hemmere som en ny behandling. Studier har vist at disse legemidlene fungerer godt og er trygge for barn med tilbakevendende eller vanskelig å behandle LCH. Enda bedre, hos noen barn med enkelt-system knokkelsykdom, kom ikke sykdommen tilbake etter å ha sluttet med legemidlet – noe som tyder på at det til og med kan kurere visse tilfeller.
Luvometinib (også kalt FCN-159), en ny MAPK-hemmer utviklet av Fosun Pharma i Shanghai, ble godkjent i 2025 for behandling av voksen LCH. En fase II klinisk studie viste svært oppmuntrende resultater: 82,8 % av pasientene så sykdommen deres forbedre seg eller forsvinne, og 74,4 % forble progresjonsfrie etter 12 måneder. Legemidlet ble godt tolerert, med bivirkninger som var milde og håndterbare – ingen alvorlige problemer tvang noen til å avslutte behandlingen. Sammenlignet med tradisjonell kjemoterapi har luvometinib færre og mildere bivirkninger, svekker ikke immunforsvaret, og lar barna fortsette normalt dagligliv og skole. Det er en enkel oral pille som tas en gang om dagen, så det er ikke behov for intravenøse linjer eller sykehusopphold, noe som gjør behandlingen mye enklere og forbedrer livskvaliteten for både barnet og familien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xue Tang
- Telefonnummer: 86+18280145819
- E-post: txily0912@126.com
Studiesteder
-
-
-
Hefei, Kina
- Rekruttering
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hong Jun Liiu
- Telefonnummer: 86+13515657759
- E-post: 13515657759@126.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Ta kontakt med:
- Jin Hua Chu
- Telefonnummer: 86+15805602655
- E-post: 997222161@qq.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Ta kontakt med:
- Hong Ying Wei
- Telefonnummer: 86+15977767103
- E-post: whylhr@qq.com
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kina
- Rekruttering
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Xiao Yan Yang
- Telefonnummer: 86+18786635712
- E-post: 469389553@qq.com
-
Zunyi, Guizhou, Kina
- Rekruttering
- Zunyi Medical University Affiliated Hospital, Guizhou Provincial Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yan Chen
- Telefonnummer: 86+13985261758
- E-post: cyz600@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina
- Rekruttering
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chong Jun Wu
- Telefonnummer: 86+13699560860
- E-post: wuchongjunmed@163.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- Xi'an Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hua Wang
- Telefonnummer: 86+18991236496
- E-post: luoshake0219@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- Xi'an Northwest Women's and Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hui Li
- Telefonnummer: 86+15829655607
- E-post: 15829655607@139.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Rekruttering
- West China Second Hospital, Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Ju Gao
- E-post: gaoju651220@126.com
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Ta kontakt med:
- GULIBAHA MAIMAITI
- Telefonnummer: 86+13070423745
- E-post: 156510283@qq.com
-
-
Yunan
-
Kunming, Yunan, Kina
- Rekruttering
- Kunming Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xin Tian
- Telefonnummer: 86+13668757522
- E-post: tianxin999@aliyun.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn i alderen 0–18 år, begge kjønn.
- Patologisk bekreftet diagnose av LCH (CD1a+ og/eller CD207+), uten tidligere behandling spesifikt for LCH.
- Pasienter vurdert til å ha multifokal beninvolvering i ett organsystem, beninvolvering på ett sted ved sentralnervesystemets risikosteder (risikosteder for sentralnervesystemet inkluderer kraniofacial region [unntatt parietal-, occipital- og frontalben], orbital, øre og munnregioner), eller vertebrar beninvolvering på ett sted med intraspinal romopptatende lesjon som komprimerer ryggmargen.
- Signert informert samtykke, villig til å motta behandling i henhold til denne protokollen og gjennomgå oppfølging.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med andre underliggende sykdommer, som primær immunsvikt, hjertesvikt, nyresvikt, hepatittvirusinfeksjon, HIV-infeksjon, etter organtransplantasjon, etc.
- Sekundær malignitet.
- QTcF > 0,47 sekunder på elektrokardiogram før inkludering.
- Oftalmologisk screening før inkludering avdekker retinal venetrombose, retinal pigmentepitelavløsning eller andre øyesykdommer.
- Pasienter med LCH som bærer MEK-mutasjoner i kategori 3, spesifikt følgende mutasjonssteder: L98_I103del, L98_K104del, P105_A106del, P105_I107delinsL, L101_I103delinsF, E102_I103delinsF, E102_I103del, E102_I103delinsV, E102_I103delinsVN, E102_K104delinsQ, I103_A106del.
- Avslag på å signere informert samtykkeskjema.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Luvometinib
|
5 mg/m² oralt en gang daglig i 1 år
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hendelsesfri overlevelsesrate
Tidsramme: 2-års
|
2-års
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv responsrate
Tidsramme: 1 måned og 3 måneder
|
1 måned og 3 måneder
|
|
Overlevelsesrate totalt
Tidsramme: 2-års
|
2-års
|
|
Sikkerheten til luvometinib
Tidsramme: 1-år
|
1-år
|
|
Vurdering av livskvalitet hos barn
Tidsramme: Før behandling, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Før behandling, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Undersøkelse om tilfredshet med legemiddelbehandling hos barn
Tidsramme: Før behandling, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Før behandling, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Su M, Gao YJ, Pan C, Chen J, Tang JY. Outcome of children with Langerhans cell histiocytosis and single-system involvement: A retrospective study at a single center in Shanghai, China. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Oct-Nov;35(7-8):385-392. doi: 10.1080/08880018.2018.1545814. Epub 2019 Jan 29.
- Whitlock JA, Geoerger B, Dunkel IJ, Roughton M, Choi J, Osterloh L, Russo M, Hargrave D. Dabrafenib, alone or in combination with trametinib, in BRAF V600-mutated pediatric Langerhans cell histiocytosis. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3806-3815. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008414.
- Cournoyer E, Ferrell J, Sharp S, Ray A, Jordan M, Dandoy C, Grimley M, Roy S, Lorsbach R, Merrow AC, Nelson A, Bartlett A, Picarsic J, Kumar A. Dabrafenib and trametinib in Langerhans cell histiocytosis and other histiocytic disorders. Haematologica. 2024 Apr 1;109(4):1137-1148. doi: 10.3324/haematol.2023.283295.
- Donadieu J, Larabi IA, Tardieu M, Visser J, Hutter C, Sieni E, Kabbara N, Barkaoui M, Miron J, Chalard F, Milne P, Haroche J, Cohen F, Helias-Rodzewicz Z, Simon N, Jehanne M, Kolenova A, Pagnier A, Aladjidi N, Schneider P, Plat G, Lutun A, Sonntagbauer A, Lehrnbecher T, Ferster A, Efremova V, Ahlmann M, Blanc L, Nicholson J, Lambilliote A, Boudiaf H, Lissat A, Svojgr K, Bernard F, Elitzur S, Golan M, Evseev D, Maschan M, Idbaih A, Slater O, Minkov M, Taly V, Collin M, Alvarez JC, Emile JF, Heritier S. Vemurafenib for Refractory Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis in Children: An International Observational Study. J Clin Oncol. 2019 Nov 1;37(31):2857-2865. doi: 10.1200/JCO.19.00456. Epub 2019 Sep 12.
- Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020 Apr 16;135(16):1319-1331. doi: 10.1182/blood.2019000934.
- Diamond EL, Emile JF, Fujino T, Haroche J, Maron MI, Lewis AM, Rahman J, Reiner AS, Bossert D, Rosenblum M, Yabe M, Petrova-Drus K, Francis JH, Rotemberg V, Rampal RK, Yoo S, Daniyan AF, Mahajan S, Hatzoglou V, Young R, Ulaner GA, Rosler W, Hershkovitz-Rokah O, Shpilberg O, Mazor RD, Chen LYC, Singer M, Cuibus MA, Weis K, Benbarche S, Zhang P, Fox N, Castro C, Tittley S, Witkowski M, Cohen-Aubart F, Terriou L, Hanoun M, Schleinitz N, Sosa G, Hautala T, De Lassus LF, Rosen N, Abdel-Wahab O, Durham BH. RAF-independent MEK mutations drive refractory histiocytic neoplasms but respond to ERK inhibition. Cancer Cell. 2026 Jan 12;44(1):203-220.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2025.09.014. Epub 2025 Oct 23.
- Cao XX, Zhu Q, Cai Z, Ma J, Zhou H, Chang L, Zhong LP, Wu ZL, Wang X, Han P, Lin HM, Wei Z, Guo JY, Zheng Y, Li J. Luvometinib in patients with Langerhans cell histiocytosis, Erdheim-Chester disease, and other histiocytic neoplasms: a single-arm, multicentre, phase 2 study. EClinicalMedicine. 2025 Sep 17;88:103486. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103486. eCollection 2025 Oct.
- Keam SJ. Luvometinib: First Approval. Drugs. 2025 Sep;85(9):1177-1183. doi: 10.1007/s40265-025-02217-6. Epub 2025 Aug 2.
- Morimoto A, Shioda Y, Imamura T, Kudo K, Kitoh T, Kawaguchi H, Goto H, Kosaka Y, Tsunematsu Y, Imashuku S; Japan LCH Study Group. Intensification of induction therapy and prolongation of maintenance therapy did not improve the outcome of pediatric Langerhans cell histiocytosis with single-system multifocal bone lesions: results of the Japan Langerhans Cell Histiocytosis Study Group-02 Protocol Study. Int J Hematol. 2018 Aug;108(2):192-198. doi: 10.1007/s12185-018-2444-0. Epub 2018 Mar 28.
- Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schafer E, Nanduri V, Jubran R, Egeler RM, Janka G, Micic D, Rodriguez-Galindo C, Van Gool S, Visser J, Weitzman S, Donadieu J; Euro Histio Network. Langerhans cell histiocytosis (LCH): guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer. 2013 Feb;60(2):175-84. doi: 10.1002/pbc.24367. Epub 2012 Oct 25.
- Lin H, Batajoo A, Peckham-Gregory E, Zinn D, Eckstein OS, El-Mallawany NK, Gulati N, Prudowsky ZD, Scull B, Velazquez J, Abhyankar H, Simko SJ, Vakula D, Fleischmann R, Karri V, Hicks MJ, Fisher KE, Curry CV, Roy A, Schiff D, Heym KM, Scheurer ME, Parsons DW, Merad M, Man TK, McClain KL, Picarsic J, Allen CE. BRAF V600E-positive mononuclear cells in blood at diagnosis portend treatment failure and neurodegeneration in pediatric LCH. Blood. 2025 Jul 10;146(2):206-218. doi: 10.1182/blood.2024026671.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WCSH-NCP-SS-LCH-2026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .