초음파 유도와 기관지경 유도 경피적 확장 기관절개술의 환기 효과 비교
섬유기관지경과 초음파 유도하에 시행한 경피적 확장 기관절개술의 환기 효과 비교
경피적 확장 기관절개술(PDT)은 장기간 기계적 환기가 필요한 중환자실 환자에게 흔히 시행되는 시술입니다. 섬유기관지경(FOB)과 초음파(USG)는 시술 안전성을 향상시키기 위해 PDT를 유도하는 데 자주 사용됩니다. 그러나 이러한 유도 기술이 시술 중 환기 매개변수에 미치는 영향은 아직 명확하지 않습니다.
본 후향적 관찰 연구는 기계 환기 중인 성인 중환자실 환자에서 FOB 유도와 USG 유도 경피적 확장 기관절개술이 환기 매개변수에 미치는 영향을 비교하는 것을 목표로 합니다. 시술 중 및 시술 후 동맥혈 가스 매개변수와 인공호흡기 설정의 변화를 평가할 것입니다.
본 연구 결과는 임상의들이 다양한 PDT 유도 기술의 생리학적 영향을 더 잘 이해하고 임상 실무에서 정보에 기반한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
경피적 확장 기관절개술(PDT)은 장기간 기계 환기가 필요한 환자에서 외과적 기관절개술의 대안으로 중환자실(ICU)에서 널리 사용됩니다. 시술의 안전성과 정확성을 높이기 위해 섬유기관지내시경(FOB) 및 초음파(USG)를 포함한 다양한 유도 방법이 도입되었습니다. 두 기술 모두 일반적으로 사용되지만, 시술 중 환기 및 가스 교환에 미치는 영향은 여전히 논쟁의 대상입니다.
섬유기관지내시경은 기관 내강과 바늘 배치를 직접 시각화할 수 있지만, 기도를 부분적으로 막아 기도압 증가, 고탄산혈증 및 환기 장애를 초래할 가능성이 있습니다. 반면 초음파는 기도 내로 진입하지 않고 목 해부학적 구조를 실시간으로 시각화할 수 있어 환기 매개변수에 다른 영향을 미칠 수 있습니다.
이 후향적 관찰 연구에는 2023년 5월 5일부터 2025년 9월 1일 사이에 경피적 확장 기관절개술을 받은 성인 ICU 환자가 포함됩니다. 환자는 시술 중 사용된 유도 기술에 따라 그룹화되었습니다: FOB 유도 PDT 또는 USG 유도 PDT. 모든 시술은 숙련된 임상의에 의해 표준 ICU 조건에서 수행되었습니다.
인구통계학적 데이터, 임상적 특성, 인공호흡기 설정 및 동맥혈 가스 매개변수가 환자 기록에서 수집되었습니다. 주요 결과에는 시술 전, 중, 후 동맥혈 가스 값(pH, PaCO₂, PaO₂) 및 환기 매개변수의 변화가 포함되었습니다. 2차 결과에는 시술 지속 시간 및 시술 관련 합병증이 포함되었습니다.
이 연구는 FOB 유도 및 USG 유도 PDT가 환기 및 가스 교환에 미치는 영향을 비교하여 각 기술의 생리학적 결과에 대한 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다. 후향적 관찰 연구로서 표준 임상 실습 외에 추가적인 중재는 수행되지 않았습니다.
이 연구 결과는 경피적 확장 기관절개술 중 유도 방법 선택을 최적화하고 중환자 환경에서 환자 안전을 개선하는 데 기여할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Sisli
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Istanbul, Sisli, 터키 (Türkiye), 34384
- Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
성인 환자 (만 18세 이상) 중환자실에 입원한 환자 침습적 기계 환기를 받는 환자 섬유기관지경 또는 초음파 유도하 경피적 확장 기관절개술을 받은 환자 완전한 임상 및 동맥혈 가스 분석 자료가 있는 환자
제외 기준:
만 18세 미만 의무기록이 불완전하거나 동맥혈 가스 분석 자료가 없는 환자 외과적(개방) 기관절개술을 받은 환자 기존 기도 병리로 인해 환기 매개변수에 영향을 받는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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섬유기관지경 유도 경피적 확장 기관절개술
일상적인 임상 실습의 일환으로 섬유기관지경을 이용한 경피적 확장 기관절개술을 받은 성인 중환자실 환자.
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일상적인 임상 관행에 따라 기관지내시경 또는 초음파 유도 하에 시행된 경피적 확장 기관절개술.
연구 프로토콜에 의해 중재가 할당되지 않았습니다.
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초음파 유도 경피적 확장 기관절개술
일상적인 임상 실무의 일환으로 초음파 유도 하에 경피적 확장 기관절개술을 받은 성인 중환자실 환자.
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일상적인 임상 관행에 따라 기관지내시경 또는 초음파 유도 하에 시행된 경피적 확장 기관절개술.
연구 프로토콜에 의해 중재가 할당되지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경피적 확장 기관절개술 중 환기 및 동맥혈 가스 매개변수의 변화
기간: 시술 직전, 시술 중, 시술 직후
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섬유기관지경 유도와 초음파 유도 술식을 비교하여 경피적 확장 기관절개술 전, 중, 후에 측정한 동맥혈 가스 매개변수(pH, PaCO₂, PaO₂)와 환기 매개변수의 변화
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시술 직전, 시술 중, 시술 직후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시술 시간
기간: 시술 중
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피부 절개부터 기관절개관 성공적 배치까지 측정된 경피적 확장 기관절개술 시술의 총 소요 시간.
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시술 중
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시술 관련 합병증
기간: 시술 중 및 시술 직후 기간 동안
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저산소증, 고탄산혈증, 출혈, 저혈압, 기흉 및 기타 임상적으로 관련된 부작용을 포함한 시술 관련 합병증의 발생률.
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시술 중 및 시술 직후 기간 동안
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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