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팽창된 담낭에서 복강경 담낭절제술 시 수술 중 흡인의 역할

2026년 1월 27일 업데이트: Ali Hussein Abdelaal, Aswan University

복강경 담낭 절제술에서 팽창된 담낭에 대한 수술 중 흡인 대 비흡인의 결과

복강경 담낭절제술(LC)은 담석에 대한 표준 시술이며 급성 담낭염에 대한 표준 수술적 접근법으로, 담낭 질환에 대해 개복 담낭절제술을 대체하고 있습니다. 이러한 진전에도 불구하고 고위험군에서의 사망률은 여전히 상당하여 3.7%에서 41.0% 사이로 보고됩니다. 또한, 기능 장애와 관련된 담낭의 팽창 및 현저한 확장으로 정의되는 점액낭종에 대해 권장되는 방법은 LC입니다.

일상적인 흡인은 다른 요인들과 유사한 수준에서 수술 중 담낭 천공 비율을 현저히 감소시켰습니다. 그러나 합병증이 없는 LC 중 담낭의 일상적인 흡인은 불필요한 개입으로 간주되므로 일상적인 관행으로 권장되지 않습니다.

우발적인 담낭 천공은 복강경 담낭절제술의 약 20%에서 발생하며, 복강 내 담즙 오염은 수술 부위 감염(SSI)을 유발하고 잔류 농양이나 창상 감염을 초래할 수 있습니다.

두껍고 팽창된 담낭을 집는 것은 급성 담낭염에서 복강경 담낭절제술의 가장 흔한 기술적 어려움 중 하나입니다. 담낭이 팽창된 경우 담관 손상이나 담즙 및 담석 누출을 동반한 천공으로 인해 개복술로 전환되는 것을 피하기 위해 감압해야 합니다. 이전에는 의인성 천공이 발생한 경우 전환을 주장한 저자들이 있었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 아스완 대학 병원에 증상이 있는 결석성 담낭염 환자를 대상으로 수행되었습니다.

수술 중 난이도를 측정하기 위해 다음과 같은 매개변수를 측정했습니다.

  • 수술 시간
  • 담관 손상 발생률
  • 상급 외과의사 상담
  • 개복 수술로의 전환 모든 그룹은 수술 후 합병증에 대해 임상적으로 및 초음파로 30일 동안 추적 관찰되었습니다.
  • 상처 감염
  • 간상 침상 출혈
  • 간상 침상 내 수액 저류
  • 복막염
  • 입원 기간

연구 유형

중재적

등록 (실제)

70

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Aswān, 이집트
        • Aswan University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 결석성 담낭염, 담낭 점액낭종 또는 담낭 농양 환자
  • 팽창된 담낭: 반짝이는, 과도하게 팽창된, 긴, 잡고 조작하기 어려운 담낭
  • 급성 또는 만성 결석성 담낭염

제외 기준:

  • 폐쇄성 황달
  • 팽창되지 않은 담낭
  • 이전 상복부 수술
  • 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아스피레이션 그룹
고전적인 LC 동안, 수술 전이나 우연히 수술 중에 과팽창된 담낭에 대해, 복강경 바늘을 사용하여 담낭을 감압하여 수술을 훨씬 더 쉽게 만드는 경우
간섭 없음: 비흡인 그룹

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술의 난이도
기간: 30일
난이도는 다음에 따라 평가됩니다: 수술 시간, 담관 손상 발생률, 상위 외과 의사 상담, 개복 담낭절제술로의 전환
30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간상처 출혈
기간: 30일
배액을 통한 수술 후 절차 및 회복 과정 확인
30일
30일 사망률
기간: 30일
외래 및 전화로 환자를 추적 관찰합니다.
30일
병원 입원.
기간: 30일
병원에서의 총 체류 기간
30일
복막염
기간: 30일
수술 첫 주의 복막염 발생률
30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ali H Abdelaal, Faculty of medicine, Aswan university

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

  • Barrat, C., Champault, A., Matthyssens, L., & Champault, G. (2004). L'effraction de la vésicule lors des cholécystectomies laparoscopiques n'influence pas la morbidité. Étude prospective. Annales de Chirurgie, 129(1), 25-29. https://doi.org/10.1016/j.anchir.2003.11.011
  • Calik, A., Topaloglu, S., Topcu, S., Turkyilmaz, S., Kucuktulu, U., & Piskin, B. (2007). Routine intraoperative aspiration of gallbladder during laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques, 21(9), 1578-1581. https://doi.org/10.1007/s00464-006-9159-7 Guzmán-Valdivia, G. (2008). Routine Administration of Antibiotics to Patients Suffering Accidental Gallbladder Perforation During Laparoscopic Cholecystectomy is not Necessary. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 18(6), 547-550. https://doi.org/10.1097/SLE.0b013e3181809e72 Lee, K.-T., Shan, Y.-S., Wang, S.-T., & Lin, P.-W. (2005). Verres needle decompression of distended gallbladder to facilitate laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: A prospective study. Hepato-Gastroenterology, 52(65), 1388-1392. Lisotti, A., Linguerri, R., Bacchilega, I., Cominardi, A., Marocchi, G., & Fusaroli, P. (2022). EUS-guided gallbladder drainage in high-risk surgical patients with acute cholecystitis-Procedure outcomes and evaluation of mortality predictors. Surgical Endoscopy, 36(1), 569-578. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08318-z Majumder, A., Altieri, M. S., & Brunt, L. M. (2020). How do I do it: Laparoscopic cholecystectomy. Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery, 5, 15-15. https://doi.org/10.21037/ales.2020.02.06 Mishra, R. K. (2022, June 12). Cholecystectomy for Mucocele of Gallbladder. https://www.laparoscopyhospital.com/streamvideo/index.php?pid=536&p=28 Ponsky, J. L. (1991). Complications of laparoscopic cholecystectomy. The American Journal of Surgery, 161(3), 393-395. https://doi.org/10.1016/0002-9610(91)90605-D Shea, J. A., Berlin, J. A., Bachwich, D. R., Staroscik, R. N., Malet, P. F., McGuckin, M., Schwartz, J. S., & Escarce, J. J. (1998). Indications for and Outcomes of Cholecystectomy. Annals of Surgery, 227(3), 343-350. https://doi.org/10.1097/00000658-199803000-00005 Shirah, B. H., Shirah, H. A., & Albeladi, K. B. (2018). The value of intraoperative percutaneous aspiration of the mucocele of the gallbladder for safe laparoscopic management. Updates in Surgery, 70(4), 495-502. https://doi.org/10.1007/s13304-018-0565-x Siddiqui, M. R. S., Sajid, M. S., Nisar, A., Ali, H., Zaborszky, A., & Hasan, F. (2011). A meta-analysis of outcomes after routine aspiration of the gallbladder during cholecystectomy. International Surgery, 96(1), 21-27. https://doi.org/10.9738/1361.1 Usuba, T., Nyumura, Y., Takano, Y., Iino, T., & Hanyu, N. (2017). Clinical outcomes of laparoscopic cholecystectomy with accidental gallbladder perforation. Asian Journal of Endoscopic Surgery, 10(2), 162-165. https://doi.org/10.1111/ases.12348 Wood, S., Lewis, W., & Egan, R. (2019). Optimising Surgical Technique in Laparoscopic Cholecystectomy: A Review of Intraoperative Interventions. Journal of Gastrointestinal Surgery, 23(9), 1925-1932. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04296-9

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2026년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2026년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 1월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 1월 27일

처음 게시됨 (실제)

2026년 1월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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