네뷸라이즈된 케타민과 네뷸라이즈된 황산마그네슘의 수술 후 인후통 예방 효과 비교

기관내 삽관을 통한 전신마취 후 환자에게 나타나는 수술 후 인후통(POST)은 임상의들이 종종 경미한 합병증으로 간주하지만 흔히 볼 수 있는 합병증입니다. 다양한 연구에서 POST 발생률은 21%-65%로 추정됩니다. POST의 주요 원인은 기관내 튜브로 인한 기도 자극 및 염증 또는 외상이지만, 기존 동반 질환으로 인해 기도가 극도로 민감할 수 있습니다. 발생률과 일부 예방 조치에도 불구하고, POST는 수술 후 기간 동안 환자가 가장 원하지 않는 결과로 상위에 나열됩니다. 인후통 보고가 직접적인 질문을 받는지 간접적인 질문을 받는지와 같은 질문 방법에 영향을 받는다는 점은 잘 알려져 있습니다.

POST의 표현은 여러 가지 징후와 증상으로 구성됩니다. 예를 들어, 인후통은 인두염의 일반적인 표현으로, 그 자체로 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 통증과 불편감, 후두염, 기관지염, 쉰 목소리, 기침 또는 삼킴 곤란을 포함한 다양한 증상을 포함할 수도 있습니다. 이는 이환율을 증가시키고 환자에게 추가적인 합병증을 유발합니다.

POST 발생률을 낮추기 위해 다양한 약리학적 및 비약리학적 방법이 다양한 성공률로 시도되었습니다. POST 예방에 사용되는 약리학적 방법은 베클로메타손 겔, 황산마그네슘 가글, 케타민 가글, 분무 케타민, 황산마그네슘 분무 및 리도카인 스프레이를 포함하는 흡입, 정맥 내 또는 국소 약제 사용입니다.

분무 약물 투여는 코를 통해 흡입되는 비강 내 투여보다 폐와 호흡기로 흡입되는 것이 강력히 권장되며, 다양한 호흡기 문제와 질병에 대한 중요한 전략입니다. 이는 기침, 일시적인 코 불편감 및 성대 자극을 줄입니다. N-메틸-D-아스파르트산(NMDA) 수용체는 신체의 염증과 통각 수용에 중요한 역할을 했습니다. NMDA 수용체는 말초 신경계(PNS) 뉴런과 중추 신경계(CNS) 모두에 존재합니다.

NMDA 수용체 길항제인 케타민은 진통 및 항염증 특성으로 인해 POST의 심각도와 빈도를 감소시키기 위해 일반적으로 분무기로 투여됩니다.

마그네슘은 또한 POST 발생률을 감소시키는 데 중요한 역할을 하는 또 다른 NMDA 수용체 길항제입니다. 분무기로 사용되며 병원에서 쉽게 접근하고 이용할 수 있습니다. 수술 전 황산마그네슘 분무의 효과를 평가한 결과, 발관 후 24시간 동안 휴식 시 및 삼킴 시 POST 발생률과 심각도가 감소한 것으로 나타났습니다(8). 일부 연구에서는 케타민과 마그네슘이 수술 후 인후통 완화에 사용될 수 있음을 보여주었습니다.