雾化氯胺酮与雾化硫酸镁预防术后咽喉痛的比较

术后咽喉痛（POST）是全麻气管插管患者常见的并发症，尽管临床医生常将其视为轻微并发症。不同研究中POST的发生率估计为21%-65%。POST的主要原因是气管导管引起的气道刺激、炎症或创伤；然而，由于先前存在的合并症，气道可能极其敏感。无论其发生率如何以及一些预防措施，POST仍被列为患者术后最不希望出现的结果。众所周知，咽喉痛的报告受询问方法的影响，即问题是直接还是间接提出。

POST的表现包括一系列体征和症状。例如，咽喉痛是咽炎的常见表现，而咽炎本身可能有多种原因。它还可能包括多种症状，如疼痛和不适、喉炎、气管炎、声音嘶哑、咳嗽或吞咽困难。这会导致发病率增加，并引起患者进一步的并发症。

已尝试各种药物和非药物方法来降低POST的发生率，成功率各不相同。用于预防POST的药物方法包括使用吸入、静脉或局部药物，如倍氯米松凝胶、硫酸镁漱口液、氯胺酮漱口液、雾化氯胺酮、硫酸镁雾化和利多卡因喷雾。

强烈推荐雾化给药而非鼻内给药，雾化药物被吸入肺部和呼吸道，是处理各种呼吸问题和疾病的重要策略。它能减少咳嗽、暂时性鼻部不适和声带刺激。N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体在体内炎症和伤害感受中起关键作用。NMDA受体存在于外周神经系统（PNS）神经元和中枢神经系统（CNS）中。

氯胺酮是一种NMDA受体拮抗剂，由于其抗伤害感受和抗炎特性，常作为雾化剂给药，以降低POST的严重程度和频率。

镁是另一种NMDA受体拮抗剂，在降低POST发生率方面发挥重要作用。它作为雾化剂使用；在医院中易于获取。评估了术前雾化硫酸镁的疗效，发现拔管后24小时内静息和吞咽时POST的发生率和严重程度均降低（8）。一些研究表明，氯胺酮和镁可用于减轻术后咽喉痛。