기다릴 시간 없음: 단일 세션 중재

조기 개입이 정신 장애 증상을 효과적으로 줄이고, 약물 남용, 자살 및 기타 정신 장애의 후속 위험을 감소시킨다는 것이 입증되었습니다(Catania et al., 2014; McGorry et al., 2018). 그러나 홍콩에서는 일반적인 정신 건강 장애를 가진 개인 중 단 26%만이 정신 건강 서비스를 찾습니다(Lam et al., 2015). 도움을 구하는 경우에도, 필요한 사람들은 종종 치료를 받기 전 긴 대기 시간에 직면하며, 이는 그들의 정신적 안녕에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 안정적인 범주로 분류된 개인의 경우, 정신과 전문 외래 진료소의 평균 90번째 백분위수 대기 시간은 90주에 달했습니다. (Hospital Authority, 2024) 많은 체계적 및 내적 장벽이 특히 청소년을 위한 정신 건강 서비스 접근을 더욱 방해합니다. 이러한 장벽에는 높은 비용, 교통 문제, 낙인, 그리고 자조 옵션 선호가 포함됩니다(Calati & Courtet, 2016; Wampold et al., 2011). 결과적으로, 서비스 제공의 격차를 해결할 수 있는 확장 가능하고 접근 가능한 디지털 개입이 시급히 필요합니다.

단일 회기 개입(SSI)은 시간 효율적이고 접근 가능한 개입으로 부상하여 즉각적인 지원을 제공하고 정신 건강 문제의 부정적 영향을 완화할 수 있습니다(Campbell, 2012; Schleider & Weisz, 2017). 특히 온라인 SSI는 전통적인 디지털 정신 건강 도구와 관련된 많은 문제를 해결하는 데 상당한 가능성을 지닙니다. 그들은 단 한 차례에 완료될 수 있어 사용자 참여 부담을 최소화하며, 많은 것이 무료로 공개적으로 접근 가능하고 근거 기반 개입 구성 요소를 통합합니다. 이러한 장점에도 불구하고, 통제된 임상 시험 외부에서의 온라인 SSI의 수용성과 효과성, 그리고 공공 정신 건강 서비스와의 시너지는 충분히 탐구되지 않았습니다. 이 연구는 홍콩의 심리 치료 대기자 명단에 있는 아동 및 청소년을 위한 단일 회기 심리 치료의 효과성과 수용성을 평가함으로써 이 격차를 메우고자 합니다.

SSI에 대한 연구는 제한된 시간 내에 정신 건강 문제를 해결하는 데 있어 그 잠재적 이점을 강조합니다. "워크인 클리닉" 및 온라인 자조 모델과 같은 단일 회기 개입은 다양한 환경에서 성공적으로 구현되어 다양한 심리적 어려움을 가진 개인들에게 긍정적인 결과를 보여주었습니다(Rees et al., 2020; Schleider & Weisz, 2017). 연구에 따르면, 단일 회기 개입은 중요한 증상 감소, 기능 향상 및 환자 만족도 증가로 이어질 수 있습니다(Wampold, 2015). 메타분석에 따르면, 개입 종료 시 계산된 효과 크기(ES)는 Hedges의 g에 따라 0.32로 나타나 중간 정도의 긍정적 영향을 나타냈습니다. 이는 단일 회기 개입(SSI)을 받은 청소년이 통제군의 청소년보다 더 나은 결과를 경험할 가능성이 58%임을 시사합니다(Schleider & Weisz, 2017). 더욱이, 단일 회기 심리 치료는 특정 공포증 및 급성 스트레스 반응과 같은 특정 상태에 특히 효과적인 것으로 발견되었습니다(Rosenbaum et al., 2017; Sloan et al., 2018).

그러나, 공공 정신 건강 서비스 대기자 명단에 있는 아동 및 청소년을 위한 단일 회기 심리 치료 적용을 구체적으로 조사한 연구는 제한적입니다. 이 맥락에서 단일 회기 심리 치료의 잠재적 이점과 한계를 이해하는 것은 정신 건강 서비스 제공자 및 정책 입안자들이 아동 및 청소년을 위한 효율적이고 접근 가능한 개입을 개발하는 데 정보를 제공할 수 있습니다. 이 연구는 SSI가 참가자들의 향후 심리 치료에 대한 수용성을 향상시킬 가능성을 조사할 것입니다. 더 나아가, 회복 과정을 방해하고 특히 아시아 문화 맥락 내에서 두드러지는 특정 성격 구성 요소 - 감정표현불능증과 고정 사고 방식 -를 다루는 것을 목표로 합니다.

감정을 처리하고 신체 감각과 구별하는 데 어려움을 특징으로 하는 상태인 감정표현불능증은 일반 인구의 약 10%에 영향을 미칩니다(Salminen et al., 1999; Samur et al., 2013). 그러나 연구에 따르면, 홍콩 청소년의 36%가 감정표현불능증 특성을 나타내며, 남성의 34.3%, 여성의 40%가 영향을 받습니다(Ng & Chan, 2020). Sifneos(1973)에 의해 처음 기술된 감정표현불능증은 신경생물학 연구에서 타인의 감정 식별 장애와 연관되어 왔습니다(Jongen et al., 2014; Moriguchi & Komaki, 2013). 이 상태는 우울 증상을 악화시킬 수 있으며(Günther et al., 2016) 전반적인 안녕을 감소시킬 수 있습니다(Timoney & Holder, 2013). 더욱이, 감정표현불능증은 심리적 치료를 복잡하게 하여 종종 다른 정신 장애 관리에서 더 나쁜 치료 결과를 초래하고(Ogrodniczuk et al., 2005; Porcelli et al., 2017) 도움을 구할 가능성을 감소시킵니다(Makris, 2023).

감정표현불능증 외에도, 아시아 인구는 서양 인구에 비해 성장 사고 방식 수준이 낮은 경향이 있습니다(Sun et al., 2021). 개선과 발전 능력에 대한 믿음을 반영하는 성장 사고 방식은 정신 건강 문제에 대한 잠재적 완충제로 인식됩니다. 새로운 연구는 성장 사고 방식과 정신 건강 사이의 긍정적 관계를 강조합니다. 예를 들어, 메타분석은 성장 사고 방식과 불안, 우울, 스트레스 및 낮은 안녕과 같은 심리적 문제 사이에 중간 정도의 부정적 연관성(r = -0.220, 95% CI = -0.257, -0.184, p < 0.001)을 밝혔습니다(Burnette et al., 2020). 성장 사고 방식을 가진 개인들은 전문적 지원을 포함한 더 건강한 감정 조절 전략을 채택할 가능성이 더 높습니다.

추가적으로, 약물 중독에 관한 성장 사고 방식을 가진 사람들은 치료에 대해 더 유리한 태도를 보이며(Grand, 2001), 성격에 관한 성장 사고 방식을 가진 사람들은 상담에 긍정적으로 참여하고 치료에 더 큰 헌신을 보일 가능성이 더 높습니다(Angilella, 2005).

이 파일럿 연구는 우울 및 불안 증상에 대한 온라인 단일 회기 개입의 효능을 평가하는 것을 목표로 하는 실증 연구입니다. 또한 다음과 같은 방식으로 과거 연구를 확장할 것입니다: (1) 연구는 단일 회기 개입에서 감정표현불능증과 성장 사고 방식을 대상으로 하는 효능과 효과성을 추가로 탐구할 것입니다; (2) 단일 회기 개입이 후속 대면 치료에 대한 치료 기대와 수용성에 어떻게 영향을 미치는지. 우리는 다음과 같이 가정합니다: (1) 단일 회기 개입이 일반 치료 그룹에 비해 우울 및 불안 증상을 감소시키는 데 더 효과적일 것입니다; (2) 단일 회기 심리 치료가 참가자들의 후속 대면 치료에 대한 수용성과 기대를 향상시킬 것입니다; (3) 인지된 주요 행동 통제 및 인지된 감정 통제를 포함한 변화 메커니즘이 치료 후 결과에 기여하고 유지할 것입니다.