초산부의 회음절개술 복원 후 스테이플러 대 피부 봉합이 통증과 상처 치유에 미치는 영향: 무작위 대조 시험

회음절개술은 분만 중 가장 흔히 시행되는 산과적 중재 중 하나입니다 (Sherif & El-Shourbagy, 2020; Shahrahmani et al., 2017; Woldegeorgis, 2022). 자연 발생적인 2도 회음열상과 유사한 특성을 공유함에도 불구하고, 회음절개술은 수년 동안 일상적으로 시행되었습니다. 그러나 1970년대 후반과 1980년대에 일상적 회음절개술 관행에 대한 의문이 제기되기 시작했으며, 1990년대에는 그 사용이 감소했습니다. 이러한 변화에 기여한 요인으로는 여성들의 건강 인식 증가, 자연 분만 운동, 전문직 간 경쟁, 그리고 근거 기반 실무의 광범위한 채택이 있습니다 (Chang et al., 2011).

회음절개술과 관련된 통증은 산후 기간 동안 여성의 삶의 질에 부정적 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 여성의 진통제 요청은 통증 관리를 위한 의학적 적응증으로 간주됩니다. 불충분한 통증 조절은 치료적 중재의 효과를 감소시킵니다 (JahaniShoorab et al., 2015). 회음절개술 관련 통증은 모성의 편안함을 감소시키고, 모-아 애착에 부정적 영향을 미치며, 모유 수유 성공률을 낮추고, 심지어 분만 및 회음절개술 통증에 대한 두려움으로 인해 여성의 분만 선호도에 영향을 미칠 수 있습니다 (Beşen & Rathfisch, 2019; Shahrahmani et al., 2017; Temizkan, 2018).

회음절개술 봉합의 이상적인 방법은 빠르고 수행이 쉬우며, 최소한의 조직 손상을 유발하고, 최소한의 산후 통증과 성교통을 초래해야 합니다. 피부 손상을 최소화하는 봉합 기법은 이물질의 도입을 제한함으로써 염증과 흉터를 줄입니다. 산후 회음절개술 봉합을 위해 절개 부위를 봉합하지 않는 방법, 연속 봉합, 단순 봉합 등 다양한 기법이 제안되었습니다 (Deyaso, 2022; Feigenberg et al., 2014; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Swenson et al., 2019). 사용된 기법과 무관하게, 성공적인 조직 접합은 더 적은 통증과 창상 감염, 더 나은 미용 결과, 그리고 더 짧은 입원 기간과 연관되어 있습니다.

최근 몇 년 동안 전통적인 봉합 방법은 피부 스테이플러, 조직 접착제, 접착 스트립과 같은 현대적 기법으로 점점 더 대체되고 있습니다 (Figueroa et al., 2013; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Teixeira et al., 2020). 이러한 현대적 방법 중 하나인 피부 스테이플러는 더 빠르고 신뢰할 수 있는 봉합 기법으로 설명됩니다 (Akopov, Artioukh & Molnar, 2021). 고정된 깊이와 균일한 구조로 인해 스테이플러는 동일한 창상 장력을 제공하며, 이는 회음절개술 피부 봉합에서 통증을 줄이고 창상 치유를 촉진하는 것으로 생각됩니다.

본 연구의 목적은 회음절개술 피부 봉합에 스테이플러 사용과 수술적 봉합 사용이 산후 국소 통증 및 창상 치유에 미치는 영향을 확인하는 것입니다.