DER EFFEKT VON STAPLER IM VERGLEICH ZU HAUTNAHT AUF SCHMERZEN UND WUNDHEILUNG NACH EPISIOTOMIE-REPARATUR BEI ERSTGEBÄRENDEN FRAUEN: EINE RANDOMISIERTE KONTROLLIERTE STUDIE

Die Episiotomie ist eine der am häufigsten durchgeführten geburtshilflichen Interventionen während der Geburt (Sherif & El-Shourbagy, 2020; Shahrahmani et al., 2017; Woldegeorgis, 2022). Obwohl sie ähnliche Merkmale wie spontane perineale Tränen zweiten Grades aufweist, wurde die Episiotomie viele Jahre lang routinemäßig durchgeführt. Allerdings begannen routinemäßige Episiotomie-Praktiken in den späten 1970er und 1980er Jahren in Frage gestellt zu werden, und ihre Anwendung nahm in den 1990er Jahren ab. Zu den Faktoren, die zu dieser Veränderung beigetragen haben, gehören ein gesteigertes Gesundheitsbewusstsein bei Frauen, die natürliche Geburtsbewegung, beruflicher Wettbewerb und die weit verbreitete Übernahme evidenzbasierter Praktiken (Chang et al., 2011).

Schmerzen im Zusammenhang mit der Episiotomie sind ein bedeutendes Problem, das die Lebensqualität von Frauen in der postpartalen Phase negativ beeinflusst. Die Bitte einer Frau um Analgesie gilt als medizinische Indikation für die Schmerzbehandlung. Eine unzureichende Schmerzkontrolle verringert die Wirksamkeit therapeutischer Interventionen (JahaniShoorab et al., 2015). Episiotomie-bedingte Schmerzen verringern den mütterlichen Komfort, beeinträchtigen die Mutter-Kind-Bindung negativ, reduzieren den Stillerfolg und können sogar die Geburtspräferenzen von Frauen aufgrund der Angst vor Wehen- und Episiotomie-Schmerzen beeinflussen (Beşen & Rathfisch, 2019; Shahrahmani et al., 2017; Temizkan, 2018).

Die ideale Methode für die Episiotomie-Reparatur sollte schnell, einfach durchzuführen, mit minimalem Gewebetrauma verbunden sein und zu minimalen postpartalen Schmerzen und Dyspareunie führen. Verschluss-Techniken, die Hauttrauma minimieren, reduzieren Entzündungen und Narbenbildung, indem sie die Einführung von Fremdmaterialien begrenzen. Verschiedene Techniken wurden für die postpartale Episiotomie-Reparatur vorgeschlagen, einschließlich des Nicht-Nähens des Einschnitts, kontinuierlicher Verriegelungsnähte und unterbrochener nicht-verriegelnder Nähte (Deyaso, 2022; Feigenberg et al., 2014; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Swenson et al., 2019). Unabhängig von der verwendeten Technik ist eine erfolgreiche Gewebeapproximation mit weniger Schmerzen und Wundinfektionen, besseren kosmetischen Ergebnissen und kürzeren Krankenhausaufenthalten verbunden.

In den letzten Jahren wurden traditionelle Reparaturmethoden zunehmend durch moderne Techniken wie Hautklammern, Gewebeklebstoffe und Klebestreifen ersetzt (Figueroa et al., 2013; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Teixeira et al., 2020). Hautklammern, eine dieser modernen Methoden, werden als eine schnellere und zuverlässigere Reparaturtechnik beschrieben (Akopov, Artioukh & Molnar, 2021). Aufgrund ihrer festen Tiefe und einheitlichen Struktur sorgen Klammern für gleichmäßige Wundspannung, von der angenommen wird, dass sie Schmerzen reduziert und die Wundheilung bei der Episiotomie-Hautreparatur fördert.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Verwendung von Klammern gegenüber chirurgischen Nähten bei der Episiotomie-Hautreparatur auf lokalisierte postpartale Schmerzen und Wundheilung zu bestimmen.