EFFEKTEN AV STAPLER MOT HUD-SUTUR PÅ SMERTE OG SÅRLEGING ETTER EPISIOTOMIREPARASJON HOS FØRSTEGANGSFØDENDE KVINNER: EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE

Episiotomi er en av de mest vanlige obstetriske inngrepene under fødsel (Sherif & El-Shourbagy, 2020; Shahrahmani et al., 2017; Woldegeorgis, 2022). Selv om den deler lignende egenskaper med spontane andre-grads perineale rifter, ble episiotomi rutinemessig utført i mange år. Imidlertid begynte rutinemessige episiotomipraksiser å bli satt spørsmålstegn ved på slutten av 1970- og 1980-tallet, og bruken avtok i løpet av 1990-tallet. Faktorer som bidro til denne endringen inkluderer økt helsebevissthet blant kvinner, naturlig fødsel-bevegelsen, profesjonell konkurranse og utbredt adopsjon av evidensbasert praksis (Chang et al., 2011).

Smerter forbundet med episiotomi er et betydelig problem som negativt påvirker kvinners livskvalitet i barseltiden. En kvinnes forespørsel om analgesi anses som en medisinsk indikasjon for smertebehandling. Utilstrekkelig smertekontroll reduserer effektiviteten av terapeutiske inngrep (JahaniShoorab et al., 2015). Episiotomi-relaterte smerter reduserer mors komfort, påvirker mor-barn-bindingen negativt, reduserer suksessen ved amming, og kan til og med påvirke kvinners fødselspreferanser på grunn av frykt for fødsels- og episiotomismerter (Beşen & Rathfisch, 2019; Shahrahmani et al., 2017; Temizkan, 2018).

Den ideelle metoden for episiotomireparasjon bør være rask, enkel å utføre, forårsake minimal vevstraume og resultere i minimal barselsmerter og dyspareuni. Lukketeknikker som minimerer hudtraume reduserer betennelse og arrdannelse ved å begrense introduksjonen av fremmede materialer. Ulike teknikker har blitt foreslått for barselstidens episiotomireparasjon, inkludert ikke-suturering av inngrepet, kontinuerlige låsesømmer og avbrutte ikke-låsesømmer (Deyaso, 2022; Feigenberg et al., 2014; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Swenson et al., 2019). Uansett teknikk som brukes, er vellykket vevtilslutning assosiert med mindre smerter og sårinfeksjon, bedre kosmetiske resultater og kortere sykehusopphold.

I de senere år har tradisjonelle reparasjonsmetoder i økende grad blitt erstattet av moderne teknikker som hudklemmer, vevlim og adhesivbånd (Figueroa et al., 2013; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Teixeira et al., 2020). Hudklemmer, en av disse moderne metodene, beskrives som en raskere og mer pålitelig reparasjonsteknikk (Akopov, Artioukh & Molnar, 2021). På grunn av sin faste dybde og ensartede struktur gir klemmer lik sårspenning, noe som antas å redusere smerter og fremme sårheling ved episiotomihudreparasjon.

Målet med denne studien er å fastslå effektene av å bruke klemmer versus kirurgiske sømmer i episiotomihudreparasjon på postpartum lokaliserte smerter og sårheling.