L'EFFETTO DELLA PINZATRICE VERSUS LA SUTURA CUTANEA SUL DOLORE E LA GUARIGIONE DELLA FERITA DOPO LA RIPARAZIONE DELL'EPISIOTOMIA NELLE DONNE PRIMIPARE: UNO STUDIO RANDOMIZZATO CONTROLLATO

L'episiotomia è uno degli interventi ostetrici più comunemente eseguiti durante il parto (Sherif & El-Shourbagy, 2020; Shahrahmani et al., 2017; Woldegeorgis, 2022). Sebbene condivida caratteristiche simili con le lacerazioni perineali spontanee di secondo grado, l'episiotomia è stata eseguita di routine per molti anni. Tuttavia, le pratiche di episiotomia di routine hanno iniziato a essere messe in discussione alla fine degli anni '70 e '80, e il suo utilizzo è diminuito durante gli anni '90. I fattori che hanno contribuito a questo cambiamento includono una maggiore consapevolezza sanitaria tra le donne, il movimento del parto naturale, la competizione professionale e l'adozione diffusa di pratiche basate sull'evidenza (Chang et al., 2011).

Il dolore associato all'episiotomia è un problema significativo che influisce negativamente sulla qualità della vita delle donne nel periodo postpartum. La richiesta di analgesia da parte di una donna è considerata un'indicazione medica per la gestione del dolore. Un controllo inadeguato del dolore riduce l'efficacia degli interventi terapeutici (JahaniShoorab et al., 2015). Il dolore correlato all'episiotomia riduce il comfort materno, influisce negativamente sul legame madre-bambino, riduce il successo dell'allattamento al seno e può persino influenzare le preferenze delle donne riguardo al parto a causa della paura del travaglio e del dolore dell'episiotomia (Beşen & Rathfisch, 2019; Shahrahmani et al., 2017; Temizkan, 2018).

Il metodo ideale per la riparazione dell'episiotomia dovrebbe essere veloce, facile da eseguire, causare un trauma tissutale minimo e risultare in un dolore postpartum e dispareunia minimi. Le tecniche di chiusura che minimizzano il trauma cutaneo riducono l'infiammazione e le cicatrici limitando l'introduzione di materiali estranei. Sono state proposte varie tecniche per la riparazione dell'episiotomia postpartum, inclusa la non suturazione dell'incisione, suture continue a blocco e suture interrotte non a blocco (Deyaso, 2022; Feigenberg et al., 2014; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Swenson et al., 2019). Indipendentemente dalla tecnica utilizzata, un'accurata approssimazione tissutale è associata a meno dolore e infezioni della ferita, migliori risultati estetici e degenze ospedaliere più brevi.

Negli ultimi anni, i metodi di riparazione tradizionali sono stati sempre più sostituiti da tecniche moderne come le graffette cutanee, gli adesivi tissutali e le strisce adesive (Figueroa et al., 2013; Sherif & El-Shourbagy, 2020; Teixeira et al., 2020). Le graffette cutanee, uno di questi metodi moderni, sono descritte come una tecnica di riparazione più veloce e affidabile (Akopov, Artioukh & Molnar, 2021). Grazie alla loro profondità fissa e struttura uniforme, le graffette forniscono una tensione della ferita uniforme, che si ritiene riduca il dolore e promuova la guarigione della ferita nella riparazione cutanea dell'episiotomia.

Lo scopo di questo studio è determinare gli effetti dell'utilizzo di graffette rispetto alle suture chirurgiche nella riparazione cutanea dell'episiotomia sul dolore localizzato postpartum e sulla guarigione della ferita.