요추 신경근병증에서 고출력 레이저 대 충격파 전자기 치료

요추부 방사통은 척추 외과 의사가 평가하는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 그 유병률은 인구의 3%~5%로 추정되며 남성과 여성 모두에게 영향을 미칩니다. 나이는 주요 위험 요소로, 척추 내 퇴행성 과정에 이차적으로 발생합니다. 증상은 일반적으로 중년에 시작되며, 남성은 40대에, 여성은 50대와 60대에 영향을 받는 경우가 많습니다. 디스크 탈출증은 요추부 방사통의 주요 원인 중 하나입니다.

탈출된 디스크가 종 인대와 국소 염증에 가하는 압력은 국소적 요통을 유발합니다. 요추부 방사통은 디스크 물질이 척수강이나 요추 신경뿌리에 압력을 가하거나 접촉할 때 발생하며, 이는 신경뿌리 허혈과 염증을 초래합니다. 섬유륜은 후외측면에서 더 얇고 후종 인대의 지지를 받지 못하여 탈출에 취약합니다. 신경뿌리와의 근접성으로 인해 후외측 탈출증은 신경뿌리 압박을 더 잘 유발할 수 있습니다.

고출력 레이저 치료(HILT)는 짧은 펄스(120-200μs) 동안 고강도 광 에너지를 깊은 조직에 전달합니다. 이는 색소체에 의한 미미하고 느린 광 흡수를 유발하여 미토콘드리아 생체 에너지학을 증가시키며, 이는 추가적인 아데노신 삼인산 합성과 산소 소비, 그리고 RNA 및 DNA 생산을 유발하여 조직 자극을 결과로 가져옵니다. 다양한 연구에 따르면 레이저 광은 항염증 및 진통 효과가 있으며 부종을 감소시킵니다. HILT는 또한 고에너지 광이 조직 내에서 열로 변환되는 광열 특성을 가지고 있습니다.

자기 치료는 통증, 염증 및 기타 유형의 병리와 질환을 치료하는 데 사용되는 안전하고 쉽고 비침습적인 물리 치료 방식으로 간주됩니다. 펄스 자기장(PEMF)은 자기장이 전기 회로와 상호작용하여 전자기 유도로 알려진 기전력을 생성하는 방식을 설명하는 전자기학의 기본 법칙을 의미합니다. PEMF에 노출되면 Na+ 채널 활동과 관련된 신경 세포 흥분과 신경 발생을 조절한다고 보고되었습니다. 외인성 전자기력에 의해 흥분된 신경 세포는 또한 에펙틱 상호작용을 통해 인접 세포에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 자가면역 질환을 예방하고 조직 퇴화를 억제하는 다양한 성장 인자의 수준을 조절합니다.

H-반사 또는 '호프만 반사'는 슬와 공간에서 경골 신경을 전극으로 자극하여(느린 속도로 긴 지속 시간의 아최대 전기 충격) 얻으며, 비복근-가자미근 복합체 위에 표면 전극으로 기록됩니다. 충격은 감각 섬유를 따라 척수로 올라가 알파 운동 뉴런과 시냅스를 이루고 운동 섬유를 따라 종아리 근육로 되돌아갑니다. H-반사 잠복기는 길어서 40~45ms 범위에 있습니다. 이는 주로 S1 뿌리 분포에서 수행되며 다른 근육에서 일관되게 기록될 수 없습니다.

문제 진술 고출력 레이저 치료와 펄스 자기장 치료가 요추부 방사통의 통증과 호프만 반사에 미치는 영향에 차이가 있는가?

연구의 목적:

고출력 레이저 치료와 펄스 자기장 치료가 요추부 방사통의 통증과 호프만 반사에 미치는 영향을 비교합니다.