Laser ad alta potenza versus terapia elettromagnetica pulsata nella radicolopatia lombare.

La radicolopatia lombare è uno dei disturbi più comuni valutati da un chirurgo vertebrale. La sua prevalenza è stata stimata al 3%-5% della popolazione, colpendo sia uomini che donne. L'età è un fattore di rischio primario, poiché si verifica secondariamente al processo degenerativo all'interno della colonna vertebrale. I sintomi iniziano tipicamente nella mezza età, con gli uomini spesso colpiti nei 40 anni mentre le donne sono colpite nei 50 e 60 anni. L'ernia del disco è una delle cause principali della radicolopatia lombare.

La pressione esercitata dal disco erniato sul legamento longitudinale e l'infiammazione locale risultano in dolore lombare localizzato. Il dolore radicolare lombare sorge quando il materiale del disco esercita pressione o entra in contatto con il sacco durale o le radici nervose lombari, causando ischemia e infiammazione della radice nervosa. L'anulus fibroso è più sottile nella parte posterolaterale e manca del supporto del legamento longitudinale posteriore, rendendolo vulnerabile alle erniazioni. A causa della prossimità della radice nervosa, un'ernia posterolaterale ha maggiori probabilità di causare compressione della radice nervosa.

Il laser ad alta intensità di potenza (HILT) fornisce energia luminosa ad alta intensità ai tessuti profondi in impulsi brevi (120-200 µs). Provoca un assorbimento luminoso minore e lento da parte dei cromofori, il quale aumenta la bioenergetica mitocondriale causando una sintesi extra di adenosina trifosfato e consumo di ossigeno, nonché produzione di RNA e DNA, risultando nella stimolazione tissutale. Vari studi hanno dimostrato che la luce laser ha effetti antinfiammatori e analgesici e riduce l'edema. L'HILT ha anche proprietà fototermiche, risultanti dalla trasformazione della luce ad alta energia in calore nel tessuto.

La terapia magnetica è considerata una modalità di terapia fisica sicura, facile e non invasiva utilizzata per trattare dolore, infiammazione e altri tipi di patologie e malattie. Il campo elettromagnetico pulsato (PEMF) si riferisce a una legge fondamentale dell'elettromagnetismo che descrive come un campo magnetico interagisce con un circuito elettrico per produrre una forza elettromotrice nota come induzione elettromagnetica. L'esposizione al PEMF è stata segnalata per modulare l'eccitazione neuronale e la neurogenesi relative all'attività del canale Na+. I neuroni eccitati dalla forza elettromagnetica esogena possono anche influenzare le cellule vicine attraverso l'interazione eftatica. Modulano anche i livelli di vari fattori di crescita che prevengono le malattie autoimmuni e inibiscono la degenerazione tissutale.

L'H-riflesso o "riflesso di Hoffmann" è ottenuto dalla stimolazione elettrodica del nervo tibiale posteriore nello spazio popliteo - a una velocità lenta con durata lunga - shock elettrico submassimale, e registrato con elettrodi di superficie sul complesso gastrocnemio-soleo. L'impulso viaggia lungo le fibre sensoriali fino al midollo spinale, fa sinapsi con il motoneurone alfa e ritorna lungo le fibre motorie al muscolo del polpaccio. Le latenze dell'H-riflesso sono lunghe, nell'intervallo di 40-45 msec. Sono principalmente condotte nella distribuzione della radice S1 e non possono essere registrate in modo coerente da altri muscoli.

Enunciazione del problema: Esiste qualche differenza tra il laser ad alta potenza rispetto alla terapia elettromagnetica pulsata sul dolore e il riflesso di Hoffmann nella radicolopatia lombare?

Scopi dello studio:

Confrontare il laser ad alta potenza rispetto alla terapia elettromagnetica pulsata sul dolore e il riflesso di Hoffmann nella radicolopatia lombare.