편마비성 뇌성마비 환자의 호흡 기능, 호흡 근력 및 손 기능

흡기와 관련된 호흡근력을 미국 흉부학회와 유럽 호흡학회의 공동 권고에 따라 평가합니다. 측정은 휴대용 전자 호흡압 장치(Cosmed Pony Fx, 이탈리아 로마)를 사용하여 수행됩니다. 참가자는 공기 누출을 방지하기 위해 마우스피스와 코 클립을 착용합니다. 완전히 숨을 내쉰 후, 참가자는 최대 흡기 노력을 수행합니다. 측정은 세 번 반복되며, 가장 높은 값을 분석을 위해 기록합니다.

결과 측정 단위 cmH2O

호기와 관련된 호흡근 강도는 미국 흉부 학회와 유럽 호흡 학회의 공동 권고에 따라 평가됩니다. 측정은 동일한 휴대용 전자 호흡 압력 장치를 사용하여 수행됩니다. 참가자는 공기 누출을 방지하기 위해 마우스피스와 코 클립을 착용합니다. 완전 흡기 후, 참가자는 최대 호기 노력을 수행합니다. 측정은 세 번 반복되며, 가장 높은 값이 분석을 위해 기록됩니다.

결과 측정 단위 cmH2O

폐기능은 미국 흉부학회와 유럽 호흡기학회의 기준에 따라 휴대용 스파이로미터(COSMED Pony Fx, Rome, Italy)를 사용하여 스파이로메트리로 평가됩니다. 측정은 참가자가 코 클립을 착용한 상태에서 등받이가 있는 의자에 앉은 자세로 수행됩니다. 참가자는 최대 흡기를 한 후 강력하고 최대한의 호기를 합니다. 3회 시행하며, 허용 가능한 가장 높은 값을 분석을 위해 기록합니다.

측정 단위 리터

폐기능은 동일한 스파이로메트리 절차와 장비를 사용하여 평가됩니다. 강제 호기의 첫 1초 동안 내뿜은 공기의 부피가 기록됩니다. 세 번의 시도가 수행되며, 가장 높은 허용 가능한 값이 분석에 사용됩니다.

측정 단위 리터

폐 기능은 동일한 스파이로메트리 절차와 장비를 사용하여 평가됩니다. 1초 노력성 호기량과 노력성 폐활량의 비율은 가장 적절한 숨기동에서 계산되어 분석을 위해 기록됩니다.

측정 단위: 퍼센트

폐 기능은 동일한 스파이로메트리 절차와 장비를 사용하여 평가됩니다. 강제 호기 조작 중 달성된 최고 호기 유량이 기록됩니다. 세 번의 시도가 수행되며, 허용 가능한 최고값이 분석에 사용됩니다.

측정 단위 초당 리터

수동 능력은 Manual Ability Classification System (MACS)를 사용하여 분류됩니다. MACS는 뇌성마비 아동이 일상 활동 중 손을 사용하는 방법을 설명하는 5단계 분류 시스템입니다.

레벨 I은 가장 독립적인 손 사용을 나타냅니다. 레벨 V는 수동 능력에서 가장 심각한 제한을 나타냅니다. MACS는 4세에서 18세 아동에게 적용 가능하며, 터키어로 검증되었습니다(Cansoy et al., 2014). 이 연구에서는 참가자의 기본 수동 능력 수준을 결정하기 위해 MACS가 사용될 것입니다.

일상 활동에서 손의 기능적 사용은 ABILHAND-Kids 설문지를 사용하여 평가됩니다. 이는 6세에서 15세 아동을 위해 개발된 부모 보고 척도입니다. 이 척도는 21개의 항목으로 구성되며, 각 항목은 아동이 양손을 사용한 일상 활동을 수행하는 능력에 따라 "쉬움", "어려움" 또는 "불가능"으로 평가됩니다.

이 척도는 Rasch 분석을 기반으로 하며, 특히 뇌성마비 아동을 위해 설계되었습니다. 검증된 터키어 버전이 제공되며, 사용 허가는 요청되었습니다.

상자와 블록 검사(Box and Block Test, BBT)를 사용하여 전체 손재주를 평가할 것입니다. 이 검사는 소아와 성인 집단 모두에서 상지의 전체 손 기능을 측정하는 널리 사용되는 방법입니다. 검사는 물체를 잡고, 쥐고, 옮기고, 놓는 것과 같은 손재주의 기본 구성 요소를 평가합니다.

BBT는 칸막이로 두 개의 동일한 구획으로 나뉜 나무 상자(53.7 × 25.4 × 8.5 cm)로 구성되며, 한 구획에 150개의 나무 블록(한 변 2.5 cm)이 배치됩니다. 참가자는 60초 내에 한 구획에서 다른 구획으로 가능한 한 많은 블록을 옮기도록 지시받을 것입니다. 옮겨진 블록의 수는 검사자가 스톱워치를 사용하여 셀 것입니다.

검사는 각 손에 대해 별도로 실시되며, 60초 동안 옮겨진 블록의 총 개수가 분석을 위해 기록될 것입니다.

대운동 기능 수준은 대뇌성 마비 아동의 대운동 능력과 독립 수준을 설명하는 국제적으로 인정받은 5단계 시스템인 대운동 기능 분류 시스템(GMFCS)을 사용하여 분류됩니다.

1단계: 제한 없이 걷습니다. 2단계: 제한이 있지만 걷습니다. 3단계: 손으로 잡는 이동 장치를 사용하여 걷습니다. 4단계: 제한이 있는 자가 이동; 전동 이동 장치를 사용할 수 있습니다. 5단계: 수동 휠체어로 이동합니다.

영향을 받은 손의 악력은 Jamar 악력계를 사용하여 측정됩니다. 이는 악력 평가의 표준 방법으로 인정되며 미국 수부 치료사 협회에서 권장됩니다.

참가자는 다음과 같은 자세로 앉게 됩니다:

어깨를 내전 상태로, 팔꿈치를 90°로 굽히고, 팔뚝을 중립 위치로, 손목을 중립 정렬로 유지합니다. 영향을 받은 손은 세 번 측정되며, 세 번 측정의 평균값이 분석에 사용됩니다.

결과 측정 단위: 킬로그램