Respiratorisk funktion, respiratorisk muskelstyrka och handfunktion vid hemiparetisk cerebral pares

Andningsmuskelstyrka relaterad till inspiration kommer att bedömas i enlighet med de gemensamma rekommendationerna från American Thoracic Society och European Respiratory Society. Mätningar kommer att utföras med en bärbar elektronisk andningstrycksenhet (Cosmed Pony Fx, Rom, Italien). Deltagare kommer att bära en munstycke och en näsklämma för att förhindra luftläckage. Efter fullständig utandning kommer deltagarna att utföra en maximal inspirationsansträngning. Mätningen kommer att upprepas tre gånger, och det högsta värdet kommer att registreras för analys.

Resultatmått Enheter cmH2O

Respiratorisk muskelstyrka relaterad till utandning kommer att bedömas i enlighet med de gemensamma rekommendationerna från American Thoracic Society och European Respiratory Society. Mätningar kommer att utföras med samma bärbara elektroniska andningstrycksenhet. Deltagarna kommer att bära en munstycke och en näsklämma för att förhindra luftläckage. Efter full inandning kommer deltagarna att utföra en maximal utandningsansträngning. Mätningen kommer att upprepas tre gånger, och det högsta värdet kommer att registreras för analys.

Utfallsmått Enheter cmH2O

Lungfunktion kommer att bedömas med spirometri i enlighet med standarderna från American Thoracic Society och European Respiratory Society med hjälp av en portabel spirometer (COSMED Pony Fx, Rom, Italien). Mätningar kommer att utföras i sittande ställning med ryggstöd medan deltagarna bär en näsklämma. Deltagarna kommer att ta ett maximalt andetag in följt av en kraftfull, maximal utandning. Tre försök kommer att utföras, och det högsta acceptabla värdet kommer att registreras för analys.

Måttenhet liter

Lungfunktionen kommer att bedömas med samma spirometriprocedur och utrustning. Luftvolymen som andas ut under den första sekunden av en forcerad utandning kommer att registreras. Tre försök kommer att utföras, och det högsta acceptabla värdet kommer att användas för analys.

Mätenhet liter

Lungfunktionen kommer att bedömas med samma spirometriprocedur och utrustning. Förhållandet mellan den tvångsvisa andningsvolymen på en sekund och den tvångsvisa vitalkapaciteten kommer att beräknas från det bästa acceptabla manövern och registreras för analys.

Mätenhet procent

Lungfunktion kommer att bedömas med samma spirometriprocedur och utrustning. Den högsta exspirationsflödet som uppnås under det forcerade exspirationsmanövern kommer att registreras. Tre försök kommer att utföras, och det högsta acceptabla värdet kommer att användas för analys.

Måttenhet liter per sekund

Manuell förmåga kommer att klassificeras med hjälp av Manual Ability Classification System (MACS), ett femnivåklassificeringssystem som beskriver hur barn med cerebral pares använder sina händer i dagliga aktiviteter.

Nivå I representerar den mest oberoende handanvändningen. Nivå V representerar den mest svåra begränsningen i manuell förmåga. MACS är tillämpligt på barn i åldern 4 till 18 år och har validerats på turkiska (Cansoy et al., 2014). I denna studie kommer MACS att användas för att fastställa deltagarens baslinjenivå för manuell förmåga.

Funktionell användning av handen i dagliga aktiviteter kommer att bedömas med hjälp av ABILHAND-Kids-frågeformuläret, en föräldrarapporterad skala utvecklad för barn i åldrarna 6 till 15 år. Skalan består av 21 punkter, var och en bedömd som "lätt", "svårt" eller "omöjligt" baserat på barnets förmåga att utföra tvåhandsdagliga aktiviteter.

Skalan är baserad på Rasch-analys och specifikt utformad för användning hos barn med cerebral pares. En validerad turkisk version finns tillgänglig, och tillstånd för dess användning har efterfrågats.

Grov manuell fingerfärdighet kommer att bedömas med hjälp av Box and Block Test (BBT), ett allmänt använt mått på grov manuell funktion i övre extremiteterna både för barn och vuxna. Testet utvärderar grundläggande komponenter av manuell fingerfärdighet, inklusive grepp, hållande, överföring och frigörande av objekt.

BBT består av en trälåda (53,7 × 25,4 × 8,5 cm) indelad i två lika stora fack av en skiljevägg, med 150 träkuber (2,5 cm per sida) placerade i ett fack. Deltagarna kommer att instrueras att överföra så många block som möjligt från ett fack till det andra inom 60 sekunder. Antalet överförda block kommer att räknas av undersökaren med hjälp av en stoppklocka.

Testet kommer att genomföras separat för varje hand, och det totala antalet block som överförs på 60 sekunder kommer att registreras för analys.

Grovmotorisk funktionsnivå kommer att klassificeras med hjälp av Gross Motor Function Classification System (GMFCS), ett internationellt accepterat femgradigt system som beskriver grovmotoriska förmågor och självständighetsnivå hos barn med cerebral pares.

Nivå I: Går utan begränsningar. Nivå II: Går med begränsningar. Nivå III: Går med hjälp av ett handhållet rörlighetshjälpmedel. Nivå IV: Självrörlighet med begränsningar; kan använda eldriven rörlighet. Nivå V: Transporteras i en manuell rullstol.

Handstyrkan i den drabbade handen kommer att mätas med en Jamar-handdynamometer, som anses vara guldstandarden för handstyrkebedömning och rekommenderas av American Society of Hand Therapists.

Deltagarna kommer att sitta med:

Axeln i adduktion, armbågen böjda i 90°, underarmen i neutral position, handleden i neutral lägesställning. Den drabbade handen kommer att testas tre gånger, och medelvärdet av de tre försöken kommer att användas för analys.

Utfallsmått enheter: Kilogram