Respiratorisk Funktion, Respiratorisk Muskelstyrke og Håndfunktion ved Hemiparetisk Cerebral Parese

Den respiratoriske muskelstyrke i forhold til inspiration vil blive vurderet i henhold til de fælles anbefalinger fra American Thoracic Society og European Respiratory Society. Målinger vil blive udført ved hjælp af en bærbar elektronisk respiratorisk trykenhed (Cosmed Pony Fx, Rom, Italien). Deltagerne vil bære et mundstykke og en næseklips for at forhindre luftlækage. Efter fuld udånding vil deltagerne udføre en maksimal inspirationsindsats. Målingen vil blive gentaget tre gange, og den højeste værdi vil blive registreret til analyse.

Resultatmåleenhed cmH2O

Den respiratoriske muskelstyrke relateret til ekspiration vil blive vurderet i overensstemmelse med de fælles anbefalinger fra American Thoracic Society og European Respiratory Society. Målinger vil blive udført ved hjælp af den samme bærbare elektroniske respiratoriske trykapparat. Deltagerne vil bære et mundstykke og en næseklips for at forhindre luftlækage. Efter fuld inspiration vil deltagerne udføre en maksimal ekspiratorisk indsats. Målingen vil blive gentaget tre gange, og den højeste værdi vil blive registreret til analyse.

Resultatmåleenheder cmH2O

Lungefunktionen vil blive vurderet ved spirometri i overensstemmelse med standarderne fra American Thoracic Society og European Respiratory Society ved hjælp af en bærbar spirometer (COSMED Pony Fx, Rom, Italien). Målinger vil blive udført i siddeposition med rygsupport, mens deltagerne bærer en næseklips. Deltagerne vil tage en maksimal inspiration efterfulgt af en kraftig, maksimal ekspiration. Der vil blive udført tre forsøg, og den højeste acceptable værdi vil blive registreret til analyse.

Måleenhed liter

Lungefunktionen vil blive vurderet ved hjælp af den samme spirometri-procedure og udstyr. Luftmængden, der udåndes i løbet af det første sekund af en tvungen udåndning, vil blive registreret. Der vil blive udført tre forsøg, og den højeste acceptable værdi vil blive brugt til analyse.

Måleenhed liter

Lungefunktionen vil blive vurderet ved hjælp af den samme spirometri-procedure og udstyr. Forholdet mellem det tvungne ekspiratoriske volumen på et sekund og den tvungne vitale kapacitet vil blive beregnet fra den bedst acceptable manøvre og registreret til analyse.

Måleenhed procent

Lungefunktion vil blive vurderet ved hjælp af den samme spirometri-procedure og udstyr. Den højeste ekspiratoriske flow, der opnås under den tvungne udåndingsmanøvre, vil blive registreret. Der vil blive udført tre forsøg, og den højeste acceptable værdi vil blive brugt til analyse.

Måleenhed liter per sekund

Manuel evne vil blive klassificeret ved hjælp af Manual Ability Classification System (MACS), et fem-niveau klassifikationssystem, der beskriver, hvordan børn med cerebral parese bruger deres hænder i daglige aktiviteter.

Niveau I repræsenterer den mest uafhængige håndbrug. Niveau V repræsenterer den mest alvorlige begrænsning i manuel evne. MACS er anvendelig for børn i alderen 4 til 18 år og er blevet valideret på tyrkisk (Cansoy et al., 2014). I denne undersøgelse vil MACS blive brugt til at bestemme deltagerens udgangsniveau for manuel evne.

Den funktionelle brug af hånden i daglige aktiviteter vil blive vurderet ved hjælp af ABILHAND-Kids-spørgeskemaet, en forældrerapporteret skala udviklet til børn i alderen 6 til 15 år. Skalaen består af 21 punkter, som hver vurderes som "let", "svært" eller "umuligt" baseret på barnets evne til at udføre daglige aktiviteter, der kræver brug af begge hænder.

Skalaen er baseret på Rasch-analyse og er specifikt designet til brug hos børn med cerebral parese. En valideret tyrkisk version er tilgængelig, og tilladelse til dens brug er blevet anmodet om.

Grov manuel fingerfærdighed vil blive vurderet ved hjælp af Box and Block Test (BBT), et bredt anvendt mål for grov manuel funktion i øvre ekstremiteter hos både børn og voksne. Testen evaluerer grundlæggende komponenter af manuel fingerfærdighed, herunder greb, hold, overførsel og frigivelse af objekter.

BBT består af en trækasse (53,7 × 25,4 × 8,5 cm) opdelt i to lige store rum af en skillevæg, med 150 træklodser (2,5 cm pr. side) placeret i det ene rum. Deltagere vil blive instrueret i at overføre så mange klodser som muligt fra det ene rum til det andet inden for 60 sekunder. Antallet af overførte klodser vil blive talt af eksaminatoren ved hjælp af et stopur.

Testen vil blive udført separat for hver hånd, og det samlede antal overførte klodser på 60 sekunder vil blive registreret til analyse.

Grovmotorisk funktionsniveau vil blive klassificeret ved hjælp af Gross Motor Function Classification System (GMFCS), et internationalt anerkendt fem-niveausystem, der beskriver grovmotoriske evner og selvstændighedsniveau hos børn med cerebral parese.

Niveau I: Går uden begrænsninger. Niveau II: Går med begrænsninger. Niveau III: Går ved hjælp af et håndholdt mobilitetshjælpemiddel. Niveau IV: Selvmobilitet med begrænsninger; kan bruge elektrisk mobilitet. Niveau V: Transporteres i en manuel kørestol.

Gribestyrken i den påvirkede hånd vil blive målt ved hjælp af en Jamar-hånddynamometer, som anses for at være guldstandarden til vurdering af gribestyrke og er anbefalet af American Society of Hand Therapists.

Deltagerne vil sidde med:

Skulderen i adduktion, Albue bøjet i 90°, Underarm i neutral position, Håndled i neutral stilling. Den påvirkede hånd vil blive testet tre gange, og gennemsnittet af de tre forsøg vil blive brugt til analysen.

Resultatmåleenheder: Kilogram