Funkcja układu oddechowego, siła mięśni oddechowych i funkcja ręki w porażeniu połowiczym mózgowym

Siła mięśni oddechowych związana z wdechem zostanie oceniona zgodnie ze wspólnymi zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego. Pomiarów dokona się przy użyciu przenośnego elektronicznego urządzenia do pomiaru ciśnienia oddechowego (Cosmed Pony Fx, Rzym, Włochy). Uczestnicy będą nosić ustnik i klips na nos, aby zapobiec wyciekowi powietrza. Po pełnym wydechu uczestnicy wykonają maksymalny wysiłek wdechowy. Pomiar zostanie powtórzony trzykrotnie, a najwyższa wartość zostanie zarejestrowana do analizy.

Jednostka miary wyniku cmH2O

Siłę mięśni oddechowych związaną z wydechem oceni się zgodnie z wspólnymi zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego. Pomiarów dokona się przy użyciu tego samego przenośnego elektronicznego urządzenia do pomiaru ciśnienia oddechowego. Uczestnicy będą nosić ustnik i klips na nos, aby zapobiec wyciekowi powietrza. Po pełnym wdechu uczestnicy wykonają maksymalny wysiłek wydechowy. Pomiar powtórzy się trzy razy, a najwyższa wartość zostanie zarejestrowana do analizy.

Jednostki miary wyniku: cmH2O

Funkcję płuc oceni się za pomocą spirometrii zgodnie ze standardami Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego przy użyciu przenośnego spirometru (COSMED Pony Fx, Rzym, Włochy). Pomiary będą wykonywane w pozycji siedzącej z podparciem pleców, podczas gdy uczestnicy będą nosić klips na nos. Uczestnicy wykonają maksymalny wdech, a następnie silny, maksymalny wydech. Wykonane zostaną trzy próby, a najwyższa akceptowalna wartość zostanie zarejestrowana do analizy.

Jednostka miary litry

Funkcja płuc będzie oceniana przy użyciu tej samej procedury i sprzętu spirometrycznego. Zostanie zarejestrowana objętość powietrza wydychanego w ciągu pierwszej sekundy wymuszonego wydechu. Przeprowadzone zostaną trzy próby, a do analizy zostanie wykorzystana najwyższa akceptowalna wartość.

Jednostka miary litry

Funkcja płuc będzie oceniana przy użyciu tej samej procedury spirometrycznej i sprzętu. Stosunek między natężoną objętością wydechową w ciągu jednej sekundy a natężoną pojemnością życiową zostanie obliczony z najlepszego akceptowalnego manewru i zarejestrowany do analizy.

Jednostka miary procent

Funkcja płuc będzie oceniana przy użyciu tej samej procedury spirometrycznej i sprzętu. Najwyższy przepływ wydechowy osiągnięty podczas manewru wymuszonego wydechu zostanie zarejestrowany. Przeprowadzone zostaną trzy próby, a do analizy zostanie użyta najwyższa akceptowalna wartość.

Jednostka miary: litry na sekundę

Umiejętności manualne będą klasyfikowane za pomocą Systemu Klasyfikacji Umiejętności Manualnych (MACS), pięciopoziomowego systemu klasyfikacyjnego, który opisuje, jak dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym używają rąk podczas codziennych czynności.

Poziom I oznacza najbardziej niezależne posługiwanie się rękami. Poziom V oznacza najcięższe ograniczenie w umiejętnościach manualnych. MACS ma zastosowanie u dzieci w wieku od 4 do 18 lat i został zwalidowany w języku tureckim (Cansoy i in., 2014). W tym badaniu MACS zostanie użyty do określenia wyjściowego poziomu umiejętności manualnych uczestnika.

Funkcjonalne używanie ręki w codziennych czynnościach będzie oceniane za pomocą kwestionariusza ABILHAND-Kids, skali wypełnianej przez rodziców, opracowanej dla dzieci w wieku od 6 do 15 lat. Skala składa się z 21 pozycji, z których każda jest oceniana jako "łatwa", "trudna" lub "niemożliwa" na podstawie zdolności dziecka do wykonywania oburęcznych czynności dnia codziennego.

Skala opiera się na analizie Rascha i jest specjalnie zaprojektowana do użytku u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Dostępna jest zwalidowana wersja turecka, a o pozwolenie na jej użycie wystąpiono.

Zgrubna sprawność manualna będzie oceniana za pomocą Testu Pudełka i Klocków (BBT), powszechnie stosowanego narzędzia do pomiaru zgrubnej funkcji manualnej kończyn górnych zarówno u populacji pediatrycznej, jak i dorosłych. Test ocenia podstawowe komponenty sprawności manualnej, w tym chwytanie, trzymanie, przenoszenie i uwalnianie obiektów.

BBT składa się z drewnianego pudełka (53,7 × 25,4 × 8,5 cm) podzielonego przegrodą na dwie równe części, z 150 drewnianymi sześcianami (2,5 cm na bok) umieszczonymi w jednej części. Uczestnicy otrzymają instrukcję przeniesienia jak największej liczby klocków z jednej części do drugiej w ciągu 60 sekund. Liczba przeniesionych klocków będzie liczona przez badacza za pomocą stopera.

Test będzie przeprowadzany oddzielnie dla każdej ręki, a całkowita liczba przeniesionych klocków w ciągu 60 sekund zostanie zarejestrowana do analizy.

Poziom funkcji motorycznych dużej będzie klasyfikowany przy użyciu Systemu Klasyfikacji Funkcji Motorycznych Dużej (GMFCS), międzynarodowo uznanego pięciopoziomowego systemu, który opisuje zdolności motoryczne duże oraz poziom niezależności dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Poziom I: Chodzi bez ograniczeń. Poziom II: Chodzi z ograniczeniami. Poziom III: Chodzi przy użyciu ręcznego urządzenia mobilnego. Poziom IV: Samodzielna mobilność z ograniczeniami; może używać mobilności wspomaganej. Poziom V: Transportowany w wózku ręcznym.

Siłę uchwytu chorej ręki zmierzy się za pomocą dynamometru ręcznego Jamar, który jest uważany za złoty standard w ocenie siły uchwytu i jest zalecany przez Amerykańskie Towarzystwo Terapeutów Ręki.

Uczestnicy będą siedzieć z:

Barkiem w przywiedzeniu, łokciem zgiętym pod kątem 90°, przedramieniem w pozycji neutralnej, nadgarstkiem w neutralnym ustawieniu. Chora ręka zostanie przetestowana trzykrotnie, a do analizy zostanie użyta średnia z trzech prób.

Jednostka miary wyniku: kilogramy