결합된 전거근 평면 차단 대 표면 전거근 평면 차단의 비교

유방암은 여성에서 가장 흔한 악성 종양입니다; 수술은 유방암 치료의 초석이며, 개량근육절제술은 표준 치료 중 하나입니다. 수술 후 통증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으며, 급성 통증은 만성 통증 증후군을 유발할 수도 있습니다. 흉추 부교감신경 차단, 흉추 경막외 차단, 늑간신경 차단 및 경간상완신경총 차단이 개량근육절제술 중 마취 및 진통을 위해 사용되어 왔지만, 이들의 적용은 복잡한 절차와 심각한 합병증으로 인해 제한적입니다. 최근 몇 년 동안, 덜 침습적인 새로운 표면 전거근 차단과 복합 전거근 차단에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 전거근 평면 차단(SAPB)은 두 가지 방식으로 적용될 수 있습니다. 심부 SPB(DSPB)는 전거근 아래에 적용되고, 표면 SPB(YSPB)는 전거근 위에 적용됩니다. 최근 몇 년 동안, 국소 마취제의 효과 영역을 증가시키고 차단 실패를 방지하기 위해 심부 + 표면 SPB 또는 복합 SPB(KSPB)가 적용되기 시작했습니다. 이 연구는 표면 및 복합 전거근 평면 차단을 비교하는 것을 목표로 합니다. 표면 전거근 평면 차단 절차: USG 프로브는 중앙 겨드랑이선의 4번째 갈비뼈에 놓입니다. 갈비뼈까지의 근육 구조(광배근, 대원근, 전거근)를 시각화한 후, 바늘은 인-플레인 기술을 사용하여 전거근 아래, 광배근 아래로 진행되며, 위치 정확성을 보장하기 위해 2ml의 생리식염수로 수분박리를 수행합니다. 그런 다음, 이 영역에 0.25% 부피바카인 15ml를 주입합니다. KSAB 절차: USG 프로브는 중앙 겨드랑이선의 4번째 갈비뼈에 놓입니다. 갈비뼈까지의 근육 구조(광배근, 대원근, 전거근)를 시각화한 후, 바늘은 인-플레인 기술을 사용하여 4번째 갈비뼈 아래, 전거근 아래로 진행되어 갈비뼈 위에 위치시킵니다. 위치 정확성을 보장하기 위해 2ml의 생리식염수로 수분박리를 수행합니다. 그런 다음, 이 영역에 0.25% 부피바카인 15ml를 주입합니다. 바늘은 그 후 1-2cm 후퇴시켜 전거근 위, 광배근 아래에 위치시킵니다. 정확성을 보장하기 위해 2ml의 생리식염수로 수분박리를 수행합니다. 그런 다음, 이 영역에 0.25% 부피바카인 15ml를 주입합니다. 총 30ml의 부피바카인이 주입되며, 절차는 종료됩니다. 저희 클리닉에서는 유방절제술을 받는 환자에게 다중모드 진통법을 선호합니다. 말초신경 차단(적합하고 동의하는 모든 환자에게)은 정맥 진통제와 함께 사용됩니다. 두 차단 유형 모두 유방절제술을 받은 적합한 환자에게 일상적으로 적용됩니다.